Реферат - лікарська алергія

Як професійне захворювання ЛА виникає у практично здорових осіб у зв'язку з їх тривалим контактом з ліками і медикаментами (лікарі, медичні сестри, фармацевти, працівники заводів з випуску медичних препаратів).
Факторами ризику лікарської алергії є:

контакт з лікарськими засобами (сенсибілізація до лікарських препаратів часто зустрічається у медичних працівників і працівників аптек)
тривале і часте застосування медикаментів

Крім того, ризик лікарської алергії підвищують:

спадкова обтяженість
грибкові захворювання шкіри
алергічні захворювання (поліноз, бронхіальна астма та ін.)
наявність харчової алергії.

Важливо знати, що при прийомі ліків всередину ймовірність розвитку алергічних реакцій нижче, ризик підвищується при внутрішньом'язовому введенні і є максимальним при внутрішньовенному введенні препаратів.

Клінічні прояви
Алергічні реакції, викликані різними ліками, по швидкості їх розвитку поділяють на три групи.
До 1-ї групи належать реакції, що виникають миттєво або протягом першої години після попадання ліки в організм:

анафілактичний шок
гостра кропив'янка
набряк Квінке
бронхоспазм
гостра гемолітична анемія.

До 2-ї групи належать алергічні реакції підгострого типу, що розвиваються протягом першої доби після введення ліків:

агранулоцитоз
тромбоцитопенія
макулопапульозний висип
лихоманка.

До 3-й групі відносяться реакції затяжного типу, що розвиваються протягом декількох діб, тижнів після введення ліків: сироваткова хвороба:

алергічні васкуліт і пурпура
артралгії та поліартрити
лимфаденопатии
ураження внутрішніх органів (алергічні гепатит, нефрит та ін.).

Шкірні висипання є найчастішими клінічними проявами лікарської алергії.
Вони з'являються зазвичай на 7-8-й день після початку прийому препарату, часто супроводжуються шкірним свербінням (іноді свербіж є єдиним проявом алергії) і зникають через кілька днів після відміни препарату.
До шкірних алергічних реакцій відносяться найбільш часто спостерігаються:

кропив'янка
ангіоневротичнийнабряк
еритродермія
багатоформна еритема
ексфоліативнийдерматит
екзема та ін.

Нерідко в таких випадках застосовується термін "медикаментозний дерматит". Іноді при повторному призначенні препарату-винуватця ділянки дерматиту виникають на одних і тих же місцях (фіксовані дерматити).