Психічна норма що це
Julija Svetlova / EyeEm / Getty Images
Де закінчується норма
Перед тим як почати розмову про «ненормальність», варто розібратися, що таке психіатрична норма і як вона визначається. Люди, погано знайомі з психіатрією, розмірковуючи на цю тему, ризикують впасти в дві крайності. Перша: вірити, ніби психічний розлад - це коли чують голоси і бачать чортів, а страхи і депресія - це так, по дрібниці, всього лише «нерви». Так вважають більшість з тих, хто готовий спілкуватися з психіатром тільки тоді, коли вже не залишиться сил встати з ліжка, а в голові почнуть звучати інопланетні голосу (хоча, чесно кажучи, на етапі інопланетних голосів людина зазвичай вже не в змозі критично оцінювати свою адекватність і до психіатра звертаються його близькі або сусіди). Подібним уявленням у нас, на жаль, сприяє і історична пам'ять про радянської каральної психіатрії - постановка на облік до сих пір сприймається як вирок (хоча за сучасними українськими законами, нехай вони і далекі від ідеалу, наявність діагнозу не обов'язково сильно обмежує можливості людини).
З огляду на, що, за статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, в середньому 27% людей в світі хоча б раз в житті страждали від психічного розладу, ймовірність того, що хтось із ваших знайомих знаходиться в їх числі, дуже велика, і не факт, що ви зумієте інтуїтивно вгадати, хто саме. Ви можете відзначати у своїх товаришів якісь дивні речі або особливості темпераменту, проблеми з кар'єрою або особистим життям, але часто це цілком адекватні, приємні і розумні люди, і вони ніяк не асоціюються з гамівні сорочки і тому подібними речами, які ми звикли пов'язувати з психіатрією. Але якщо вони виглядають «як все», то що з ними не так? І як зрозуміти, хто здоровий, а хто ні? Звичайно, було б дуже зручно мати чітку і універсальну шкалу нормальності, наприклад, імені Нерона чи ще якогось відомого божевільного. В ідеалі для цієї шкали ще повинен бути зручний інструмент - скажімо, градусник. Людина потримав у роті - і відразу зрозуміло, чи все у нього добре з психічним здоров'ям і чи не варто відправити його в спеціальну клініку або хоча б на прийом до психотерапевта. Але в реальному житті все, на жаль, дещо складніше.
По-перше, наша психіка не статична: навіть здорова людина постійно перебуває в різних станах: він то сфокусований, то відволікається, то оптимістично налаштований, то впадає у відчай, то терплячий, то дратівливий. Тому норма - це перш за все динамічний баланс, а не якась абсолютна відмітка. Відомий російськомовний коуч і психіатр Наталія Стілсон, популярна в «Живому журналі» під ніком gutta_honey, дуже образно пояснювала відносність норми на прикладі Московського метрополітену. Норма як усереднений показник реакцій, потрібних для успішного існування в суспільстві (успішного не в плані досягнення багатства і слави, а в сенсі «невилетанія за борт»), - немов центральна станція метро, на якій треба періодично бувати, щоб не випадати з життя . При цьому людей, які постійно перебувають на ній або поруч з нею, дуже мало - найчастіше їх мотає туди-сюди, але час від часу вони проходять через «контрольну точку» і таким чином залишаються в рамках допустимого, хоча у кожного маршрут свій.
З «ненормальними» все ще складніше - є люди, які взагалі ніколи не виявляються на центральній станції, і їх відмінності від більшості помітні неозброєним оком. А є ті, хто на ній час від часу з'являється, але в проміжках їх заносить в невідомі дали: іноді вони нормальні, а іноді немає. Така ситуація зустрічається досить часто (при рекуррентной депресії, шизофренії і біполярному розладі): більшу частину часу людина веде цілком звичайне життя, але часом у нього трапляється загострення. Крім того, нерідко при успішному лікуванні, а іноді навіть і просто так настає ремісія - у вчорашнього хворого зникають симптоми розладу. Тому не можна раз і назавжди повісити на людину ярлик із зазначенням його «відсотка нормальності».
Зрештою, щастя - це теж швидше аномалія
Якщо танцювати від статистичної норми, можна прийти до парадоксальних висновків навіть відносно звичних для нас емоційних станів. Ще Платон писав, що любов - «серйозне психічне захворювання». Сучасні наукові дослідження показують, що античний філософ був не так уже й далекий від правди, тільки тут мова скоріше йде не про любов, а про закоханість, особливо нещасною: «метелики в животі» викликають справжній нейрохімічний шторм в нашому мозку, помітно впливають на здатність концентруватися і розсудливо міркувати і при іншому збігу обставин розвиваються в хворобливу аддикцию. Вчені з Пізанського університету з'ясували, що при сильної закоханості деякі відділи мозку активізуються так само, як і при обсесивно-компульсивном розладі.