пухлини селезінки

Зустрічаються доброякісні та злоякісні пухлини.

доброякісні пухлини

Доброякісні пухлини селезінки зустрічаються рідко. З них більш часто спостерігаються гемангіоми, лімфангіоми, ендотеліома і вкрай рідко фіброма, хондрома і остеома. Гемангіоми зустрічаються в вигляді одиночних вузлів або дифузно захоплюють всю селезінку. Вони складаються з печеристих порожнин різної величини і форми, заповнених кров'ю. Ці пухлини можуть рости швидко або зупинятися в своєму зростанні. Гемангіоми можуть стати причиною спонтанного розриву селезінки.

Лімфангіоми селезінки також зустрічаються відносно рідко і проявляються у вигляді окремих вузлів або у вигляді дифузно розташованого кістозного освіти. Ці пухлини не мають характерної клінічної симптоматики. При невеликих розмірах вони можуть протікати і безсимптомно.

У міру зростання пухлини з'являються болі в лівому підребер'ї з іррадіацією в ліве плече і надпліччя.

Велику допомогу в діагностиці надають ГІ пунктата селезінки. Однак слід пам'ятати, що пункція селезінки при гемангіома небезпечна через можливий внутрішньочеревної кровотечі.

Лікування оперативне. Проводиться спленектомія.

Злоякісні пухлини селезінки

Є великою рідкістю. Вони підрозділяються на первинні та вторинні. Зустрічаються саркома, лімфосаркома і фібросаркома.

Серед сарком переважна більшість складають гематосаркоми (лімфо- і ретикулосаркома). Злоякісні пухлини селезінки поділяються на первинні та вторинні. З первинних пухлин часто зустрічаються саркома, антіосаркома, лімфосаркома і фібросаркома. До вторинних пухлин відносяться метастази раку і саркоми. Ці пухлини характеризуються бурхливим зростанням і мізерної клінічною картиною на ранніх стадіях хвороби. Після досягнення пухлиною великих розмірів з'являються симптоми інтоксикації, кахексія, асцит

Саркома росте дуже швидко у вигляді окремих вузлів або дифузно захоплюючи весь орган. Селезінка при цьому значно (до 5 кг) збільшується і стає щільною. При вузловій формі пухлини поверхню селезінки стає горбистої. При дифузному ж зростанні ураження селезінки інше. При цьому збільшується орган без особливого зміни форми селезінки і її поверхні.

Захворювання спочатку протікає приховано, не викликаючи особливих змін в стані хворого. У міру збільшення розмірів селезінки з'являються неприємні відчуття в лівому підребер'ї, одночасно розвиваються прогресуюча слабкість, загальне нездужання, анемизация, субфебрильна температура. У запущених випадках і особливо при розпаді пухлини з'являються ознаки інтоксикації. Настає виснаження хворого, розвивається асштт, геморагічний плеврит, відзначається падіння ваги, анемизация, різке збільшення селезінки, її горбистість і хворобливість, метастазування в інші органи. Діагноз встановлюють на підставі ангіографії і даних ГІ пунктата селезінки.

При РІ відзначається зміщення ОК. досередини і донизу. Диференціальний діагноз проводять зі спленомегалією іншого походження.

Лікування оперативне. Проводиться видалення селезінки в можливо ранній термін захворювання. При пізній діагностиці прогноз несприятливий.

Рак селезінки. Більшість дослідників заперечує можливість первинної локалізації раку в селезінці. Метастатичного характеру рак селезінки зустрічається не менш ніж у 10% випадків ракових уражень інших органів.

До теперішнього часу не з'ясовані причини рідкісної локалізації злоякісних пухлин в селезінці. Є думки про те, що селезінка виробляє речовини, унічтажающіе пухлинні клітини, які поглинають їх фагоцитами і т.д.
Перейти до списку умовних скорочень

Абдомінальна травма. пошкодження селезінки

При пошкодженнях живота селезінка травмується в 10-30 # 37; спостережень, частіше при закритій травмі. У 70 # 37; випадків одночасно пошкоджуються інші органи черевної порожнини і заочеревинного простору: підшлункова залоза, нирки, кишечник. Механізм травми селезінки - прямий удар в область VIII-XII р.

Пошкодження селезінки і її спонтанні розриви

Травматичні ушкодження селезінки ділять на відкриті # 40; вогнепальні і колото-різані поранення # 41; і закриті # 40; підшкірні # 41 ;.