Пункція кісти яєчника підготовка, протипоказання, проведення і наслідки

Кіста яєчника - це порожнина з власною оболонкою, всередині якої міститься рідина. Утворюється вона в тканини яєчника, і може збільшувати його обсяг.

Коли потрібна пункція кісти?

Пункція кісти яєчника - досить часта операція, і метою її є видалення кістозних утворень. Суть цієї процедури - звільнити капсули кісти від наповнює їх рідини.

Види кіст бувають різними, і деякі - функціональні, безпечні. Розсмоктуються вони самостійно, так само швидко, як і з'являються. Адже кісти в організмі жінки утворюються щомісяця, і це вважається нормальним процесом.

Але іноді ці утворення можуть викликати серйозні ускладнення: поява сильних болів, порушення функції сусідніх органів, наприклад, нирок і печінки. Часто новоутворення при розриві, стає причиною перитоніту. У запущених випадках, наявність кісти стає причиною неможливості запліднення або спровокувати утворення пухлини.

Пункція кісти яєчника може бути призначена, при досягненні фолікулами або одним з них, розміру 16-20 мм.

Протипоказання

У ряді випадків, якщо пацієнтці показу пункція, з нею доведеться почекати або скасувати взагалі. Причиною можуть бути:

наявність в анамнезі запального процесу в органах малого таза, а також інфекційних захворювань цих органів;
менструальний період;
висока температура;
наявність патологій серцево-судинної системи;
вагітність або годування груддю;
наявність алергічних реакцій на препарати, які будуть використовуватися під час операції;
сильно збільшені розміри кісти.

Якщо розвиток кісти досягає критичної стадії, то застосовують інші способи лікування: лапароскопію або лапаротомію.

передопераційна підготовка

Перед початком процедури, лікарем призначаються ряд досліджень:

аналіз крові (загальний);
аналіз крові на згортання (коагулограма);
аналіз сечі (загальний);
УЗД, МРТ або КТ;
аналіз крові на наявність гепатитів В і С, ВІЛ та сифілісу;
онкомаркери РЕА та С-125;
електрокардіограма.

Список всіх обстежень, повинен визначати лікар. У деяких випадках, для точної діагностики, використовується метод під назвою - кульдоцентез. Представляє він собою пункцію, яка проводиться через задній звід піхви. Мета цієї процедури - визначити наявність або відсутність вільної рідини в дугласова просторі (прямокишково-маточне простір). Саме сюди, якщо розривається кіста яєчника, стікає рідина. За допомогою кульдоцентеза, легко визначається наявність рідини секреторного змісту, яку можна відправити на дослідження.

проведення процедури

Пункція кісти яєчника проводиться натщесерце. Операцію часто проводять, крім стаціонарних умов, амбулаторно. Де провести цю процедуру, повинен вирішити лікуючий лікар або хірург. При цьому повинно враховуватися місце розміщення новоутворення, його стадія розвитку і форма. Проведення операції проходить під наркозом. При пункції використовується трансвагінальний метод введення голки. Все це робиться під постійним контролем УЗД. Процедура може тривати до 40 хвилин, а час проведення залежить від кількості накопичився секрету, від якого необхідно позбутися.

Якщо при вилученні вмісту капсули, виявляються дозрілі яйцеклітини, їх можуть перенести в інкубатор, де вони чекатимуть можливу процедуру запліднення.

Після закінчення операції, жінка має право залишитися в лікувальному закладі, або піти додому, в залежності від самопочуття. У першу добу, пацієнткою повинен дотримуватися постільного режиму.

Можливі наслідки

Після проведеної операції можуть розвиватися наслідки 3 ступенів тяжкості: легкий ступінь (вважається нормою), середня і важка.

Легка форма

Стан пацієнтки, яке вважається нормальним, в післяопераційний період:

внизу живота відчувається невелика напруга;
в місці, де відбувалося медичне втручання, виникає хворобливість;
слабкі виділення з піхви;
температура може підвищуватися до 37,5.

Після процедури, в місці хірургічного втручання, жінка може відчувати здуття, без сильних больових відчуттів (крім натискання). При УЗД можна спостерігати збільшення яєчника до розміру 6 см, що є підтвердженням легкої форми наслідків. Саме така реакція на операцію вважається нормальною.

середній ступінь

При середньому ступені настає помітне поповнення і посилення ознак наслідки:

можлива поява нудоти і блювоти;
може виникнути розлад травлення, аж до діареї;
розмір яєчника може збільшитися до 12 см.

важка форма

При загостренні наслідків, можна спостерігати:

підвищення температури до показників 38 ° С і більше;
сильні виділення з кров'ю;
в животі відчувається розпирання;
з'являються болі в поперековому відділі і спині;
хворобливе сечовипускання;
блювота;
в очеревині може накопичуватися рідина (помітно збільшується живіт).

УЗД може показати присутність безлічі фолікулярних кіст. При цьому, яєчники збільшені в розмірах, і можуть досягати 12 сантиметрів, а в деяких випадках і більше. При наявності таких фактів, необхідна термінова лікарська допомога.

ускладнення

Після того, як була проведена пункція кісти яєчника, можлива поява ускладнення, яке називається - гіперстимуляція. Проявитися воно може через кілька діб після проведеної пункції. Справа в тому, що пункція може послужити стимулюючим яєчники фактором, який стимулює дозрівання великого числа яйцеклітин. Починається викид в кров гормонів (естрогенів), які виробляються в підвищеній кількості, тим самим, викликаючи збій гормональної системи.

Наслідком цього, може бути:

блювота;
болю в області живота без пальпації, здуття живота;

У важких випадках:

наявність безперервної і сильної блювоти;
поява проблем в роботі нирок, порушення функції печінки;
перекручування яєчника;
перфорація яєчника (розрив).

Наслідком операції, може бути розвиток запорів. Їх причина - зневоднення, яке могло виникнути через сильну блювоти. Лікарі рекомендують, в такій ситуації, застосування рослинних масел холодного віджиму: масло льону, кунжутне масло. Можна також використовувати оливкову олію або гарбузове. Слід ввести в харчування салати з моркви, різних видів капусти, звареної буряків, заправлені цим маслом. Можна вживати кефір, а також, гарбуз (в сирому, і вареному вигляді) і чорнослив.

Не рекомендується застосовувати лікарські препарати, які можуть викликати тяжкість і болі в животі.

Причини і наслідки розриву яєчника

Наслідки пункції щитовидної залози