Психічна адаптація і дезадаптація

Сучасне уявлення про психосоматики

Для психосоматики як специфічної галузі знання на сучасному

етапі її розвитку основними є теоретичні проблеми механиз-

ма психосоматичного взаємодії, специфічності і індивідуальної

мінливості, а також проблема розробки ефективного методу лече-

ня психосоматичних розладів. Труднощі в їх вирішенні пов'язана з

спробою застосування методів природничих наук до вивчення тілесності

психологічним феноменом. Подальший розвиток психосоматики як науч-

ного напряму в рамках психології неможливо без вивчення здорової

тілесності, однак цьому заважає характерний для психології дискурс,

виключає тіло зі сфери її інтересів. Незалежно від прийомів, кото

риє використовуються для доказу «психосоматичного взаємодії продуктів

вія », протиставлення психічного і соматичного як різних ас-

Пектен людського існування призводить до виникнення труднораз-

Рішучість методологічних питань.

5) Патогенез психосоматичних розладів.
Патогенез психосоматичних розладів надзвичайно складний і визначається:

1. неспецифічної спадкової і вродженої отягощенностью соматичними порушеннями і дефектами;

2. спадковою схильністю до психосоматичних розладів;

3. нейродинамическими зрушеннями (порушеннями діяльності ЦНС);

4. особистісними особливостями;

5. психічним і фізичним станом під час дії психотравмуючих подій;

7. особливостями психотравмуючих подій.

Перераховані фактори не тільки беруть участь в походженні психосоматичних розладів, але і роблять індивіда вразливим до психоемоційних стресів, ускладнюють психологічну і біологічну захист, полегшують виникнення і обтяжують перебіг соматичних порушень.

6) Психосоматичні розлади в міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду

7) Класифікація психосоматичних розладів А.Б. Смулевича.

Соматизовані психічні розлади

«Соматизированной розлад» (F45.0) - характеризується множе-

чими, постійно виникають і в той же час мінливими соматі-

тичними симптомами, що тривають не менше двох років. Скарги можуть відно

ситься до різних органів і систем організму:

- шлунково-кишковий тракт (блювота, болі в животі, нудота, здуття

живота, пронос, непреносімость окремих видів їжі);

- серцево-судинна система (поверхневе дихання, прискорене

серцебиття, запаморочення, болі в області грудей);

- гінекологічна сфера (хворобливі або нерегулярні менструа-

ції, блювота під час вагітності);

- шкірна чутливість (свербіж, печіння, поколювання, оніміння, бо-

Крім того, можуть спостерігатися болі різного характеру і локаліза-

ції. Підкреслимо, що м'язові болі напруги не відносяться до цієї кате-

горіі розладів, оскільки є фізіологічним симптомом трево-

Незважаючи на те, що в багатьох випадках у хворих відзначається високий

рівень тривоги і депресії, вони не схильні обговорювати психологічні

причини своїх тілесних симптомів і не скаржаться на емоційні про-

блеми. Найчастіше занепокоєння і понижений настрій хворі пов'язуючи-

ють з поганим фізичним самопочуттям і відчаєм через неможливість

отримати ефективну медичну допомогу.

Теорія стресу Г. Сельє

види стресів
1) інформаційні (виникає при необхідності приймати правильні рішення в швидкому темпі при високій відповідальності за наслідки або при необхідності освоїти великий обсяг інформації)
2) особистісні (висока вимога до властивостей нервової системи: особливостям мислення, особливості пам'яті, біохімічні особливості, залежать від того, що більше виробляється в організмі: адреналін або норадреналін; вміння і навички)

3) тимчасові чинники (порушення біоритмів, зміна часових поясів)

5) фізіологічні (голод, спрага, недосип)

6) емоційні (при неможливості задовольнити потреби, також, коли досягнуто і не збігається з очікуванням)

7) фактор страху (дістресс- пов'язаний з нігатівнимі емоціями)

Фізіологічно зміни які відбуваються в процесі стресу:

1) розвиток тривоги (упор в мобілізації адаптаційних можливостей організму, при кіт опір стресу падає нижче норми)

-ссс, підвищення частоти серцевих скорочень, збільшення обсягу крові --- тиск, покращення в'язкості крові

-Шлунково-кишкового тракту, збіднення слизової жел кров'ю і збіднюючи кр йому 12перстной кишки

-імунної сист, викид лімфоцитів

2) фаза опору (підвищення опірності організму на рівень вище звичайного)

3) Фаза виснаження (після тривалої дії стресора, до яких організм пристосовується, поступово виснажуються запаси енергії, знову з'являються ознаки тривоги)

1) збільшення частоти серцевих скорочень.
2) звуження кровоносних судин в черевній порожнині.
3) розширення судин кінцівок.
4) розширення коронарних судин.
5) підвищення артеріального тиску.
6) зниження тонусу м'язів шлунково-кишкового тракту.
7) гальмування процесів травлення і виділення, припинення
секреції.
8) розширення зіниць.
9) посилення потовиділення.
10) збільшення секреторної функції кори надниркових залоз, що при-
водить до збільшення вмісту адреналіну в крові (Рейковский)

Фізіологічно зміни які відбуваються в процесі стресу:

-ссс, підвищення частоти серцевих скорочень, збільшення обсягу крові --- тиск, покращення в'язкості крові

-Шлунково-кишкового тракту, збіднення слизової жел кров'ю і збіднюючи кр йому 12перстной кишки

-імунної сист, викид лімфоцитів

2) фаза опору (підвищення опірності організму на рівень вище звичайного)

Існує досить велика кількість різних класифікацій стратегій копінг-поведінки (Fineman, 1987, 1983; Lazarus, 1966). Можна виділити три основних критерії, за якими будуються ці класифікації:

1.1. Емоційно-сфокусований копінг - спрямований на врегулювання емоційної реакції.

1.2. Проблемно-сфокусований - спрямований на те, щоб впоратися з проблемою або змінити ситуацію, яка викликала стрес.

2.1. «Прихований» внутрішній копінг - когнітивне вирішення проблеми, метою якої є зміна неприємної ситуації, що викликає стрес.

2.2. «Відкритий» поведінковий копінг - орієнтований на поведінкові дії, використовуються копінг-стратегії, які спостерігаються в поведінці.

3.1. Успішний копінг - використовуються конструктивні стратегії, що призводять в остаточному підсумку до подолання важкої ситуації, що викликала стрес.

3.2. Неуспішна копінг - використовуються неконструктивні стратегії, що перешкоджають подоланню важкої ситуації.

Звісно ж, що кожна використовувана людиною стратегія копінга може бути оцінена по всім перерахованим вище критеріям хоча б тому, що людина, яка опинилася у важкій ситуації, може використовувати як одну, так і декілька стратегій подолання. Таким чином, можна припустити, що існує взаємозв'язок між тими особистісними конструктами, за допомогою яких людина формує своє ставлення до життєвих труднощів, і тим, яку стратегію поведінки при стресі (совладания з ситуацією) він вибирає

Психічна адаптація і дезадаптація