Реабілітація після аортокоронарного шунтування серця - лікування серця

Аортокоронарне шунтування - одна з «популярних» операцій, яка застосовується для лікування ішемічної хвороби серця, в т.ч. і інфаркту міокарда.

Суть цієї операції зводиться до створення обхідного шляху - шунта - для крові, яка живить серце. Тобто, кров по новоствореному шляху обходить звужений або повністю закриту ділянку коронарної артерії.

Для проведення аортокоронарного шунтування зазвичай береться або підшкірна вена з ноги (за умови відсутності венозної патології у пацієнта), або береться артерія - зазвичай це грудна артерія.

Операція аортокоронарного шунтування проводиться під загальною анестезією. Операція відкрита, тобто, для доступу до серця робиться класичний розріз. Хірург виявляє за допомогою ангіографії звужений або блокований бляшкою ділянку коронарної артерії, і підшиває шунт вище і нижче цього місця. В результаті кровотік в серцевому м'язі відновлюється.

У деяких випадках операція може проводиться, як уже зазначено вище, на серці, що б'ється, без застосування апарату штучного кровообігу. Перевагами такого методу є:

Триває операція в середньому близько 3 - 4 годин. Після операції пацієнт переводиться в реанімаційне відділення, де перебуває до моменту відновлення свідомості - в середньому одну добу. Після чого його переводять в звичайну палату кардіохірургічного відділення.

Реабілітація після аорто-коронарного шунтування

Реабілітація після аорто-коронарного шунтування в принципі така ж, як і при інших захворюваннях серця. Мета реабілітації в цьому випадку - відновлення працездатності серця і всього організму, а також профілактика нових епізодів ІХС.

Отже, головне в реабілітації після аортокоронарного шунтування - це дозоване фізичне навантаження. Здійснюється вона за допомогою індивідуально підібраних програм фізичних вправ, за допомогою тренажерів або без них.

Основні види фізичних вправ - це ходьба, теренкур, легкий біг, різні тренажери, плавання і т.д. Всі ці види фізичної активності так чи інакше надають навантаження як на серцевий м'яз, так і на весь організм. Якщо Ви пам'ятаєте, то серце - це здебільшого м'яз, яку, звичайно, можна точно так же тренувати, як і інші м'язи. Але тренування тут своєрідна. Пацієнтам, які перенесли захворювання серця, не можна тренуватися так, як здоровим або ж спортсменам.

Під час всіх фізичних вправ проводиться обов'язковий контроль важливих параметрів серцево-судинної системи, такі як частота пульсу, АТ, дані ЕКГ.

Лікувальна фізкультура - це основа кардіологічної реабілітації. Ще варто відзначити такий факт, що фізичні навантаження допомагають зняти емоційну напругу і боротися з депресією і стресом. Після лікувальної гімнастики, як правило, зникають тривожність і занепокоєння. А при регулярних заняттях лікувальною гімнастикою зникають безсоння і дратівливість. А, як відомо, емоційна складова при ІХС - не менш важливий фактор. Адже, як стверджують фахівці, однією з причин розвитку хвороб серцево-судинної системи є нервово-емоційні перевантаження. А лікувальна гімнастика допоможе з ними впоратися.

Крім фізичних вправ важливу роль займає і психотерапія. Наші фахівці допоможуть Вам впоратися зі стресом і депресією. А, як відомо, ці два явища безпосередньо можуть впливати на стан серця. Для цього в нашому санаторії є прекрасні психологи, які працюватимуть з Вами або індивідуально, або в групі. Психологічна реабілітація - теж важливо ланка всієї кардіологічної реабілітації.

Дуже важливо також контролювати артеріальний тиск. Не можна допускати його підвищення внаслідок фізичних навантажень. Тому потрібно постійно його контролювати, і приймати необхідні препарати, призначені лікарем.

Залежно від стану організму крім лікувальної гімнастики і ходьби можуть застосовуватися і інші види фізичної активності, наприклад, біг, енергійна ходьба, їзда на велосипеді або заняття на велотренажері, плавання, танці, катання на ковзанах або на лижах. А ось такі види навантажень, як теніс, волейбол, баскетбол, заняття на тренажерах, не підходять для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань, навпаки, вони протипоказані, оскільки статичні тривалі навантаження викликають підвищення артеріального тиску і болю в серці.

Для реабілітації після аортокоронарного шунтування застосовуються і такі методи, як ароматерапія і фітотерапія.

Також важливим аспектом реабілітації є навчання правильному способу життя. Якщо після нашого санаторію Ви закинути лікувальну фізкультуру, і продовжите вести малорухливий спосіб життя, то навряд чи можна дати гарантію того, що хвороба не загостриться або не погіршити. Пам'ятайте, багато що залежить не від таблеток!

Дуже важливим нам видається правильна розробка дієти. Адже саме з холестерину, який потрапляє в Ваш організм з їжею, і утворюються атероматозні бляшки, що звужують судину. А шунт після операції - це такий же посудину, як і коронарні артерії, і він так само схильний до утворення на його стінці бляшок. Ось чому так важливо розуміти, що однією лише операцією вся справа не закінчується, і важлива правильна реабілітація.

Ви, напевно, вже і сам і знаєте, що важливо в дієті хворого з захворюванням серця - їсти поменше жирів, кухонної солі, і побільше свіжих овочів і фруктів, зелені і злаків, а також рослинні масла.

Наші фахівці також проведуть з Вами бесіду, спрямовану допомогти Вам позбутися від шкідливих звичок, особливо, куріння, яке є одним з важливих факторів ризику ІХС.

Кардіологічна реабілітація також полягає в усуненні всіх, по можливості, факторів ризику ІХС. Це не тільки куріння, але і алкоголь, жирна їжа, ожиріння, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба і т.д.

Реабілітація після АКШ

Реабілітація послеАКШ як і після будь-якої іншої порожнинної операції спрямована на якнайшвидше відновлення організму пацієнта. Відновлення після операції АКШ починається зі зняття швів, в тому числі швів з тих ділянок, звідки були взяті вени для проведення шунтування (як правило, це підшкірні вени ніг). Відразу після операції, з першого дня і протягом п'яти-шести тижнів (до і після зняття швів) пацієнтам необхідно носити спеціальні підтримуючі панчохи. Їх завдання - допомога у відновленні кровообігу ніг, підтримці температури тіла. Так як після операції кровотік розподіляється по дрібним венах ноги, можуть спостерігатися тимчасові набряки, пухлини, що проходять протягом перших півтора місяців.

Відновлення після АКШ

В якості основного засобу для відновлення пацієнтів після АКШ використовується рухова навантаження з першого дня після операції. У перший день вже можна сідати на ліжку, тягнутися до стільця, виконуючи по кілька спроб. На другий день вже можна вставати з ліжка і за допомогою медичної сестри пересуватися по палаті, а також починати виконання простих вправ лікувальної фізкультури для рук і ніг.

Після загоєння шва на грудині, пацієнту дозволяється переходити до більш складних вправ (як правило, через п'ять-шість тижнів). Основна рекомендація - дозування фізичного навантаження, обмеження в піднятті важких предметів. До основних видів навантаження в цей період слід віднести прогулянки, легкий біг, різні тренажери, плавання. Під час фізичних вправ, починаючи з першого дня після операції і у міру відновлення пацієнта, проводиться моніторинг найважливіших показників роботи серцево судинної системи - артеріальний тиск, частота пульсу, ЕКГ.

Реабілітаційна програма призначається фахівцем з відновлювальної терапії - лікарем кардіологом. В умовах міської лікарні №40 вона проводиться на базі відділення медичної реабілітації пацієнтів з соматичними захворюваннями, розташованого на 3-му поверсі терапевтичного корпусу лікарні.

Реабілітація аортокоронарного шунтування

Інфаркт міокарда одне з найчастіших захворювань і не тільки похилого, а й середнього віку. Смертність при цьому захворюванні досить висока, майже 50%.

Основна причина виникнення - ішемія серця, що розвинулася через звуження або повної закупорки коронарних судин, тих що живлять серце. Серце, хоча і є органом пропускає через себе великі обсяги (потоки) крові, харчування отримує не зсередини, а зовні, за допомогою системи коронарних судин. І звичайно, якщо вони уражаються, то це відразу відображається на його роботі.

Операція аортокоронарного шунтування

На вираженій стадії ішемічної хвороби серця, коли відсоток ризику інфаркту міокарда значний, вдаються до операції аортокоронарного шунтування. За допомогою частини підшкірної вени нижньої кінцівки або грудної артерії створюється додатковий шлях для крові, в обхід ураженої атеросклерозом коронарної судини.

Оперують на відкритому серці, з розкриттям грудини, тому після виписки зі стаціонару реабілітаційні заходи спрямовані не тільки на відновлення функції серця і запобігання повторних епізодів ішемії, а й на якнайшвидше загоєння грудини. Для цього виключаються важкі фізичні навантаження, а також пацієнтів застерігають не сідати за кермо, через небезпеку травмування грудини.

реабілітація

Багато пацієнтів, після перенесеної операції, надмірно себе оберігають, менше рухаються, що ні в якому разі не можна робити. Серце - це м'яз, а тому її треба постійно тренувати. Фізичні навантаження потрібні, але вони повинні бути щадними і дозованими.

Підходять ходьба, біг, плавання, велотренажери. Однак не всім видам спорту слід віддавати перевагу. Наприклад ігрові види спорту, які припускають тривалі статичні навантаження, такі як волейбол, баскетбол, теніс, протипоказані. Вони сприяють підвищенню артеріального тиску, а цього допускати не можна, тому що зростає небажана навантаження на серце.

Контроль тиску повинен бути обов'язковим, особливо після фізичних вправ.

Крім зміцнення серцевого м'яза і організму в цілому, фізичні вправи дозволяють зняти емоційну напругу, яке є одним з факторів розвитку ІХС.

Дієта аортокоронарного шунтування

При реабілітації після операції аортокоронарного шунтування не маловажно дотримання дієти. Необхідно виключити жирну і солону їжу, а в свій раціон включити більше зелені, овочів, фруктів. Слід докорінно змінити спосіб життя, відмовившись від шкідливих звичок: куріння, вживання алкоголю, переїдання.

Тільки в комплексі разом з фізичними вправами, правильним харчуванням і веденням здорового способу життя, можна знизити ризик повторного розвитку ІХС до нуля.

Варто ознайомитися з думкою іншого доктора з приводу відновлення після шунтування серця.

Схожі пости:

Атеросклероз судин нижніх ...