Реанімація, штучне дихання, масаж серця
Перше - зовнішній вигляд. Шкіра блідне, з'являється синюшного відтінку, раніше всього на губах і біля носа (так званий "носогубний трикутник"). Можуть посиніти мочки вух. Слизові теж бліднуть. Це можна побачити, відтягнувши повіку або відвернувши губу.
Піднявши віко подивіться на зіницю. У людини без свідомості або померлого зіниці злегка заведені догори. Визначте реакцію зіниці на світло. Уважно дивіться прямо на зіницю при відкритті очі. При попаданні яскравого світла зіниця звужується, це добре видно. Якщо такого не відбувається - мабуть пора реанімувати.
Після зовнішнього огляду проведіть більш ретельне обстеження. Це просто: перевірте пульс, дихання і деякі рефлекси. Звучить суворо, але робиться легко.
Для початку навчимося визначати пульс і наявність-відсутність дихання. Простіше і доступніше всього пульс визначається на зап'ясті. Накладіть на зап'ясті, біля великого пальця з внутрішньої сторони, свої пальці. Краще - вказівний і середній. Відчуєте м'які приємні поштовхи - це і є пульс. Норми не наводжу, так як в такій ситуації головне знати, є в тілі життя або настав час приступати до пожвавлення.
В американських бойовиках все визначають пульс на шиї, і все неправильно. Хапаючи бідолаху так, як бравий полісмен в кіно, можна перекрити йому останній кисень. Все робиться набагато простіше. Прикладіть свої пальці спереду і збоку від гортані і м'яко посуньте їх вперед, щоб пальчики виявилися між цією самою гортанню і шийної м'язом (до речі, вона називається стернокляйдемастоідеус. Во!). Кінчиками пальців відчуєте пульсацію артерії. Тут пульс чіткий і відчувається навіть тоді, коли на руці його вже не визначиш. Попрактикуйтесь і все вийде.
Щоб визначити наявність або відсутність дихання можна піднести до рота і носа дзеркало або будь-який гладкий металевий предмет. Запітнів - людина ще дихає.
Буває так, що недосвідченому людині важко все це виконати. Паніка, брак досвіду, суєта глядачів. Незрозуміло, жива людина чи вже немає, пора його "качати" або почекати. Якщо Ви не можете з упевненістю визначити пульс і дихання, є простий і ефективний прийом: відтягнути верхню повіку і доторкнутися до ока біля зіниці згорнутої папірцем, ваткою або просто пальцем. Якщо очей сіпнувся, значить все нормально, життя ще жевріє. Якщо немає - потерпілий мертвий або в глибокій відключці. Тут потрібно робити рішучі дії.
Десь прочитав я фразу з американського піхотного статуту: "Навіть неправильне рішення, наведене в дію рішуче і енергійно, краще, ніж сумніви і коливання, через які упущено час". За точність цитати не ручаюся, але зміст такий.
БІТ - це "бригада інтенсивної терапії". У просторіччі - "реанімашка". Реанімаційна бригада, тобто. А що є "реанімація". Якщо по-науковому: animatio - життя або пожвавлення (лат); re - приставка, що означає відновлення, знову, повтор. Виходить "відновлення різко порушених або втрачених життєвих функцій організму". Пожвавлення. Ось і будемо вчиться реанімувати.
З чого починати? Мабуть, з правильного положення особи, якій надаємо допомогу. Потрібно негайно укласти людину на спину, під лопатки підкласти що-небудь так, щоб голова закинулася назад і подалі. Натиснувши на нижню щелепу, відкрити рот і видалити звідти все зайве: вставну щелепу, вибиті зуби, приховані сто доларів ;-). Щоб визначити наявність або відсутність дихання можна піднести до рота і носа дзеркало або будь-який гладкий металевий предмет. Запітнів - людина ще дихає.
Штучне дихання.
Видихати повітря в рот потерпілого треба попередньо відтягнувши донизу його нижню щелепу і висунувши її вперед, для чого натиснути пальцями з двох сторін нижче вух. Якщо допомогу надає одна людина, то через шість натискань на грудну клітку потрібно зробити два видиху. Потерпілий повинен лежати на рівній твердій поверхні, інакше навіть грамотно проведена реанімація може виявитися неефективною.
Закритий масаж серця.
Так, поклали, тепер накладаємо на грудину свої руки одна на іншу, піднявши пальці. Руки повинні розташовуватися на рівні нижньої третини грудини, тобто вище сонячного сплетіння на 2-3 пальця, і бути повністю випрямлені. Перебувати можна з будь-якого боку від того, кому надається допомога (надалі - потерпілий). Якщо працюєте вдвох, бажано по різні боки, щоб не заважати один одному. Наприклад, біля голови - зліва, а масаж серця проводити справа. Тиснути потрібно всією вагою свого тіла різко і коротко. Не лякайтеся, почувши тріск ламких ребер. Раніше патологоанатоми визначали ефективність реанімації за наявністю зламаних ребер. Якщо зламані 3-4 ребра - молодець, честь тобі і хвала, зробив що міг. Якщо немає - филон ти або недотепа, може через тебе людина і помер. Не забувайте, що одночасно з закритим масажем серця, необхідно робити штучне дихання. Робиться воно так: вдихнувши повітря, затискаєте потерпілому ніс і видуває повітря в рот. Рот можна прикрити носовою хусткою або серветкою. На 4-6 натискань на грудну клітку потрібно 1-2 видиху. При необхідності, масаж серця потрібно продовжувати робити навіть під час перенесення на носилках. Для цього потрібно мінімум 4-5 чоловік, які розташовуються так, як показано на малюнку справа.
Показником ефективності реанімації служить відновлення спонтанного (самовільного) дихання і пульсу на центральних артеріях. На шиї або на стегні. Якщо пульс з'явився і на периферії - на кінцівках - це дуже добре. Стало бути вітальні (життєві) функції відновлені на хорошому рівні. Артеріальний тиск настільки підвищено, що потік крові ефективно розносить кисень по організму, забезпечуються внутрішні органи, надниркові залози і шкіру. Тому періодично зупиняйтеся на 5-8 секунд і дивитеся не почав дихати людина сама, чи з'явився у нього пульс, зрачковие рефлекси.
Якщо функції відновилися, все одно не залишайте людини своєю увагою. Це відновлення може бути тимчасовим або нестабільним. Буде прикро, якщо жвавий вами помре тільки тому, що ви відійшли були за кут у справі :-)
Ну, ОК, Ви рішучі, навчені, готові до несподіванок. Давайте нам вмираючого! Але не часто доходить до крайнощів. Якщо Вам чи Вашим близьким стало просто погано, не потрібно чекати (а тим більше квапити ;-)) термінального незворотного стану. Дещо можна зробити і відразу.