Рентгеноскопія грудної клітини

При рентгеноскопії безперервний потік рентгенівських променів проникає через грудну клітку, формуючи на флюоресцируют екрані рухомі зображення середостіння, легень і діафрагми. Рентгеноскопія не дозволяє вивчити ці структури так само детально, як рентгенографія, і показана лише при необхідності візуалізації фізіологічних або патологічних рухів органів грудної клітини, наприклад для виключення паралічу діафрагми при її високому стоянні.

• Оцінити екскурсію легких при спокійному диханні, глибокому диханні і кашлі.
• Оцінити рух або ступінь паралічу діафрагми (тест з чханням), а також моторику травного тракту.
• Виявити бронхіальну обструкцію або захворювання легенів.
• Контролювати стан катетера при зондуванні правих відділів серця або катетеризації центральної вени.

підготовка

• Слід пояснити пацієнтові, що дослідження дозволяє оцінити стан органів дихання і характер їх руху.
• Пацієнту описують дослідження і повідомляють, хто і де буде його проводити.
• Пацієнта попереджають, що під час дослідження йому треба буде виконувати інструкції лікаря, наприклад глибоко дихати або кашляти.
• Пацієнт повинен зняти всі прикраси і інші металеві предмети, що потрапляють в зону опромінення.

Процедура і подальший догляд

Запобіжні заходи

• Рентгеноскопія протипоказана під час вагітності.
• Якщо пацієнт интубирован, потрібно переконатися, що трубки і шланги не змістити в процесі укладання.
• Слід залишити приміщення або місце проведення дослідження. Якщо лікаря необхідно залишитися, йому слід надіти просвинцьованої фартух або спеціальний одяг для захисту від випромінювання.

Нормальна картина

У нормі руху діафрагми синхронні і симетричні, її екскурсія становить від 2 до 4 см.

Відхилення від норми

Зниження екскурсій діафрагми може вказувати на захворювання легенів, збільшення прозорості легень свідчить про втрату ними еластичності або про обструкції бронхів. У літньому віці нижня частина трахеї може бути зміщена вправо за рахунок подовження аорти. Зниження екскурсій і парадоксальні рухи діафрагми можливі при її паралічі, однак рентгеноскопія не завжди виявляє його у хворих, що компенсують функцію діафрагми посиленим скороченням м'язів черевної стінки на видиху.

Фактори, що впливають на результат дослідження

Неможливість видалити всі металеві предмети з досліджуваної області (погана якість знімків).

Читайте також в цьому розділі: