Кісткова тканина зуба видалення, відновлення зруйнованої оболонки щелепи

Вважається, що кісткова тканина - найміцніша і стійка структура людського тіла. В якійсь мірі це правда, кістки дійсно міцні. Потрібно враховувати, що кісткова тканина - це жива структура, в якій відбувається безліч процесів. Вона здатна рости, регенеруватися і руйнуватися.

Дистрофічні процеси в кістковій тканині щелепи - досить часте явище. Руйнування або атрофія - це спадання кісткової тканини зуба. Вона стає менше в висоту і в ширину, може змінюватися її щільність. При несвоєчасному протезуванні ортодонти часто стикаються з атрофією альвеолярного відростка.

Структура кісткової тканини зуба і причини атрофії

У структуру кісткової тканини зуба входять остеобласти і остеокласти. Остеобласти сприяють виробленню колагену і солей кальцію. Дані сполуки клітин відповідають за відновлення і зростання кістки. Остеокласти навпаки сприяють атрофії. Вони містять лізосоми, які при впливі специфічних протеолітичних ферментів руйнують з'єднання колагену. У нормальному стані остеобласти і остеокласти нейтралізують один одного, однак при змінах в організмі дію остеокластів переважає.

Основною причиною патологічного убування є порушення і уповільнення процесів обміну речовин і потоку крові в кістках, зменшення кількості кровоносних судин. В результаті кісткова тканина зубів не отримує належного харчування, вона виснажується. Подібне явище викликають зовнішні чинники і захворювання хронічного чи гострого характеру.

Основні причини атрофії твердих тканин ясен:

• видалення або випадання одного або декількох зубів;
• вікові зміни;
• порушення роботи ендокринної системи (захворювання щитовидної залози або дисфункція яєчників);
• запущений запальний процес окістя або слизової оболонки (часто супроводжується гнійним абсцесом);
• хронічні системні захворювання в організмі;
• вплив травм (перелом щелепи);
• захворювання зубів і ясен (пародонтит, пародонтоз);
• неправильно або неякісно встановлені зубні протези;
• остеомієліт;
• вроджені патології щелепи.

Видалення зубів - найчастіша причина атрофії. Десна на ділянці видалення перестає брати участь в жуванні, навантаження спадає, обмінні процеси сповільнюються.

Зміни в тканини ясен відбуваються практично відразу, проте хворий не може самостійно діагностувати патологію. Приблизно через три місяці після втрати зубів кістку починає помітно спадати і звужуватися. Зовні вона нагадує прогнутися сідло. Через рік процес прогресує, що робить імплантацію неможливою без застосування додаткових заходів.

Атрофія, викликана великим інфікуванням, травмою або системними захворюваннями, може посилено проявлятися в певному місці або диференціюватися по всій щелепи. У цьому випадку зовнішні ознаки менш помітні, але при цьому змінюється структура кісткових тканин зуба. Вони стають крихкими і пухкими, відбувається їх розм'якшення. Кістки щелепи не здатні утримувати зубні коріння. В результаті людина може втратити зуби навіть в ранньому віці.

Наслідки руйнування кісткової тканини

Наслідки деструкції кісткової тканини вельми серйозні. Вони безпосередньо впливають на фізичне здоров'я організму, а також приносять проблеми естетичного характеру.

• 
  не можна провести імплантацію без попередньої підготовки (ослаблені і частково зруйновані кістки не витримають навантаження протезів; при значному відсутності твердих тканин не вистачить місця для штифта);
• западання однієї або обох щік;
• впадіння губ, зміна їх природної форми;
• поява глибоких мімічних зморшок;
• поява помітною асиметрії овалу обличчя;
• зміна дикції;
• зсув усього зубного ряду до місця віддаленого зуба;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (від недостатнього пережовування продуктів або вживання тільки рідкої їжі).

Чи можна відновити кісткову тканину щелепи?

Завдяки досягненням ортодонтії та науки стало можливим відновлення кісткових тканин щелепи. Процес штучного відновлення заснований на знаннях будови і функціонування кісток. Ідея полягає в «підсадки» або імплантації власних тканин або синтетичних матеріалів схожого складу (спеціальним чином оброблені тканини тварин або специфічні сполуки кальцію і фосфору).

Процес регенерації не швидкий. При різних способах проведення процедури він займає в середньому від 6 до 8 місяців.

Ефективна регенерація можлива тільки за умови термінової установки зубних імплантатів. З огляду на ступінь руйнування, її проводять перед нарощуванням кістки або паралельно з ним.

У разі, коли дегенеративні процеси були викликані внутрішніми патологіями, одночасно зі стоматологічної терапією потрібно вилікувати саму причину. Інакше руйнування через деякий час може відновитися.

У яких випадках показано відновлення?

Показання до проведення відновлювальних процедур:

1. Після видалення зуба. Процес атрофії запускається в будь-якому випадку, навіть при відсутності захворювань пародонту. До того ж видалення буває складним (оперативне втручання), що може викликати запалення і нагноєння. Подібні процеси тільки прискорюють руйнування. Чим довше відкладається протезування, тим більше розвивається атрофія.
2. При пародонтиті та пародонтозі. Пародонтит характеризується руйнуванням альвеолярних відростків щелепи. Починається біль, кровоточивість, оголення шийки зуба. При даних симптомах в більшості випадків зуб підлягає видаленню. Якщо структура альвеолярного відростка була порушена атрофією, знадобиться відновлення для подальшого протезування.
3. При видаленні старих імплантатів. Недобросовісні стоматологи можуть встановити невідповідний протез (занадто короткий, довгий або крихкий). У подібних ситуаціях вони часто ламаються, травмуючи кісткові і м'які тканини. Доктор проводить операцію з вилучення залишків штучного зуба і реконструкції кістки.
4. Після видалення кісти або пухлини. При розростанні новоутворень в процесі їх видалення нерідко зачіпаються тверді тканини. Для подальшої повноцінної і комфортного життя доктор повинен заповнити їх дефіцит.
5. При переломах щелепи. В результаті серйозних травм, які супроводжувалися переломом кісток і втратою зубів, доктору необхідно відновити зруйновані ділянки для подальшого протезування.

Потрібно розуміти, що головним показанням для регенерації кістки є неможливість встановлення імплантатів. Занадто тонка або коротка кістка щелепи ускладнює процедуру. До того ж це позначається на якості і довговічності роботи.

способи регенерації

Залежно від ступеня деструктивних процесів застосовують такі методи терапії, які допомагають наростити кісткову тканину:

1. медикаментозний (застосовується лише на початковій стадії або в комплексному лікуванні);
2. оперативний (кісткова пластика, остеопластика, синус-ліфтинг, аутотрансплантация, відновлення кістковими блоками);
3. фотодинамічна терапія;
4. електровібромассаж;
5. застосування народної медицини (зазвичай застосовується паралельно з медичними методами для підвищення ефективності).

Медичні методи

Найефективнішим методом лікування вважається оперативне втручання. Сучасні технології та матеріали зводять до мінімуму побічні ефекти, прискорюють процес реабілітації і дають хороші шанси на повну регенерацію.

Операції на верхній і нижній щелепі проводять по-різному. Це пов'язано з анатомічними особливостями їх будови.

Протезування верхньої щелепи при недостатній площі кістки небезпечно пошкодженням гайморових синуса. В результаті розвивається хронічний гайморит або синусит. Для верхньої щелепи стоматологи застосовують синус-ліфтинг (нарощування кісткової тканини). Операція буває відкритою і закритою. Перший спосіб більш складний, проводиться в кілька етапів, показаний при висоті кістки менше 7 мм. Закритий синус-ліфтинг є більш щадним, застосуємо при наявності 8-10 мм кістки.

Як же проводиться кісткова пластика? Операція проходить під місцевою анестезією. За допомогою невеликого надрізу відшаровується ясна, окістя залишається цілою і живий. Розпил кістки по лінії гребеня роблять за допомогою ультразвуку. Це найбільш безпечний метод з мінімумом ушкоджень. У порожнину кістки вводиться регенерує матеріал або препарат. В кінці накладаються шви. Процес реабілітації швидкий і досить безболісний. Формування нових клітин відбувається протягом 8 місяців.

При незначному убуванні кістки застосовується остеопластика. У невеликий надріз в лунці видаленого зуба вводиться спеціальний препарат, який сприяє відновленню тканин до моменту протезування.

На початкових стадіях або в профілактичних цілях стоматологами призначаються препарати на основі пептидних біорегуляторів. Вони сприяють природному росту кісток щелепи, покращують обмінні процеси. Подібні медикаменти випускаються у вигляді капсул, зубної пасти або бальзаму.

Народні засоби

Саме ефективне і дієве рослинний засіб для нарощування твердих тканин - живокіст лікарський. У лікуванні застосовуються коріння рослини. У них містяться ефірні масла, алкалоїди, пектин, дубильні речовини та ін. Окопник сприяє росту нових клітин, не сприймаючи при цьому зруйновані і недієздатні. Рослина має регенеруючу, протимікробну, протизапальну і тонізуючу дію.

Для приготування ліків знадобиться 1 ст.л. подрібненого кореня на склянку окропу. Наполягати відвар необхідно під кришкою в теплому приміщенні протягом 12 годин. Готове засіб використовують у вигляді компресів або полоскань.

Для поліпшення дії живокосту в нього додають 25% розчин димексиду (тобто на 100 мл відвару знадобиться 25 мл Димексиду). Ліки підходить для полоскань і аплікацій. Курс застосування становить не більше 10 днів.