психіатричні лікарні
психіатричні лікарні
Вікторіанські притулки були створені як місця притулку для найбільш вразливих членів суспільства, "божевільних". Вони швидко отримали назву "божевільних будинків" а пізніше їх перейменували в "психіатричні лікарні". Психіатричні лікарні служили прикладом негуманного ставлення до людей і мало чим відрізнялися від звичайних тюрем.
Домашній або церковний догляд
Перед тим як з'явилися притулки, тягар з підтримання людей з психічними відхиленнями лягало повністю на їх родичів. "Божевільні" яких не могли утримувати вдома бродили вулицями просто так, випрошуючи їжу і дах, подібно Ліру Шекспіра або Офелії, не знаходячи нічого.
В Середньовічній Європі існувало кілька невеликих християнських установ, які проявляли опіку над психічно хворими людьми. Одним з найвідоміших закладів був Бедлам Лондона. До 1620 років там проживало близько 20 хворих.
Від приватних "божевільних будинків" до громадських притулках
Зростаюча ринкова економіка 17-18 століть породила поділ праці і поява сервісних професій. Ті, хто займалися подібного роду діяльністю, займалися прибиранням і прислужуванням у більш заможних громадян. Це були, вчителі, прислуга, гувернантки і. прислуга в спеціалізованих закладах, наприклад "божевільних будинках". Божевільні отримували свій дохід за збереження таємниці та догляд за постояльцями. За наявними в нашому розпорядження фактами, з постояльцями зверталися жорстко, із застосуванням фізичних обмежень у вигляді кайданів і наручників. Хворих приковували на тижні до лікарняних ліжок або просто до цегляної стіни. Деякі божевільні практикували підхід схожий з застосовуваним в епоху Відродження по відношенню до непокірним коням.
Бізнесмен-квакер Вільям Тьюк в 1790 заснував Йорк Ретрит - перший притулок вільний від фізичного примусу над хворими. Він пропагував "моральне лікування", протиставляючи його тим самим існуючим на той момент методам. "Моральне лікування" передбачало спостереження над пацієнтами без фізичного насильства, кайданів і інших атрибутів психіатрії тих років. Приблизно в той же час французький лікар Філіп Пинель зробив щось подібне у Франції, пропагуючи, що "душевнохворі" люди - пацієнти а не злочинці. Історія з Пінеля більше легенда ніж факт. Проте Пинель став чином для наслідування для низки реформаторів послідували за ним, передбачаючи золотий вік притулків і наступні реформи медицини.
Починаючи з 19-20 століття держави все більш активно беруть участь в організації притулків для душевнохворих. Серед прихильників організації притулків була Доротея Дікс. Як і багато Вікторіанці, вона покладала великі надії на притулки, як на спосіб вирішити загострюється з кожним днем проблему. Виною зростання числа душевнохворих називали прискорився темп життя і підвищені вимоги до людини з боку бурхливо розвивається. Кількість людей із захворюваннями психічного характеру зросла до 10 000, тобто приблизно в 10 разів. Притулки побудовані в цей період вражали своєю величністю, а будівлі були розроблені з тим розрахунком, щоб справити враження і на державних чинів, відповідальних за виділення грошей з державної скарбниці. Особливу увагу було приділено системі вентиляції і безпеки пацієнтів, а більшість притулків при тому мало великими територіями - красиві сади були частиною лікувального процесу.
Однак стільки завищені очікування психіатрів щодо зцілення з допомогою морального лікування хворих, мало неприємні наслідки.
Перебільшені вимоги лікарів притулку зцілення "неосудності" моральним лікуванням мали неприємні наслідки. Дорогі в змісті, але жорсткі в практиці лікування, притулки дуже швидко виявилися переповненими, а більшість пацієнтів покидало притулки тільки якщо в гробах. Старі методи повернувся - гамівні сорочки, ув'язнення і седативні препарати такі як броміди для буйних пацієнтів.
Спадщина "морального лікування"
У першій половині 20 століття притулки (або "психіатричні лікарні") став полігон для спірних процедур, таких як ЕСТ (ЕСТ) і лоботомии. Ці методи дійсно допомагають деяким пацієнтам, а й шкодять в ряді інших випадків. Така терапія стала широко використовуватися , так як лікарі намагалися надати передове і дієве лікування. ЕСТ і лоботомія, однак, тільки посилили старі стереотипи "психушки" як місця не сильно відрізняється від в'язниці, службовця в цілому ряді випадків для залякування.
Багато психіатричних лікарень було закрито в 1970-1980 роки. Це відбувалося під тиском руху антипсихиатрии, феміністської критики, відгуків колишніх пацієнтів. Інші психіатричні лікарні були перетворені в центри "недовгого перебування" - політика надання психіатричної допомоги за допомогою нових психіатричних препаратів. У Великобританії подібний підхід отримав назву "турботою в суспільстві".
Після подібних перетворень багато пацієнтів залишилися без даху над головою. Інші, особливо люди з глибокою розумовою відсталістю або ушкодженнями головного мозку, як і раніше закріплені в лікарнях на все життя. Такі пацієнти залежать від родичів і політичної та економічної кон'юнктури, оскільки будь-яке лікарняне місце обходиться казні дорого. Про багатьох, хто не отримав подібного притулку взагалі можуть забути. Це дивним чином перегукується з середньовіччям і "божевільними", що ходять в натовпі Європейських міст серед звичайних людей.