Рекомендації після інсульту - лікування серця
Реабілітація після інсульту
У будинку, де прозвучало слово «інсульт», життя починає ділитися на «до» і «після». Ще вчора ніщо, здавалося, не віщувало біди, а сьогодні ми відчуваємо розпач і нескінченну тривогу за життя близької нам людини. Проте, з часом на зміну розгубленості неминуче приходить питання: «Що ж далі?». А далі - реабілітація.
Скільки потрібно часу? В першу чергу, все залежить від ступеня ураження мозку, віку і загального стану організму потерпілого.
Однак не менш важлива роль в даній ситуації відводиться оточуючим хворого: щоб витягнути його з хвороби і допомогти якомога повніше і швидше відновитися, від нас буде потрібно щоденна праця, самовіддача і терпіння.
Діагноз - не вирок
Повноцінна робота головного мозку неможлива без постійного припливу крові. При інсульті ж такий приплив блокується внаслідок розриву або закупорки живлять його судин. В результаті кисневе голодування в постраждалих зонах мозку викликає в них незворотні зміни і втрату певних функцій організму, контрольованих цими зонами.
Навіть важкі форми цього захворювання не завжди означають невідворотність довічного постільного режиму. Природа створила такі компенсаторні механізми в людському організмі, які дозволяють збереженим нервовим клітинам частково або повністю брати на себе функції втрачених. Йдеться про тимчасово неактивних клітинах, які знаходяться в безпосередній близькості від вогнища ураження. Їх-то і потрібно змусити працювати. Найкраще це вдається за допомогою щоденних вправ.
Фізичні вправи після інсульту
Лікувальна гімнастика, масаж і вправи для відновлення мовлення необхідно починати відразу, як тільки дозволить стан хворого. Проводити їх потрібно щодня, з поступовим збільшенням навантаження і тривалості занять, особливо в перші місяці після перенесеного удару.
Для того щоб запобігти розвитку таких ускладнень, як м'язовий спазм і прогресуюча тугоподвижность в суглобах кінцівок, з перших днів необхідно проводити масаж, що включає розслаблюючі погладжування і легкі розтирання, які підсилюють кровообіг і лімфодренаж в м'язах. Робити його потрібно щодня, поступово збільшуючи тривалість з 10 до 20-25 хвилин.
гімнастика
Зазвичай фізичні вправи (згинання-розгинання, приведення-відведення, обертання кінцівок) лікар-реабілітолог може призначити вже через два-три тижні після інсульту. Головний принцип - постійні заняття з поступовим збільшенням їх тривалості і навантаження. Виконуються такі вправи по 10-30 хвилин двічі в день, лежачи на спині або на здоровому боці. У перший час для виконання таких вправ хворому може знадобитися ваша допомога - підвісьте його знерухомлену ногу або руку на рушник і допомагайте здійснювати необхідні рухи. Час від часу обов'язково влаштовуйте короткі перерви.
Вправи на дрібну моторику
Якщо зберігається хоча б невелика рухливість пальців рук, посилити її допоможуть заняття з гумовими кільцями і м'ячами, кистьовими еспандерами. Розробкою кисті (згинання та розгинання) корисно також займатися за участю здорової руки. Не забувайте про вправи на дрібну моторику - перебирання в руці дрібних предметів (горіхів, гудзиків і ін.), Ліплення з пластиліну, зав'язування і розв'язування шнурків, застібання і розстібання гудзиків - вони не тільки допомагають відновлювати тонус м'язів, точність рухів і рухливість суглобів, але і сприяють більш активному відновленню функцій мозку.
Вчимося сидіти
Вчимося стояти і ходити
Після того, як будуть освоєні навички сидіння, можна переходити до більш складним завданням - стояння і ходьби. Допоможіть хворому встати з ліжка, підтримуючи його рукою за талію, а ногою намагаючись зафіксувати його колінний суглоб в розігнути положенні. Простежте, щоб стояв він, випроставшись і рівномірно розподіливши вагу тіла на обидві ноги. Для першого разу буде досить простояти зовсім небагато - всього 1-3 хвилини. Щоденні тренування дозволять поступово збільшувати і тривалість таких тренувань, і самостійність хворого - з часом він навчиться обходитися і без вашої допомоги, тримаючись за спинку ліжка або надійну скобу, яку спеціально для цього потрібно вмонтована в стіну.
Дуже важливий етап - відновлення навичок активної ходьби. Для цього використовуються ходьба з підтримкою іншої людини, в рухомому манежі або спеціальному візку, ходьба за допомогою палиці. Заключний етап - ходьба по сходах. При необхідності, наприклад, якщо є відвисання стопи, підберіть хворому спеціальне ортопедичне взуття або високі черевики на шнурівці. Як тільки дозволить стан хворого, обов'язково робіть з ним щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
Вчимося говорити і розуміти мову
Частим наслідком інсульту є такі мовні розлади, як афазія (проблеми з викладенням і розумінням мови) і дизартрія (труднощі з вимовою звуків). Також можливі порушення, пов'язані зі здатністю до рахунку, пізнанню і запам'ятовування дат і чисел. На жаль, відновлення мовних функцій - процес тривалий і іноді може тривати до 3-4 років. Краще, якщо вирішувати цю проблему ви будете у співпраці з досвідченими лікарями: неврологом і логопедом. Ми ж обмежимося лише найзагальнішими рекомендаціями:
І ще кілька порад
Поради по реабілітації і подальшого життя після інсульту
Тому дуже велике значення набуває не тільки якнайшвидше звернення до лікаря, але і реабілітація людини, який переніс інсульт, протягом декількох місяців після виписки з лікарні.
Якщо хтось із ваших близьких опинився в лікарні з цією важкою недугою, вам необхідно знати, що робити, коли його випишуть.
Людина після інсульту постає перед своїми близькими зовсім іншим - нерухомим, безпорадним, пригнобленим.
Звичний ритм сімейного життя неминуче порушується, дуже важко усвідомлювати, що ще зовсім недавно здоровий, самостійний член сім'ї тепер, наче немовля, потребує постійної уваги, постійному контролі й догляді. Йому багато чому належить вчитися заново - ходити, говорити, мислити ... І ви повинні бути поруч, щоб допомогти йому повернутися до нормального життя, а якщо це неможливо - адаптуватися до умов, що склалися.
Щоб реабілітація після інсульту пройшла успішно, перш за все необхідно бути готовим до того, що це буде непросто, але налаштовуватися на подолання труднощів максимально позитивно. Вам важко, а уявіть, що відчуває сам хворий, для якого життя раптом взагалі зупинилася і він усвідомлює, що нічого не може сам!
Постарайтеся сприймати людину як раніше, не виключайте його з сімейного життя, не залишайте одного надовго. І переконуйте йому і собі, що все вийде і разом ви все зможете.
Обстановка
Кімната де розташовується хворий, не повинна бути схожим на ізолятор або лікарняну палату. Там повинно бути ясно і свіжо (провітрюйте кілька разів на день, уникаючи протягів), кожен день бажано проводити вологе прибирання. Можна ставити в кімнаті живі квіти, якщо у хворого немає алергії. Повісьте на стіну навпроти ліжка його улюблені картини, фотографії.
Сильних шумових ефектів краще уникати. Матрац, на якому лежить хворий, повинен бути м'яким, але пружним. Білизна краще стелити не нове, а багаторазово випране (воно м'якше), без швів і гудзиків (щоб уникнути подразнення шкіри).
Деякі моменти «виховання»
В результаті інсульту відбувається порушення роботи деяких відділів головного мозку. У зв'язку з цим у хворого може спостерігатися «загострення» визначених рис характеру. Він, наприклад, може проявляти необгрунтовану агресію, дратуватися і бурчати, «вибухати» по дрібницях, а може цілими днями пасивно лежати, бездумно дивлячись у стелю або телевізор і не виявляючи абсолютно ніякого інтересу до життя.
Вам потрібно розуміти, що таке поведінка викликана хворобою, а не розпещеністю або капризами, і намагатися бути максимально коректним по відношенню до хворого родича. Однак якщо ваш пацієнт при цьому відмовляється лікуватися, необхідно проявити строгість і наполегливість: зволікання в реабілітації, особливо в перші місяці після виписки з лікарні, може сильно затягнути відновлення організму або спричинити прогресивне погіршення стану. Тому не пропускайте щоденні заняття без вагомих на те підстав (наприклад, погане самопочуття пацієнта), намагайтеся контролювати ту їх частину, яку хворий може робити самостійно (наприклад, нагадайте, що потрібно зробити зарядку, а потім спостерігайте за процесом через двері).
Кожен день додавайте щось нове, щоб заняття були різноманітними. Послідовність і методичність в діях, терпіння і віра в успіх обов'язково допоможуть вам поставити вашого підопічного на ноги.