Рухові розлади у сні, синдром неспокійних ніг причини, симптоми і лікування
Найпоширеніші рухові розлади уві сні - синдром неспокійних ніг і періодичні руху кінцівками.
Лікарські препарати, що сприяють появі рухових розладів уві сні:- антидепресанти;
- нейролептики;
- дофаміноміметікам;
- бензодіазепіни.
Також розлади руху уві сні можуть виникати і на тлі скасування барбітуратів, бензодіазепінів.
Крім синдрому періодичних рухів кінцівками і синдрому неспокійних ніг до групи розладів рухів, пов'язаних зі сном, також відносять ритмічні рухові розлади. Найчастіше вони зустрічаються у чоловіків.
Форми ритмічних рухових розладів:- биття головою - зустрічається у дітей до 1 року;
- маятнікообразние коливаються рухи головою з боку в бік;
- телокачаніе і інші.
Ритмічні рухові розлади можуть виникати і у здорових дітей, іноді вони можуть бути симптомом затримки розумового розвитку, аутизму.
Синдром неспокійних ніг
Відмітна риса синдрому неспокійних ніг від синдрому періодичних рухів кінцівками - наявність виражених чутливих розладів. Хворі скаржаться на неприємні парестезії в ногах, які вони описують як «дискомфорт», «посмикування», «мурашки», «свербіння». Парестезії виникають перед сном або під час сну, викликаючи непереборну необхідність рухати ногами. Такі відчуття, як правило, виникають в ногах (в гомілки, стопи, коліні), рідше - в руках і ногах. Найчастіше симптоми виникають в обох кінцівках, але можуть і переважати на одній стороні.
У більшості випадків руху виникають в період, що передує сну, або в період відпочинку. Також вони можуть виникати при тривалому одноманітному положенні тіла (наприклад, при керуванні автомобілем). Рухові акти можуть виникати кілька разів на добу і самостійно проходити. Тривалість таких симптомів - від декількох секунд до декількох годин.
Діагностичні критерії синдрому неспокійних ніг:- потреба рухати кінцівками разом з наявністю парестезій;
- погіршення симптомів уві сні з подальшим пробудженням;
- рухове занепокоєння;
- симптоми стають більш вираженими у вечірній або нічний час.
Синдром періодичних рухів кінцівками
Синдром періодичних рухів кінцівками проявляється епізодами повторюваних, стереотипних рухів уві сні.
Як правило, руху полягають в розгинанні великого пальця стопи в поєднанні з частковим згинанням коліна і стегна. У деяких хворих можуть також залучатися і руки.
Крім того, хворі можуть пред'являти скарги на труднощі засипання, часті нічні і ранні пробудження, денну сонливість.
Для підтвердження діагнозу проводять полісомнографію. Для синдрому періодичних рухів кінцівками характерна підвищена рухова активність в ногах під час сну і руйнування структури нічного сну.
Лікування рухових розладів уві сні
Найбільш ефективні для лікування синдрому неспокійних ніг і синдрому періодичних рухів кінцівками дофаміноміметікам (інгібітори МАО типу В, препарати леводопи), бензодіазепіни, габапентин.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!