Резекція верхівки кореня зуба відео, ціна, поради після операції

Швидкий темп розвитку сучасної стоматології диктує впровадження в широку практику нових принципів і підходів до лікування зубів.

Думка, яку сьогодні набирає все більше послідовників, полягає в тому, що вчасно і якісно вилікуваний зуб. не втратив жувальних функцій, має значно більше значення для організму в цілому, ніж штучний протез.

Прагнення зберегти живий зуб незалежно від ступеня і характеру його поразки стає пріоритетною тенденцією в цьому напрямку медицини.

З цієї причини виявлення кісти на корені зуба або гранульоми вже не є приводом для повного видалення, а лише показанням для проведення операції. званої резекцією верхівки кореня зуба.

Що таке резекція верхівки кореня зуба?

Резекція зуба - це хірургічне втручання з метою збереження живого зуба і цілісності зубної дуги.

У процесі цієї операції відбувається видалення вогнища запалення. з'явився на зубному корені у вигляді кісти або гранульоми, для запобігання подальшого інфікування і поширення гною, що скупчився в фіброзної оболонці новоутворення.

Професійною мовою кісту називають періодонтальних абсцесом. Під час операції видаляють частину зубного кореня.

Завдяки тому, що велика частина зуба, включаючи коріння і канали, залишається не пошкоджене, за умови якісного оперативного втручання зуб ще довгий час буде зберігати жувальні функції.

Показання до операції і протипоказання

1. Найбільш поширеною причиною, що служить показанням до резекції, є утворення кісти. Зазвичай подібні новоутворення кріпляться до верхівки зубного кореня при періодонтит.
2. Ще одним свідченням для резекції є неякісне пломбування каналів слідом за депульпація. проведеної на підготовчому етапі процедури імплантації або при лікуванні пульпіту.
3. Під час пломбування каналів важливо, щоб матеріал заповнив порожнину цілком, аж до верхівки кореня, попереджаючи ризик розвитку інфекції і утворення кісти в останніх пустотах.

Розпломбування каналів - це дуже складна процедура, небезпечна перфорацією, яка часто призводить до втрати зуба.

В цьому випадку резекція буде більш доцільним рішенням. Під час її проведення в повному обсязі запломбований ділянку каналу буде відтятий разом з верхівкою кореня.

Іноді встановлений в зубі металевий штифт стає причиною його перелому. наприклад в разі його вилучення з метою повторного пломбування каналу. Збереженню зуба при цьому допоможе виконання резекції.

Лікар може порекомендувати резекцію також якщо потрібне лікування кореня зуба зі встановленою на ньому коронкою. Резекція істотно полегшить доступ до каналу і дозволить видалити пошкоджені частини зуба, зберігаючи його при цьому в цілому.

Одним з рідкісних, але все ж зустрічаються ситуацій на практиці, є виявлення стороннього предмета в зубному корені. також є показанням до проведення даної операції. Це стосується решти всередині зуба уламків ендодонтичних інструментів після попередніх маніпуляцій, що також стає причиною запалень, а їх наслідки найбільш доцільно усунути за допомогою резекції.

Резекція рекомендована людям, які мають досить звивисту форму каналів. ретельна обробка яких представляє занадто складне завдання. При цьому резекція дозволить ліквідувати вогнище запалення з мінімальним ризиком, минаючи небезпека недопломбіровка каналів.

Незважаючи на широкий спектр показань до проведення резекції, в ряді випадків ця процедура може виявитися недоцільною і малоефективною, і тому протипоказана при:

• загостренні хронічного періодонтиту, що вимагає повного видалення зубного кореня;
• гострій стадії періодонтиту;
• освіті великої гранульоми;
• підвищеної рухливості зубів;
• значною області руйнування кореня зуба, також як і його короночной частини;
• появі на зубному корені тріщин;
• наявних загостреннях інфекційних і серцево-судинних захворювань.

до змісту ↑

етапи процедури

Резекція виконується під місцевим наркозом. може мати тривалість від 30 хв. до однієї години в залежності від ділянки розташування зуба, де була виявлена ​​патологія.

Менше за часом триває обробка зубів переднього ряду, вона також є легшою. тоді як чим більше важкодоступним є розташування зуба, тим більшою мірою трудомісткою стає операція.

передопераційна підготовка

У тому випадку, якщо була рекомендована резекція зуба з непломбірованнимі каналами, спочатку повинна бути проведена їх пломбування.

Це повинно бути виконано не раніше, ніж за дві доби, щоб уникнути реакції у вигляді запалення на спеціальний матеріал.

При цьому розширюють канали та проводять їх дезінфекцію. Рідкий цемент, в якості якого зазвичай використовують фосфат-цемент, заливають, розраховуючи зону його проникнення за межі області верхівки кореня.

Досягненню якості пломбування сприятиме введення металевого штифта раніше, ніж настане затвердіння матеріалу.

знеболювання

Безпосередньо перед операцій вводять знеболююче речовина. Вид і спосіб введення відрізняється в залежності від ділянки розташування зуба, де планується операція.

Знеболювання тканини навколо зуба верхньої щелепи виконується за допомогою інфільтраційної анестезії. яка забезпечує тривалість дії засобу і необхідну глибину його проникнення. За допомогою голки вводиться анестетик (ультракаїн або лідокаїн) в області підслизової ясна.

Способом дифузії препарат проникає в кісткову тканину і впливає на нервові волокна. Одночасно відбувається знекровлення пародонту. На ділянці введення ін'єкції відзначається побіління ясенний тканини.

Якість дифузії забезпечується ступенем пористості структури ясна, якою володіє саме верхня щелепа, з цієї причини подібний метод доцільно використовувати саме для верхніх зубів.

Для знеболення зуба, який знаходиться на нижній щелепі, застосовується метод провідникової анестезії.

В цьому випадку анестезія вводиться в тканини, що знаходяться безпосередньо поруч з нервовими закінченнями. які поступово просочуються засобом, включаючи і саме нервове волокно, блокуючи його. У більшості випадків областю введення стає зона розташування трійчастого нерва.

1. Спочатку забезпечується доступ до верхівки кореня зуба. Лікар робить розріз в яснах дугоподібної форми з метою відшарування слизової оболонки на яснах і оголення кістки, потім відсувають і шар окістя.
2. На передбачуваному ділянці розташування верхівки кореня за допомогою бормашини випилюється маленький отвір. що не викликає хворобливих відчуттів.
3. Крізь отвір, що утворився лікар знаходить верхівку кореня і потім відсікає її в перпендикулярному напрямку щодо верхньої осі зуба від всього кореня.
4. Потім верхівка дістається пінцетом або ложечкою разом з кістою, захоплюючи вогнище запалення. При останньому порожньому просторі значного розміру, його заповнюють спеціальною кісткової синтетичною тканиною для прискорення регенерації і заповнення порожньої порожнини.
5. Заключним етапом є ушивання рани. Як шовного матеріалу використовуються слизова і кісткова оболонка. Між швами встановлюється дренаж для забезпечення відтоку сукровичних виділень. Його залишають на дві доби після операції.

Крім того повинна бути накладена пов'язка, що давить на область верхньої губи і підборіддя на період 10-12 ч.

З боку оперованого зуба прикладають міхур з льодом, щоб уникнути появи гематоми.

відновлення

Після проведення операції резекції верхівки кореня зуба слід дотримуватися ряду рекомендацій лікаря:

• в першу добу уникати виконання важкої фізичної роботи;
• перший прийом їжі, яка повинна бути рідкою, можливий не раніше, ніж через три години;
• уникати прийому термічних подразників, а також солоної і гострої їжі;
• не використовувати агресивних ополаскивателей і паст.

Іноді в першу добу після процедури з'являються набряки і болі. Профілактиці запалень допоможуть антимікробні та імуностимулюючі засоби і дезінфікуючі розчини для полоскань (хлоргексидин, відвари ромашки, шавлії і т.д.).

До зняття операційних швів виписується лікарняний.

Через 3-4 місяці рекомендований рентгенівський знімок. Протягом трьох місяців потрібно утриматися від прийому твердої їжі, особливо горіхів.

приблизна вартість

Ціна даної операції може значно відрізнятися в залежності від цінової політики конкретної стоматологічної клініки, але в цілому вона визначається в залежності від ступеня пошкодження зуба. В середньому ціна може варіюватися від 3500 до 15000 руб.

Сучасне високотехнологічне обладнання, наявне в стоматологічних клініках в наші дні, дозволяє успішно проводити складні операції.

Інструменти і матеріали, що використовуються при виконанні резекції верхівки кореня зуба, вже давно увійшли в лікарську практику.

В цілому, її проведення представляє складність своєї трудомісткістю, а ступінь якості багато в чому визначить результат, який повинен гарантувати відсутність рецидивів і збереження функцій живого зуба протягом тривалого періоду.