Ретінірованний зуб і дістопірованних видалення, лікування ретенції і дістопіі
Коли простий обиватель при відвідуванні стоматолога стикається з поняттями «дистопія» і «ретенция», ці терміни нерідко ставлять у глухий кут, лякають і змушують шукати відповідь, що це означає. Насправді, все не так страшно. Коли мова йде про дістопіі, це означає, що коронка неправильно розташовується в щелепи і росте не під тим кутом, порушуючи стрункість зубного ряду. Коли мова йде про ретенції зуба, це означає, що він хоч і виріс, але не прорізався, і повністю або частково знаходиться в яснах або навіть в кістковій щелепи.
Що означають терміни ретенция і дистопія в стоматології?
Слово «dystopia» має грецьке коріння, означає «зсув» і говорить про розташування органу в незвичайному для нього місці. Іншими словами, коронка розташована в зубній дузі в неправильному положенні або взагалі за її межами. Це не тільки псує усмішку, але і ускладнює прорізування і зростання інших зубів, що може привести до їх зміщення і до різних патологій.
Симптоми ретінірованного зуба
Ретенция буває повна і часткова. Полуретінірованний зуб означає, що з ясен видно лише край коронки. Спровокувати патологію можуть різні причини. Наприклад, прорізати одиниця зіткнеться з розташованої поруч вже виросла коронкою, що призведе до зупинки росту молодого качана, і він залишиться в щелепи. Ще однією причиною ретенції зуба є надмірно щільна тканина ясен, яка не дозволяє зростаючої коронки пробитися назовні. Поява ретінірованного ікла може бути при наявності занадто великої зубного мішечка, через який коронка не може прорізатися.
Визначити ретінірованний зуб можна за такими симптомами:
- біль в області патологічної коронки, яка посилюється при натисканні;
- набряк і почервоніння ясен в районі ретінірованного освіти;
- слабкість, висока температура, загальне нездужання;
- відсутність постійного зуба, коли пройшли терміни прорізування;
- біль при прийомі їжі, оскільки під впливом ретенції зуба сусідні одиниці зміщуються, що призводить до дискомфорту і болю при жувальної навантаженні;
- неправильно зростаючий ікло або інший зуб може привести до випинання ясна;
- запальні процеси в щелепи, кіста;
- пульпіт;
- надкомплектні (зайві) зуби;
- верхівковий періодонтит.
Ретенция зуба виникає з різних причин. Вроджена може бути викликана неправильним положенням зачатка. Також серед причин ретенції зуба неякісне харчування матері при вагітності, коли виникає дефіцит корисних елементів, необхідних для формування зачатків міцної зубної тканини.
Патологія може виникнути, якщо під час росту організм дитини відчував брак кальцію, вітамінів та інших речовин, необхідних для формування міцної коронки. Через такого ікла і моляри виявилися занадто слабкі, щоб пробити собі шлях на поверхню. Спровокувати появу ретінірованного зуба можуть травми, пов'язані з втратою молочної одиниці від удару, через що її тверда частина залишилася в яснах. В результаті коли постійна коронка стане пробиватися вгору, вона наштовхнеться на непрохідний шар.
Причиною ретенції зуба може бути затримка зміни тимчасових коронок постійними. Поява ретінірованного ікла може бути спровоковано інфекційними або хронічними захворюваннями, які призвели до загального ослаблення організму.
Ознаки дістопірованних зуба
Коронки, що ростуть з нахилом або зміщенням, а також ті, що прорізалися поза зубної дуги, є дістопірованних. Іноді зміщення настільки велике, що патологічна одиниця виявляється розташованої в твердому небі, стінці порожнини носа, очниці і т.д.
Дістопія зуба найчастіше викликана неправильним утворенням зачатків в ембріональний період. Серед причин дістопіі зуба зустрічаються такі:
- надмірно великі розміри однієї або декількох коронок;
- невідповідність розмірів коронок величиною щелепи;
- присутність сверхкомплектних зубів;
- раннє видалення молочних одиниць;
- неправильна послідовність прорізування коронок або порушення термінів їх появи;
- прікусиваніе ручки, смоктання пальця та інші шкідливі звички;
- травми.
Чому Ретінірованние часто бувають зуби мудрості?
Найслабшими в зубному ряду вважаються зуби мудрості, або «вісімки». Серед причин ретенции зуба мудрості - відсутність попередніх коронок, які підготували б їм шлях назовні. «Вісімка» доводиться пробиватися крізь кісткову тканину, що може стати причиною ретенції зуба. Причини ретенірованних одиниць - зіткнення з сусідніми зубами або відсутність місця, через що коронка виявляється зануреною в тканини ясен. У разі виявлення ретінірованного зуба мудрості лікар рекомендує його видалення.
Розвитку дістопіі зуба мудрості сприяє і те, що з'являються «вісімки» пізно і знаходяться в самому крайньому положенні. Крім того, їх розміщення з одного боку не регулюється інший коронкою, через що зуби мудрості неправильно ростуть.
діагностика
Полуретінірованний ікло виявити легко, оскільки його край стирчить з ясен і добре помітний. Якщо ж коронка повністю прихована, потрібна діагностика. Щоб визначити ретенцию зуба, призначають:
- ортопантомографія - дозволяє отримати панорамний знімок обох щелеп і прилеглих відділів лицьового скелета;
- прицільний рентген, спрямований на конкретну коронку.
При появі сумнівів для діагностики ретенції зуба лікар призначає комп'ютерну томографію. З її допомогою стоматолог може оцінити пошарове будова щелепи і створити 3D зображення, яке дозволить точно визначити положення ретінірованного зуба по відношенню до інших одиниць.
Для виявлення дістопіі зуба також призначають ортопантомографія. Для оцінки зубощелепної системи і подальшого лікування знімається зліпок, на основі якого виготовляється гіпсова модель. Телерентгенографія дозволяє оцінити відповідність щелепи і коронок. Також проводиться оцінка прикусу, який дозволяє визначити, чи присутні дефекти і аномалії.
принципи лікування
Після отримання всіх необхідних даних стоматолог приймає рішення про метод лікування. У більшості випадків необхідно видалення ретінірованного зуба. Іноді лікар вирішує використовувати метод витягування полуретінірованного зуба з ясен або кістки.
Якщо діагностика показала, що коріння ще не сформовані, і коронка може прорізатися самостійно, лікар проводить невелику операцію, прорізаючи тканину, щоб дозволити Ретінірованние зубу самостійно рости. Якщо коріння ретінірованного зуба повністю сформувалися, і самостійно коронка прорізатися не може, призначають метод ортодонтичного витягнення за допомогою брекетів.
Лікуванням дістопіі зуба краще зайнятися до 15-18 років. За допомогою брекет-системи можна виправити ситуацію і поставити коронки на місце. У старшому віці лікування дістопіі зуба передбачає різні варіанти.
Якщо зуб не завдає серйозної функціональної або естетичної проблеми, його залишають. При травмуванні коронкою слизової лікар може відшліфувати гострі кути. Якщо наявність дістопіі зуба призводить до серйозних проблем зі здоров'ям, патологічну коронку лікар рекомендує видалити.
Чому стоматолог рекомендує видаляти?
Лікарі рекомендують видаляти дістопірованних або ретінірованний зуб, оскільки він може стати причиною розвитку різних патологій (особливо рекомендується видалення ретінірованних зубів мудрості). Серед них:
- кіста, яка може спровокувати запалення нервів, стати причиною гнійного гаймориту, привести до розсмоктування кісток щелепи і т.д .;
- розсмоктування коренів розташованих поруч здорових одиниць, що веде до їх втрати;
- неправильне прорізання коронок поруч з Ретінірованние зубом;
- порушення естетики особи;
- зсув бічних одиниць в сторону патологічної.
Ретенция нерідко поєднується з дистопією зуба, відкритим прикусом і іншими проблемами. Патологія може стати причиною порушення функції жування, негативно вплинути на дикцію.
Дістопірованних зуб також має чимало негативних наслідків. Патологічна одиниця не дозволяє нормально прорізатися іншим коронкам, що призводить до створення неправильного прикусу. Зміщена коронка нерідко травмує язик, губи, щоки, що веде до появи виразок. Криво розташовані зуби не дозволяють і нормально доглядати за ротовою порожниною, оскільки за допомогою зубної щітки і пасти важко прибирати застрягли залишки їжі і наліт. Це призводить до карієсу і появі зубного каменю.
Ускладнення під час операції
Якщо операція з видалення патологічного зуба була проведена неправильно, або пацієнт в післяопераційний період не дотримався рекомендацій лікаря, можливі різні ускладнення. До них відносяться:
- Кровотечі з лунки.
- «Суха» лунка, дно якої набуває сірувато-коричневий колір, з'являється гнильний запах, неминаючий тупий біль. Лікується лікарським компресом, тривалість одужання - 14 днів.
- Альвеолит - інфікування лунки з подальшим запаленням, яке призводить до появи гною і гострого болю.
Щоб не допустити подібних наслідків, після операції потрібно обов'язково дотримуватися рекомендацій лікаря. Протягом перших годин для зниження болю слід прикладати до щоки прохолодний компрес. При сильних больових відчуттях можна прийняти знеболювальний засіб. Ротову порожнину полоскати можна, але можна проводити зрошення ранки протизапальними ліками і настоями трав (шавлії, кори дуба, ромашки).