Ротавірусний ентерит причини, симптоми і лікування

Всі матеріали на сайті носять інформаційний характер.
Необхідна консультація спеціаліста.

Назва захворювання ротавірусний ентерит дала різновид гострого хронічного запального процесу, що протікає в тонкому кишечнику і тягне стійкі функціональні розлади з сильним зневодненням з характерними ознаками загальної інтоксикації, в важких випадках призводить до некрозу слизової.

Різниця між ентеритом і ротавірусним ентеритом - останній характеризується вірусної природою.

Ентерит провокують багато несприятливих чинників (патологічні мікроорганізми, аутоімунні та алергічні реакції, шкідливі звички, вплив токсинів на слизову кишечника, нездорове харчування і т.д.).

Чим відрізняється ротавірус від ентеровірусу

Ротавірус і ентеровірус відмінності між собою мають такі:

1. Перші представлені у вигляді вірусів сімейства вірусів (Picornaviridae, від латинського pico - маленький, і RNA - РНК), які не мають зовнішньої ліпідної оболонки і викликають ентеровірусні захворювання полиморфной картини, які представляють собою великий обсяг передаються орально антропонозних інфекцій (аденовірусні ентерит, вірус поліомієліту, серозного менінгіту).
2. Ротавіруси мають захисну оболонку з ліпідів.
3. Ентеровірус і ротавірус розмножуються в травній системі, виділяючись в навколишнє середовище з фекаліями. Ентеровіруси рідко викликають запальні процеси в шлунково-кишковому тракті.

Ентерит, зважаючи на специфіку виникнення, діагностують в осіб з незміцнілої імунною системою, особливо дитячої. Це «хвороба брудних рук», яку в дитинстві перехворів кожен.

Захворіти на ентерит здатний і доросла людина, але, через невиражених специфічних симптомів, у таких хворих діагноз «ротавірусна інфекція» ставлять рідко і вони продовжують інфікувати оточуючих.

Етіологія (причини) захворювання

Ротавірусний ентерит розвивається всередині шлунково-кишкового тракту завдяки зовнішньому інфікування вірусними агентами, що мають збірне найменування «ротавіруси».

Назва «кишковий грип» не відповідає дійсності, оскільки збудники грипу і ентериту - абсолютно різні віріони.

1. Збудником захворювання є що містить РНК, стійкий до дії зовнішнього середовища вірус роду Rotavirus, який відносять до сімейства Reoviridae. Назва сталося не від українського слова «рот»: воно є похідним від латинського іменника «rota».
2. «Rota» означає колесо. При сильному збільшенні збудник являє собою подобу тонких, в поперечнику максимум 76 нм коліс з недовгими спицями та товстої серединою.
3. Всього ротавірусів вісім: А, В, C, D, E, F, G і H, тільки перші три представляють загрозу для людини.
4. Ротавірус вражає не тільки людини, а й інших теплокровних. Зараження людини від тварин не відбувається.

Епідеміологія

Збудником ентериту, особливо у дітей, виступає в 90% випадків швидко мутуючий, що не викликає набутого імунітету ротавірус виду А ( «дитячий»). Захворювання не має географічних локалізацій і поширене по всьому світу.

Щорічно реєструється 25 мільйонів випадків зараження; захворювання небезпечне: 3,5% хворих (пацієнти з ослабленим імунітетом, люди похилого віку і діти) вмирають.

У країнах з економікою, що розвивається захворювання проявляється у вигляді масової діареї, яке тягне за собою госпіталізацію дітей, що становить половину випадків дитячих госпіталізацій.

Відзначається сезонність захворювання: спалахи спостерігаються в холодний період часу, вражаючи населення в міжсезоння (весна і осінь) і взимку.

У розвинених країнах успішно проводяться регулярні програми вакцинації, що дозволяють знижувати масовість зараження.

Збудник ротавирусного ентериту є причиною ускладненої діареї у дітей молодшого віку, особливо новонароджених і немовлят: в половині випадків їх госпіталізують, оскільки 40% захворювань закінчується летально.

Ротавірус вибірковий до підлоги: дівчатка хворіють рідше хлопчиків в два рази.

Захворювання проявляється і масово, як епідемія, і як окремо взяті, локальні випадки. Епідемії реєструють в місцях скупчення груп ризику: хоспіси, дитячі будинки і т.п.

Ротавірус виду В вражає, на відміну від виду А, дорослих і відрізняється важкої клінічною картиною і різними ускладненнями в перебігу хвороби. Вид специфічний по географічній локалізації: на нього хворіють в більшості жителі Китаю.

Розвиток інфекції і симптоми зараження

Інфекційне захворювання характеризується симптоматикою, що дозволяє діагностувати хворобу на ранніх стадіях, і має індивідуальну картину розвитку патологічного процесу в інфікованому організмі.

поширення хвороби

Ротавірусний ентерит не даремно називають «хворобою брудних рук», оскільки механізм заснований на недотриманні правил гігієни. Захворювання супроводжує іншим вірусним інфекціям, найчастіше грипу та ГРВІ:

1. Віріони збудника виділяються в навколишнє середовище з випорожненнями хворого і мають відмінну стійкість до впливу несприятливих факторів, добре зберігаючись в навколишньому середовищі.
2. Збудники з різних причин потрапляють у воду, на доступні до контактування з людьми поверхні, викликають захворювання.

Клінічна картина хвороби

Захворювання відрізняється наявністю трьох послідовних стадій в розвитку патологічного процесу.

Як у будь-якої інфекції, у ротавирусного ентериту присутній інкубаційний період, він займає від одного до п'яти днів з моменту потрапляння в шлунково-кишковому тракті.

Цей період пов'язаний з реплицирования в ентероцитах, що проковтнули людиною вірусів, і не несе зовнішніх симптомів.

Гострий період хвороби відзначається ознаками, подібними з шлунково-кишковою інфекцією ентероколіт. Підвищується температура, з'являються нудота, блювота, характерний вид випорожнень: калові маси стають рідкими, що нагадують за текстурою і кольором глиняний розчин.

До специфічної клінічної картині харчових отруєнь приєднуються симптоми грипу: у хворих відзначаються почервоніння слизових порожнини рота, ларингіти, фарингіти, супроводжувані риніти і виділеннями з носа.

Сеча хворих приймає темний колір, нерідко в ній спостерігається домішка свіжої крові.

Хворі відмовляються від їжі, відзначається астенія, слабкість, пропадає інтерес до активного способу життя.

Ознакою виступає зневоднення організму, що дозволяє діагностувати ротавірусний ентерит.

Гострий період в стандартних випадках триває від трьох днів до тижня.

На зміну приходить період ремісії, в перебігу якого (п'ять днів) організм відновлюється.

Ротавірус відносять до специфічних оболочной вірусам, які оточує тришарова пептидная оболонка.

Соляна кислота, що міститься в шлунковому соку, не здатна зруйнувати віруси або зменшити їх вірулентність.

Потрапляючи зі шлунка в тонкий кишечник, неушкоджені збудники не перетравлюються травними ферментами, масово реплицируются і впроваджуються в зрілі клітини епітелію шлунково-кишкового тракту, в клітини ворсинок кишкового епітелію, руйнуючи їх.

Масова загибель клітин викликає порушення функціонування кишечника і гостру діарею, що тягне зневоднення організму через зниження всмоктування води епітелієм ворсинок кишечника.

профілактика

Ротавірусна і ентеровірусна інфекція не страшні при дотриманні правил особистої гігієни.

Терапія при виникненні інфекції

Так як ознакою даного захворювання виступає різке зневоднення і отруєння організму токсичними продуктами життєдіяльності вірусу, які ведуть серцево-судинні дисфункції і запалення сечовивідної системи, ефективне лікування полягає у відновленні водно-сольового балансу і звільнення організму від токсинів.

Хворим в важких випадках внутрішньовенно вводять рідину, перорально впливають за допомогою абсорбуючих токсини речовин (вугілля, полісорб і т.д.).

Ефективного при даній інфекції препарату не існує.

Ротавірус і ентеровірус, як і будь-яка ентеровірусна інфекція, успішніше піддаються лікуванню в поєднанні з дієтою, що не допускає вживання молочних продуктів, з огляду на що викликається захворюванням недостатністю ферменту лактази.

(Поки оцінок немає)