Ретробульбарний неврит зорового нерва симптоми, причини і лікування - ваша медична енциклопедія
Ретробульбарний неврит зорового нерва - це запальне захворювання, що характеризується втратою зору в результаті поразки нервових волокон очного яблука. Також ця патологія вважається одним з перших клінічних проявів такого захворювання як розсіяний склероз, в інших випадках причиною виникнення запалення нервових волокон стають інфекційні захворювання, інтоксикації, патології внутрішніх органів і систем або травми головного мозку і зорового апарату.
Ретробульбарний неврит зорового нерва найчастіше вражає людей молодого віку - пік захворюваності припадає на 25-35 років. В результаті патологічних процесів в організмі, волокна зорового нерва втрачають свою оболонку - Демієлінізуючі і потім запалюються. На відміну від звичайного невриту, при даному захворюванні, диск зорового нерва не втягуються в запальний процес - уражаються нервові волокна, розташовані за очним яблуком. В результаті запалення нервова тканина атрофується і виникає повна або часткова втрата зору, а від того, як сильно будуть вражені волокна, залежить, чи зможе відновитися гострота зору після лікування чи ні.
Причини розвитку невриту зорового нерва
При такому захворюванні, як неврит зорового нерва, причини його виникнення можуть бути самими різними. Не завжди точно вдається встановити, що викликало патологію зору, часто ретробульбарний неврит пов'язують з розсіяним склерозом, так як поразку нервових волокон в оці стає першою клінічною ознакою цієї хвороби.
Неврит зорового нерва, причини його виникнення можуть бути наступні:
- Інфекційні та неінфекційні запальні захворювання оболонок головного мозку - менінгіти, енцефаліти і так далі;
- Травми і патології головного мозку;
- Інфекційні та вірусні захворювання - грип, ГРВІ, ангіна, тонзиліт, отит і інші;
- Хронічні хвороби - туберкульоз, висипний тиф, сифіліс, бруцельоз;
- Патологічна вагітність;
- Інтоксикація - алкогольна, лікарська, наркотична;
- Патологія зорового апарату;
- Інші причини.
симптоми захворювання
При такої хвороби, як неврит зорового нерва, симптоми, їх вираженість і загальна клінічна картина, залежить від ступеня запального процесу.
Також розрізняють два типи перебігу ретробульбарного невриту:
- Гострий - протягом декількох днів різко настає втрата зору, з'являються болі в очах, головні болі;
- Хронічний - спостерігається поступове зниження гостроти зору.
Якщо розвинувся гострий неврит зорового нерва, симптоми зазвичай проявляються наступним чином:
- Виникає різка втрата гостроти зору;
- Хворий відчуває біль при русі очних яблук або навіть в спокої;
- Порушується сприйняття кольору і кольоровідчуття.
При розвитку хронічного невриту можливі також інші ознаки:
- Зниження периферичного зору;
- Появи відчуття, що все бачиться в напівтемряві, предмети втрачають різкість обрисів;
- Поява сліпої плями в центрі зору;
- Підвищення температури тіла, загальне погіршення стану хворого, головні болі, нудота;
- Можуть виникнути також зорові ілюзії у вигляді точок або фігур;
- Характерний синдром Утоффа - погіршення стан і посилення симптоматики після навантаження, при підвищенні температури тіла або стресовому стані.
Найчастіше, напад гострого невриту розвивається в одному оці, але потім запалення може перейти на обидва ока.
Лікування ретробульбарного невриту
При встановленні діагнозу ретробульбарний неврит зорового нерва, лікування починають з госпіталізації пацієнта та проведення загальної терапії, спрямованої на позбавлення від можливих інфекцій, зменшення запальних реакцій, підвищення імунітету і иммунокоррекцию.
У міру з'ясування етіології захворювання, крім симптоматичного лікування починають впливати і на причину хвороби.
Зазвичай при такому захворюванні, як неврит зорового нерва, лікування починають з антибіотикотерапії та гормонотерапії. Також хворим призначають сечогінні препарати, препарати поліпшують кровообіг, вітаміни групи В і імуномодулятори.
У важких випадках проводять хірургічне лікування - проводиться розтин оболонки нерва, для того щоб зменшити набряк і запалення для зниження тиску в зоровому нерві.
При своєчасному і правильному лікуванні, прогноз захворювання досить сприятливий, гострота зору відновлюється в 60-80% випадках або знижується незначно.
Можливо також повторному виникненню захворювання, щоб цього уникнути лікарі активно використовують гормональні препарати, за останніми даними, застосування кортикостероїдів в лікуванні, дозволяє значно знизити ризик виникнення ускладнень і зменшити ймовірність повторної атаки на зоровий нерв в подальшому.