Розміри таза норма, як дізнатися розмір тазу

Зазвичай вимірюють чотири розміри таза: три поперечні і один прямий.

Distantia spinarum - відстань між передневерхнімі остюкамиклубових кісток. Гудзики тазомера притискають до зовнішніх краях передневерхніхостюків остей. Розмір цей зазвичай дорівнює 25 - 26 см.

Distantia cristarum - відстань між найбільш віддаленими точками гребенів клубових кісток. Після вимірювання distantia spinarum гудзики тазомера пересувають з остюків по зовнішньому краю гребеня клубових кісток до тих пір, поки не визначать найбільшу відстань, яку і буде distantia cristarum, воно в середньому дорівнює 28 - 29 см.

Distantia trochanterica - відстань між великими вертелами стегнових кісток. Відшукують найбільш видатні точки великих крутився і притискають до них гудзики тазомера. Цей розмір дорівнює 30 - 31 см. За величиною зовнішніх розмірів можна з відомою обережністю судити про розміри малого таза. Має значення також співвідношення між поперечними розмірами. Наприклад, в нормі різниця між distantia spinarum і distantia cristarum 3 см, якщо різниця менше, це вказує на відхилення від норми в будові таза.

Conjugata externa - зовнішня кон'югата, т. Е. Прямий розмір тазу. Жінку укладають на бік, нижележащую ногу згинають в тазостегновому і колінному суглобах, вищерозміщених - витягають. Пуговка однієї гілки тазомера встановлюють на середині верхненаружного краю симфізу, другий кінець притискають до надкрестцовой ямці, яка знаходиться між остистихвідростком V поперекового хребця і початком середнього крижового гребеня (надкрестцовой ямка збігається з верхнім кутом крижового ромба).

Зовнішня кон'югата в нормі дорівнює 20 - 21 см. Верхненаружного край симфізу визначається легко, для уточнення розташування надкрестцовой ямки ковзають пальцями по остистих відростках поперекових хребців у напрямку до крижів, ямка легко визначається дотиком під виступом остистого відростка останнього поперекового хребця.

Зовнішня кон'югата має важливе значення, по її величині можна судити про розмір істинної кон'югати. Для визначення істинної кон'югати з довжини зовнішньої кон'югати віднімають 9 см. Наприклад, при зовнішній кон'югаті, що дорівнює 20 см, справжня кон'югату дорівнює 11 см, при зовнішньої кон'югаті довжиною 18 см справжня дорівнює 9 см і т. Д. Різниця між зовнішньою і справжньої кон'югатів залежить від товщини крижів, симфізу і м'яких тканин. Товщина кісток і м'яких тканин у жінок різна, тому різниця між розміром зовнішньої і справжньої кон'югат не завжди точно відповідає 9 см. Істинну кон'югату можна більш точно визначити по діагональної кон'югаті.

Діагональної кон'югатів (conjugata diagonalis) називається відстань від нижнього краю симфізу до найбільш видатної точки мису крижів. Діагональна кон'югата визначається при піхвовому дослідженні жінки, яке виробляють з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. II і III пальці вводять в піхву, IV і V згинають, тил їх впирається в промежину. Введені в піхву пальці фіксують на верхівці мису, а ребро долоні впирається в нижній край симфізу.

Після цього II пальцем іншої руки відзначають місце зіткнення досліджує руки з нижнім краєм симфізу. Не забираючи II пальця від наміченої точки, руку, що знаходиться в піхві, витягають і вимірюють тазомером або сантиметровою стрічкою за допомогою іншої особи відстань від верхівки III пальця до точки, стикалася з нижнім краєм симфізу. Діагональна кон'югата при нормальному тазі дорівнює в середньому 12,5-13 см. Для визначення істинної кон'югати з розміру діагональної кон'югати віднімають 1,5 - 2 см.

Виміряти діагональну кон'югату вдається не завжди, тому що при нормальних розмірах таза мис не досягається або прощупується насилу. Якщо кінцем витягнутого пальця мису не можна досягти, обсяг даного таза можна вважати нормальним або близьким до норми. Поперечні розміри таза і зовнішню кон'югату вимірюють у всіх без винятку вагітних і породіль. Якщо при дослідженні жінки виникає підозра на звуження виходу таза, визначають розміри даної порожнини.

Розміри виходу таза визначають наступним чином. Жінка лежить на спині, ноги зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, розведені в сторону і підтягнуті до живота. Прямий розмір виходу таза вимірюють звичайним тазомером. Одну гудзик тазомера притискають до середини нижнього краю симфізу, іншу-до верхівки куприка. Отриманий розмір (11 см) більше істинного.

Для визначення прямого розміру виходу таза слід від цієї величини відняти 1,5 см (враховуючи товщину тканин). Поперечний розмір виходу таза вимірюють сантиметровою стрічкою або тазомером з перехресними гілками. Промацують внутрішні поверхні сідничних горбів і вимірюють відстань між ними. До отриманої величині потрібно додати 1 - 1,5 см, з огляду на товщину м'яких тканин, що знаходяться між гудзиками тазомера і сідничного горбами. Відоме клінічне значення має визначення форми лобкового кута.

При нормальних розмірах таза він дорівнює 90 - 100 °. Форму лобкового кута визначають наступним прийомом. Жінка лежить на спині, ноги зігнуті і підтягнуті до живота. Долонній стороною великі пальці прикладають впритул до нижніх гілок лобкових і сідничних кісток, дотичні кінці пальців притискають до нижнього краю симфізу. Розташування пальців дозволяє судити про величину кута лобкової дуги. Косі розміри тазу доводиться вимірювати при кососуженном тазі.

Збираємо дитину в школу: покрокова інструкція

Найнебезпечніші продукти-алергени

Він допомагає і малюкам справлятися з вірусами і бактеріями

Відкрито набір на тестування підгузників

Ранній розвиток дітей: все найважливіше