Радікуломіелоішемії - симптоми і лікування
Радікуломіелоішемії - це повільно прогресуюче неврологічне захворювання, при якому патологія протікає в області спінальної-корінцевих судин. Проявлятися недуга може практично в будь-якій області хребетного стовпа, але найчастіше - в області шиї, грудей або попереку. Протікає радікуломіелоішемії дуже повільно і від початку захворювання до інвалідності може пройти від 10 до 20 і більше років.
Особливості
Що може стати причиною? Як правило, фахівці виділяють три основних напрямки, які можуть привести до розвитку цього повільно прогресуючого захворювання хребта. Так, наприклад, в 18% всіх випадків причиною стає ураження серцево-судинної системи, причому винні тут можуть бути як тромбофлебіти, так і запалення судин, і патології серця, при яких спинний мозок недоотримує необхідної кількості кисню і поживних речовин.
Ще одна досить рідкісна причина - хірургічне втручання. Але найчастіша і поширена - це патологія хребта, причому найважливішими в діагностичному значенні можна вважати:
Також велике значення відіграє наявність остеохондрозу. Тому при наявності цих діагнозів в більшості випадків радікуломіелоішемії підтверджується.
Клінічні симптоми нерідко починаються з ознак здавлення корінця L4. Це дозволяє припустити, що у пацієнта є грижа на рівні хребців L3-L4. Якщо є ознаки захворювання тільки на рівні S1, то тут позначається компресія на рівні L5-S1 міжхребцевого диска.
Ще один досить характерний симптом - це розширення звичної для пацієнта зони болю. І якщо раніше це була тільки спина, то далі болю і парестезії відзначаються в обох ногах, промежини, або задньому проході. Пацієнти також відзначають оніміння і поколювання в цих областях, а в ногах яскраво виражено почуття ватності.
Що ж стосується самого больового синдрому, то в період загострення він виражений дуже сильно.
Темпи розвитку і діагностика
Симптоми радікуломіелоішемії розрізняються по темпу свого розвитку. Тут в першу чергу можна виділити апоплектиформна варіант перебігу, коли клінічна картина розвивається буквально на очах - протягом усього лише пари годин. Другий тип течії - гострий, при цьому основні симптоми проявляються протягом 48 годин від моменту маніфестації захворювання. І, нарешті, це підгострий тип розвитку, коли симптоми проявляються протягом декількох діб.
Діагностика представляє деякі труднощі, тому для точної постановки діагнозу може знадобитися консультація інших фахівців. І основне обстеження тут буде електронейроміографія. При цьому можна без праці з'ясувати, що стало причиною розвитку захворювання, яка на даний момент клінічна картина і які зміни нейронів.
хірургічне лікування
Операція передбачається при наявності стійкого больового синдрому. При цьому повинні страждати функції хребта, і така патологія не повинна піддаватися консервативному лікуванню протягом одного - двох місяців.
Третій випадок - це рецидив захворювання навіть у тому випадку, коли оперативне втручання проводилось до цього. Також в цю групу можна віднести збільшення неврологічного розладу.
При цьому використовуються такі методи, як ламінектомій, геміламінектомія, часткова резекція одного або обох суміжних країв дуг.
Перед операцією проводиться обов'язкове рентгенологічне дослідження, яке дозволяє зрозуміти, який саме метод варто застосувати в даному випадку.
Однак, як і будь-яка інша операція, ця має свої протипоказання, які можуть бути пов'язані як з ризиком під час наркозу, під час самого оперативного втручання, так і в післяопераційний період. Тому перед цим обов'язково проводяться консультації анестезіолога, нейрохірурга та інших фахівців.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: