Розрив дистального межберцовогоСиндесмоз гомілки і гомілковостопного суглоба

МежберцовогоСиндесмоз називають фиброзное з'єднання дистальних епіфізів кісток гомілки, підкріплених зв'язками. У рідкісних випадках між ними фіксується синовиальное з'єднання. Його прийнято називати межберцовая. Під впливом деяких навантажень не виключається пошкодження синдесмоза.

Загальна інформація про межберцовогоСиндесмоз

В основі синдесмоза лежить межкостная мембрана, а також поперечні, передні і задні зв'язки. Його пошкодження є поширеним, в більшості випадків це обумовлено травмами опорно-рухової системи. Практично в 12% всіх розривів межберцовогоСиндесмоз бере участь зв'язковий апарат.

Основна причина травми - сильний вплив на суглоб. Воно може бути як бічним, так і прямим. Накладення певної сили призводить до розриву. Травма даної типи часто фіксується спортсмени. Отримати поразку може і звичайна людина, внаслідок падіння або прямого удару.

Розрив синдесмоза гомілковостопного хряща характеризується особливою етіологією. Ознаки ушкодження наступні:

набряклість ураженогосуглоба;
гіперемія;
гострий біль;
гематома;
виражений запальний процес;
деформація стопи.

У багатьох випадках розрив поєднується з переломами і зміщеннями. Визначити ступінь пошкодження можна тільки шляхом проведення рентгенографії. Робиться це в умовах стаціонару, під наглядом фахівців. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням і ігнорувати отриману травму.

особливості травми

Пошкодження дистального суглоба супроводжується порушенням цілісності межкостной мембрани між гомілковими кістками в нижній третині. Травма призводить до появи проблем з пересуванням. Травмування порушує цілісність суглоба і беруть участь в цьому процесі кісток. Найчастіше розрив спостерігається у людей, чия діяльність пов'язана з покладанням величезних навантажень на кінцівки. У більшості випадків пошкодження гомілковостопного суглоба фіксується у балерин, циркових артистів і спортсменів беруть участь у бігу.

Виглядає все як ізольоване розтягнення, нерідко в цей процес включаються переломи кісток або відрив деяких фрагментів зв'язок. Все це тягне за собою гостру і нестерпний біль. Людина, який отримав травму даного характеру, потребує надання невідкладної допомоги.

Поразка черепних або хребетних синдесмозів супроводжується серйозними наслідками. Зокрема, травма може виникнути у новонародженого під час родового процесу. При цьому пошкоджується межкостная мембрана черепа, що тягне за собою ймовірність розвитку крововиливу. При компресссіонном переломі синдесмози повністю не розриваються. Спостерігається лише часткове пошкодження або розтягнення.

Основні симптоми пошкодження

Після отримання серйозної травми виражена симптоматика проявляється моментально. Людина відчуває нестерпний біль, яка охоплює всю уражену область. При обмацуванні гомілковостопного суглоба больовий синдром посилюється, що приносить потерпілому масу незручностей. Поступово з'являється набряк, який наростає щохвилини.

Розрив зв'язки супроводжується неприродним положенням стопи. Найчастіше вона вивернута назовні, через сильний набряку. Область пошкодження гіперемована. При огляді виявляються вогнища крововиливу.

Для постановки точного діагнозу в обов'язковому порядку проводиться рентгенографія. Самостійно впоратися з виниклою травмою людина не здатна. Наростаючий біль і набряклість усуваються знеболюючими і протизапальними препаратами.

Проведена рентгенограма дозволяє виключити розтягнення і додаткові пошкодження. Знімки вкажуть на певні постраждалі ділянки. Після цього компетентний фахівець може призначити правильне лікування. Якщо в разі травми або після занять спортом людина відчула гострий біль, необхідно відразу звертатися до лікарні.

Методи і способи терапії

Неускладнений частковий або повний розрив може бути усунутий консервативними методами лікування. Для видалення вираженого больового синдрому виробляють новокаїнову блокаду. Основним завданням консервативного лікування є знерухомлення пошкодженої ділянки і стиснення межберцовая щілини. Гомілковостопний суглоб повинен знаходитися в повному спокої, для цього на ногу надівається спеціальний гіпсовий чобіток. Носити його необхідно протягом півтора місяців. Потім його видаляють, а на його місце встановлюють шина. На цьому етапі можна проводити фізіотерапевтичні процедури і масаж. Однак консервативне лікування не завжди є ефективним. Протягом півроку людини може дошкуляти біль, а функціональність суглоба буде знижена.

Кращим методом лікування дистального гомілковостопного суглоба є проведення хірургічного втручання.

До нього вдаються в ускладнених або запущених випадках. Перший спосіб усунення розриву - тендопластіка. Це втручання засноване на пересаджуванні частини широкої фасції стегна на місце розірваного синдесмоза. Поступово зв'язка починає імплантуватися в канали, які раніше просверливаются в гомілкових кістках. Повне одужання фіксується в 92% випадків.

Другий метод лікування - використання болта-стяжки. Суть цього способу полягає в установці надійного механізму, виготовленого зі спеціального сплаву. Завдяки йому кістки гомілки добре фіксуються, але при цьому перебувають на певній відстані один від одного.

Оптимальний спосіб лікування підбирає фахівець, відштовхуючись від загального стану пацієнта.