Психогенне запаморочення - причини, симптоми, лікування
У медичній термінології психогенне запаморочення описано з позиції комплексу відчуттів з невизначеним характером, що виникають внаслідок емоційного збою.
Але на практиці лікарі ставлять такий діагноз вкрай рідко через невизначеність захворювання. У зв'язку з цим і ефективність лікування психогенного запаморочення різко знижується.
Що таке вестибулярна система?
Симптоматика психогенного запаморочення схожа з картиною при інших серйозних захворюваннях. Загострена світлова та шумова чутливість, головний біль і порушення в роботі вестибулярного апарату можуть викликати запаморочення. З цієї причини важливо знати, як влаштований і як функціонує механізм внутрішнього вуха і вестибулярний апарат в цілому.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Для самостійної оцінки проблеми необхідно розуміти, який симптом проявився першим, яка інтенсивність і послідовність появи наступних симптомів.
Якщо запаморочення пов'язане з порушеннями функції зору і роботою м'язової системи, то проблема зникне в роботі апарату внутрішнього органу.
Поява психогенного запаморочення можуть спровокувати такі фактори:
- стрес;
- підвищений артеріальний тиск;
- недостача сну;
- защемлення артерії в шийному відділі хребта;
- збій в механізмі кровопостачання вестибулярного апарату;
- відновний період після інсульту;
- клімакс;
- зниження або повна відсутність слуху в одному вусі (хвороба Меньєра);
- неврит;
- остеохондроз шийного відділу хребта;
- пухлина головного мозку.
При наявності будь-якого з провокуючих чинників потрібна консультація лікаря для встановлення точного діагнозу і визначення ступеня медичного втручання.
Симптоматика психогенного запаморочення досить широка, і зводиться до прояву таких ознак:
- шум у вухах на тлі запаморочення, при якому не страждає якість слуху і не відзначається хиткість в ході;
- відчуття задухи, нестачі повітря;
- проступає холодний піт і підвищується тривожність;
- увага концентрується на шумах в голові і запаморочення;
- підвищується рівень стомлюваності;
- різко знижується працездатність;
- настрій падає;
- з'являється дратівливість;
- порушується апетит;
- відбуваються збої в інтимній сфері.
Всі симптоми психогенного запаморочення можуть бути розцінені як суб'єктивні прояви. Об'єктивних ознак захворювання щодо патологічного стану не існує.
діагностика
Процес діагностування психогенного запаморочення складається з двох етапів.
На першому етапі проводиться негативна діагностика
Її завданням є виключення інших захворювань, що провокують запаморочення.
До таких захворювань належать:
- різні порушення в роботі вестибулярного апарату;
- захворювання неврологічного та соматичного характеру, пов'язані з липотимией;
- неврологічні захворювання, пов'язані з порушенням ходьби і почуттям рівноваги.
Для досягнення мети першого етапу проводиться обстеження із залученням групи фахівців в області кардіології, отоневрології і гематології. Додатково може знадобитися параклиническое дослідження.
На другому етапі обстеження проводиться позитивна діагностика
Основне завдання даного етапу - виявлення невротичних розладів, пов'язаних зі стресом.
Найбільш поширеним емоційним порушенням, що провокує психогенне запаморочення, є тривожне або тривожно-депресивний розлад. До 30% запаморочень з цього типу пов'язано саме з підвищеним і інтенсивним проявом почуття тривоги.
Клініка тривожних розладів виглядає так:
- відчуття скутості;
- напруга;
- занепокоєння через дрібниці;
- тривога;
- запаморочення;
- переднепритомний стан.
У чистому вигляді тривожні розлади зустрічаються досить рідко. У 7 з 10 випадків подібні порушення пов'язані з депресивними тенденціями. Симптоми двох станів схожі, та й тривале перебування в тривожному стані неминуче призводить до депресії.
Відмінними ознаками депресивного стану є:
- хронічне порушення з боку больового порогу відчуттів;
- зниження ваги;
- безсоння або, навпаки, підвищена сонливість.
Таким чином, тривога провокує розвиток депресії, а депресія посилює тривожний стан.
Клінічні особливості психогенного запаморочення виглядають так:
- спонтанне виникнення огляду на появу перцептивних символів: сходів, мостів, порожніх просторів; знаходження в місцях великого скупчення людей: метро, великі магазини;
- безсистемний характер, що характеризується як «туман в голові» і супроводжуваний страхом впасти;
- запаморочення з'являється в положенні стоячи або при ходьбі;
- полісистемний характер прояви з вегетативним ухилом;
- захворювання розвивається слідом за перенесеним емоційним стресом або періодом страху;
- запаморочення може бути результатом тривоги або тривожно-депресивного розладу, але може виникати і як самостійне явище;
- немає об'єктивних ознак органічної патології.
З огляду на клінічну картину захворювання і результати діагностики, лікар встановлює діагноз і вибудовує програму лікування.
Психогенне запаморочення після доброякісного параксизмальной
Поширеним видом запаморочення є доброякісне параксизмальной запаморочення. Виникає воно внаслідок утворень в структурі внутрішнього вуха.
Деякі відкладення, іменовані детриту, дратують рецептори внутрішнього вуха в результати руху, тим самим провокуючи сильне вестибулярні запаморочення.
Доброякісне параксизмальной запаморочення проявляється при зміні положення тіла, при повороті голови, часто при ранковому підйомі.
При цьому хворий відчуває ряд неприємних відчуттів:
- нудоту;
- блювоту;
- суб'єктивно сильне обертання.
Триває такий стан від декількох секунд до декількох хвилин. Захворювання носить доброякісний характер, але ускладнюється рецидивами. Виключити запаморочення в такому випадку можливо лише шляхом механічного видалення детриту.
При доброякісному параксизмальной запамороченні хворий відчуває вкрай неприємні відчуття. Подібний стан може спровокувати стрес і тривожний розлад, на тлі якого і розвивається психогенне запаморочення.
Сучасний підхід в лікуванні психогенного запаморочення носить комплексний характер і включає як медикаментозні, так і немедикаментозні методи. При цьому останні залишаються пріоритетними.
Що стосується лікарських препаратів, то на початковому етапі лікування буває достатнім прийом легких заспокійливих засобів. Адаптогени усувають стрес.
Основний же акцент у лікуванні психогенного запаморочення зводиться до нормалізації психоемоційного стану. Тривожність є провокуючим фактором у розвитку запаморочення.
Але і запаморочення може викликати тривогу. З цієї причини необхідність застосування психотерапевтичних прийомів на сьогоднішній день є пріоритетним завданням в лікуванні психогенного запаморочення.
Комбіноване лікування психогенного запаморочення, засноване на застосуванні лікарських засобів і елементів психотерапії, є запорукою успішної боротьби з неприємними проявами.
Дієта при психогенного запаморочення передбачає коригування в залежності від причини запаморочення.
Так, при гіпертонії необхідно стежити за кількістю вживаної рідини - не більше 1,5 л на добу.
Для хворих на цукровий діабет, які перенесли інсульт або страждають на хворобу Меньєра необхідно виключити з раціону сіль, але обов'язково вживання цитрусових. Вони сприяють очищенню крові.
Алкогольні і тютюнові вироби, вживання кави, чаю і шоколаду необхідно обговорювати з лікарем. У деяких випадках повністю виключають весь перелік, а в деяких випадках допускається прийом невеликих доз.
Поради по лікуванню
Основні принципи ефективного лікування психогенного запаморочення:
- при схильності до непритомності і втрати рівноваги необхідно прибрати всі меблі з гострими кутами і застелити підлогу килимами або іншими м'яким покриттям;
- використання таких нелекарственних методів, як гімнастика для очей, які зміцнюють вправи для вестибулярної системи;
- встановлення поручнів для ванни, душової кабіни і на ліжку;
- зберігання ліків під рукою, а вночі на столику поруч з ліжком;
- не вставати різко з ліжка після пробудження.
Потемніння в очах, шуми в голові, відчуття втрати рівноваги і переднепритомні стану турбують багатьох людей. Хтось списує подібні прояви на втому, кому-то простіше перечекати напад. Але не можна забувати, що навіть здається нешкідливим запаморочення, може привести до серйозних наслідків, адже за ним може ховатися і більш небезпечне захворювання.
У цій статті перераховані причини різкого запаморочення.
Стреси і тривоги наздоганяють сучасної людини все частіше, тому лікування психогенного запаморочення повинно бути комплексним з використанням, як медикаментозного методу, так і психотерапевтичного підходу.