Реабілітація після заміни колінного суглоба правила і обмеження

Реабілітація після артропластики (операція заміни колінного суглоба) спрямована на якнайшвидше відновлення функцій пошкодженої кінцівки, поліпшення якості життя. Починається, як тільки проведена операція і триває в середньому від трьох місяців, з моменту виписки зі стаціонару. Включає в себе ранній і пізній відновний період.

Ранній відновний період

Займає весь період перебування в стаціонарі, в середньому 7 - 10 днів, в деяких випадках довше. Полягає в проведенні заходів, спрямованих на повернення втрачених функцій після заміни колінного суглоба і профілактику можливих ускладнень.

1. Показано накладення еластичного бинта на нижні кінцівки, з метою профілактики тромбоутворення у венах.
2. Догляд за післяопераційною раною. До повної епітелізації тканин рану не можна мочити. Для запобігання подразнення тканин і занесення інфекції проводиться обробка швів і накладається стерильна пов'язка. Строго дотримуються правила асептики і антисептики.
3. Проводяться дихальні вправи, які поліпшують кровообіг в легенях і перешкоджають розвитку пневмонії.
4. Корекція больового синдрому і місцевих змін в суглобової області. При появі болю призначається знеболювальна терапія нестероїдними протизапальними засобами (Нурофеном, ібупрофен):. В області коліна може з'явитися невелика набряклість, для зменшення якої використовують кріолікування. Також в терапії больового синдрому і набряклості можуть бути використані ортопедичні подушки і валики, які підкладаються під оперовану кінцівку.
5. Після того як була проведена операція із заміни колінного суглоба, через кілька годин, хворому дозволяється сідати в ліжку. Робити це необхідно дуже повільно, поступово, без різких рухів, притримуючи рукою прооперовану область.
6. У першу добу після артропластики проводяться легкі вправи, які стимулюють м'язи навколо прооперованого колінного суглоба. Комплекс занять включає в себе активні і пасивні руху:
   • напруження передньої поверхневої м'язи стегна з подальшим розслабленням;
   • згинання-розгинання стопи в гомілковостопному області;
   • згинання та розгинання в коліні прооперованої кінцівки;
7. Можливе використання апарату механотерапії для коліна. З його допомогою контролюються руху кінцівки, дія спрямована на поліпшення кровообігу і розробку нової конструкції в коліні.
8. На другий день пацієнту дозволяється вставати біля ліжка. Проводиться навчання підйому з ліжка. Необхідно пам'ятати, що вставати на оперовану кінцівку не можна, їй тільки торкаються підлоги. Поступово освоюються навички ходіння по палаті. Використовують спеціальні ходунки або милиці. Вправи для поліпшення функціонування колінного суглоба повторюються кілька разів на день.
9. У наступні дні активність значно збільшується, пересування можливі за допомогою тростини, освоюється ходіння по сходах. Хворий вільно згинає ногу в коліні до 90 градусів. Повна суглобова навантаження дається не раніше трьох місяців з моменту проведення оперативного втручання.
   

Пізній відновний період

Після того як проведена операція із заміни колінного суглоба, пройдений ранній відновний період, реабілітація триває в домашніх умовах до максимального повернення втрачених функцій. Необхідно дотримуватися і виконувати наступні правила:

1. Харчування має бути раціональним і збалансованим, багатим вітамінами і мікроелементами.
2. Додатково приймати вітамінні комплекси, препарати заліза за рекомендацією лікаря.
3. При зберігається больовому синдромі необхідно продовжити прийом знеболюючих препаратів. Для зменшення набряклості прикладати холодні компреси, лід до ураженої області.
4. Щодня виконувати прості вправи для поліпшення функцій після заміни колінного суглоба, з поступовим збільшенням навантаження і обсягу рухів. Всі вправи виконуються під наглядом фахівця на дому або в спеціалізованому реабілітаційному центрі.
5. Позитивний вплив робить виконання помірної нескладної роботи по дому. Це допомагає хворому швидше повернутися в колишній ритм життя.
6. Надалі хворий навчається ходити самостійно, без допоміжних засобів, вільно переміщатися на далекі відстані, підніматися і спускатися по сходах. Через півтора - два місяці після того як була проведена операція, можливе відновлення управління автотранспортом.
7. На відновлення рухових функцій також хороший вплив надають пасивні вправи з еластичною стрічкою, ходьба на місці, плавання, короткі прогулянки на велосипеді.

фізіотерапевтичне лікування

Реабілітація включає в себе використання методів фізіотерапії. Широко застосовують:

1. Бальнеолікування - лікування мінеральними водами. Найчастіше призначають сірководневі і радонові ванни, які підсилюють обмінні процеси, кровообіг, покращують трофіку тканин.
2. Місцева кріотерапія - лікування холодом. Має протизапальну, знеболюючу дію, знімає набряклість, покращує кровообіг.
3. Застосовують накладення холодних компресів, аплікацій на уражену область. Можливе застосування кріомассажа шматочками льоду.
4. Лазерна терапія - вплив на область колінного суглоба інфрачервоним випромінюванням. Надає знеболюючий ефект, покращує кровообіг, володіє регенеративним дією.
5. Магнітотерапія - вплив статичним магнітним полем. Покращує обмінні процеси в тканинах, знеболює.
6. Ультразвукова терапія - лікування ультразвуком. Надає розсмоктуючу дію, широко застосовується при утворенні рубцевої тканини.
   

Правила та обмеження після артропластики

Після того як була проведена операція по артропластике, необхідно дотримуватися ряду правил і обмежень.

1. Уникати надмірних фізичних навантажень довічно, виключити підйом вантажів.
2. Стежити за масою тіла, надмірна вага неприпустимий.
3. Необхідно регулярно виконувати розвиваючі вправи. Від якісність виконання лікувальної фізкультури залежить повноцінність роботи нового імплантату.
4. Не варто забувати, що відновлювальний період може супроводжуватися больовим синдромом, який купірується знеболюючими препаратами і не є приводом до невиконання занять ЛФК.
5. Абсолютно неприпустимі заняття футболом, баскетболом, лижами, бігом. Не можна стрибати і виконувати різкі рухи.

Операція по заміні колінного суглоба технічно дуже складна, але як би ідеально операція не була виконана, пацієнту обов'язково необхідний відновний період, в якому виконуються спеціальні вправи і він вчиться заново сидіти, стояти і ходити.

Важливо дотримуватися всіх правил і обмеження і строго виконувати призначення лікаря.

Тільки при виконанні всіх рекомендацій, реабілітація може істотно прискоритися.