Салуретики - медицина і здоров’я

Салуретиками називають сечогінні засоби, в дії яких головним є виведення з організму солей, в основному натрію хлориду, і води.

Група салуретиків включає в себе речовини з різною химиче-ської структурою і механізмами дії. Найбільш активними і ча-сто вживаними є дихлотиазид (Гипотиазид), фуросемід (Лазикс), кислота етакринова, діакарб та ін.

Діхлотіазід (Dichlothiazidum), синонім: Гипотиазид, - Діу-ретические засіб з групи тіазидів. Він знижує реабсорбцію іонів натрію, хлору, калію, вугільної кислоти і т.д. Підвищений проти норми виведення зазначених іонів з організму способству-ет зниження набряків, артеріального тиску, поліпшення функцій внутрішніх органів. Своєрідність дії діхлотіазіда укладаючи-ється в тому, що він зменшує виведення з організму іонів кальцію і знижує діурез при нецукровому діабеті.

Призначають дихлотиазид всередину в таблетках по 0,1 г 1 раз на день вранці натщесерце. Після цього дія препарату розвивається через 1 - 1,5 години і триває до 12 годин.

При лікуванні гіпертонії і для профілактики набряків дихлотиазид застосовують в таблетках в дозі 0,025 г під час або після їди до 3 разів на день. Тривалість курсу лікування Діхлотіазід становить від 3 до 7 днів, що залежить від тяжкості захворювання і мети, поставлений-ної перед собою медичним працівником.

Діхлотіазід добре переноситься хворими, але при тривалому застосуванні внаслідок виведення з організму іонів калію викли-кість гипокалиемию і скарги пацієнта на часте серцебиття (тахі- кардия). Цьому ж сприяє надмірна кількість іонів каль-ція, виведення яких гальмує препарат. У зв'язку з цим лікування Діхлотіазід бажано проводити на тлі дієти, багатої калієм (картопля, боби, банани), а при перших ознаках гіпокаліємії включати в курс лікування препарати калію (калію хлорид, таблетки «Аспаркам» і ін.).

Діхлотіазід протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності-точності, ураженнях нирок, важких формах цукрового діабету і подагри.

Випускають дихлотиазид в таблетках по 0,025 і 0,1 м Список Б.

Фуросемід (Furosemidum), синонім: Лазикс, має іншу, ніж дихлотиазид, хімічну структуру і належить до найсильніших діуретиків. Його дія проявляється як при пероральному, так і при парентеральному введенні. Ефект після введення всередину розвивається протягом першої години, а при внутрішньовенному введенні - через неяк-до хвилин і триває до 4 годин.

Сечогінну дію Фуросеміду подібно Діхлотіазід і осно-вано на прискореному виведенні з організму іонів натрію, хлору і калію. Завдяки здатності розширювати периферичні судини і підвищувати діурез препарат має гіпотензивну дію.

Фуросемід використовують для усунення набряків, лікування гіпертонії-ванні і особливо при отруєннях. Препарат відносять до числа кращих діуретиків екстреного дії і застосування, коли необхідно терміново усунути набряк мозку, легенів або через нирки вивести отруту з ор-ганизма (форсований діурез).

При використанні Фуросеміду також можлива гіпокаліємія і на її тлі - виникнення тахікардії, тому одночасно з ним призначають препарати калію (калію оротат). Не слід призначають-чать Фуросемид при непрохідності сечовивідних шляхів, гіпока- лием, в першій половині вагітності і т.д.

Випускають Фуросемид в таблетках по 0,04 г № 50 і у вигляді 1% рас-твора в ампулах по 2 мл для введення в м'яз або у вену