Ручні ендодонтичні інструменти

Специфікація розмірів РИМЕРА і файлів (по ISO)

blade - робоча кромка;

shaft - зчленування з ручкою;

Важливо пам'ятати, що D1 розмір показує діаметр самого кінчика інструменту. Розмір D2 зазвичай фіксується на відстані 16 мм від D1, але це може бути різне відстань, що залежить від типу вимірюваного інструменту.

Кольорове кодування ручок служить для зручного вибору інструменту і допомагає послідовності використання, а не визначає розмір інструменту.

пульпекстрактора

Виготовляються з м'якої сталевого дроту різного діаметру. Щербини формуються за допомогою врізання в метал (нарізки) з таким розрахунком, щоб вістря було спрямовано в сторону ручки. Нарізки роблять ексцентрично, так, щоб не послабляти сам стрижень інструменту. Пульпекстрактора використовується головним чином для видалення тканини пульпи з каналів. Вони також корисні для видалення грубих фрагментів некротизованої тканини або волокон вати.

За розмірами вибирають такий інструмент, який би вільно входив в кореневий канал для видалення тільки м'яких тканин, що зводить ризик зламу інструменту до мінімуму. Але при заклинювання зубців в стінці каналу вони вирівнюються або, глибоко вклинюючись, перешкоджають вилученню інструменту. Для вилучення доводиться застосовувати силу, а це загрожує відламом. Тому ці інструменти не можна застосовувати для обробки стінок каналів. Крім цього ефективність видалення розм'якшеного дентину зі стінок каналу вкрай мала.

Виготовляються скручуванням і витягуванням дроту (для конусоподібні), яка на перетині мають трикутну або квадратну форму з гострим або гладким спіралевидним ріжучим краєм. Зазвичай малі розміри цього інструменту мають квадратний перетин, а більші - трикутне.

Рімери використовуються для розширення і надання круглої форми каналу. Основна методика роботи - прокручування на півоберта (900) з витяганням і одночасним скоблении стінок і видаленням дентинних тирси з каналу.

Однак анатомічно жоден канал не має круглого перетину, і все дослідження показали, що жоден канал не може бути відпрепарованих тільки круглої форми. Універсальним інструментом для обробки каналу став файл і, як результат, рімери стали менш популярні.

На ринку представлено безліч різних типів файлів.

Як показує їх назва (напилки), цей інструмент служить для обпилювання стінок каналу. Інструмент вводять до апекса і, коли відчувають деякий затиск інструменту, виводять його, при цьому Скобля стінки каналу. При цьому або дуже мало, або взагалі не прокручують інструмент. В процесі препарування інструмент витягують, потім знову вводять і притискають робочої кромкою в іншій частині периметра конфігурації кореня, і препарують так більшу частину стінок від гирла до апікальної третини. При необхідності інструмент може бути використаний і як ример.

Файли К-типу

Ці інструменти виробляються з дротяної високоякісної сталевої заготовки і заточуються в формі квадрата або трикутника на перетині. Потім заготовку закручують спиралевидно від 0,88 до 1,97 завитків (ріжучих граней) на кожен міліметр.

Нещодавно почали використовувати технологію мікрорасточкі К-файлів і в результаті отримали надгостре інструмент зі збільшеною гнучкістю.

Виготовлені з тригранної дроту, К-файли демонструють сверхостроту і ефективність. Завдяки їх збільшеною гнучкості, вони входять в канал без відхилення від їх ходу.

К-флекс файли

Заготовки на перетині мають ромбоподібну форму і після закручування утворюють гострі (менше 600) ріжучі краї і тупий, не виїдає, кінчик.

Ріжуча ефективність К-флекс файлів вище, ніж інших типів файлів. Це досягається завдяки підвищеній гнучкості і збільшеною здатності видаляти тирсу, а також щодо тупому куті жолобків, які є резервуаром для тирси.

Головний недолік - швидка втрата ріжучої ефективності.

Флексофайл (Flexofile) той же К-файл з тригранної дроту з високоякісної сталі підвищеної гнучкості.

Флекс-R файл

Багато кореневі інструменти мають гострий кінчик. Видалення гострого ріжучого кінчика інструменту запобігає небажаний ефект формування уступів і перфорацій. Флекс-R файл позбавлений можливості формування уступів, так як кінчик його позбавлений ріжучих можливостей. Це дозволяє кінчика ковзати по ходу каналу, що не проникаючи в його стінки. Він з тригранної дроту, дуже гнучкий і може входити навіть в сильно покручені канали до апекса. Це був крок вперед в дизайні ендодонтичних інструментів.

Хендстрем (Hendstrom) файл

Виготовляється з круглою дротяною заготовки, має піднімаються ріжучі краю, і як би складається з зменшуються за розмірами конусів. Хоча по дизайну інструмент може бути дуже гнучким, але він дуже неміцний, в зв'язку з різкими перепадами в діаметрі, і схильний до поломок. Ріжуча ефективність, на відміну від інших файлів, тільки при русі "на себе". Ці файли можуть бути корисними при видаленні уламків інструментів і срібних штифтів з каналу. Двафайла вводять по боках уламка і можуть його успішно витягти. Ефективний при видаленні гутаперчі з каналів.

Запропоновано шведами і має S-подібну форму на перетині. Виготовляються витягуванням. Більш жорсткий, ніж хендстрем-файл. За заявою виробників, може виконувати як функцію файлу з підвищеною ріжучої ефективністю, так і функції РИМЕРА. Кінчик інструмента має 90 * для формування ефективної форми каналу в області фізіологічної констрикції.

Нітіфлекс-файл

Виготовляється з нікель-титанового сплаву підвищеної гнучкості. Ці файли можна навіть "загорнути в колечко". У зв'язку з міцність сплаву ріжучі кромки цих файлів більш довговічні, дизайн кінчика не дозволяє інструменту впроваджуватися в стінки каналу, а його гнучкість дозволяє вводити цей файл на робочу довжину дуже викривлених каналів. Підвищена гнучкість знижує ризик ускладнень при препаруванні, про які буде сказано нижче.