Псевдоаллергические реакції, медицина і здоров’я
В наші дні алергія стала справжнім лихом людства, викликаючи важкі захворювання у мільйонів людей незалежно від віку, статі, місця проживання. Алергічні реакції можуть бути легкими і швидкоминучими (незначний локальний свербіж та почервоніння шкіри, нежить і чхання), в інших випадках вони викликають досить серйозні зміни в організмі: у вигляді набряку шкіри і слизових оболонок, нападузадухи, ураження шлунково-кишкового тракту і навіть анафілактичного шоку, який нерідко закінчується смертю.
І всьому виною підвищена чувсвітельность організму до певних чужорідних речовин, що потрапляють до нас через дихальні шляхи, під час прийому їжі, при введенні лікарських засобів, укусах змій і комах і т.д.
Ось тільки в 70-80% випадків мова йде не про справжню алергії, а про псевдоаллергических реакціях.
Алергія або псевдоаллергия?
Справжня алергія - це підвищена чувсвітельность до певних білковим компонентам, що містяться в речовинах, що потрапляють в організм. При цьому чужорідний агент стає антигеном, на який посилено реагує наша імунна система, виробляючи свого роду "протиотруту" у вигляді спеціальних клітин і антитіл, які розпізнають і запам'ятовуючих невідому речовину (так званий клітинний і гуморальний імунітет). При повторному попаданні цього алергену імунітет бурхливо реагує на розпізнаного чужака, активуючи викид клітинами різних біологічно активних речовин (і перш за все, гістаміну). В результаті і виникають ефекти, характерні для алергічних реакцій - запалення, набряк, свербіж, системні прояви (падіння артеріального тиску, порушення кровопостачання органів і тканин і т.д.).
При псевдоаллергических реакціях патологічний процес протікає майже так само, тільки відсутня перша, імунологічна стадія, тобто клітини імунної системи (лімфоцити) не реагують на чужорідну речовину і антитіла не виробляються. При псевдоаллергии відразу розвивається друга, патохимическая стадія, що характеризується викидом медіаторів запалення (гістаміну та ін.).
Які причинні фактори сприяють розвитку псевдоаллергии?
Ознаки псевдоаллергических реакцій
Клінічні прояви псевдоаллергических і алергічних реакцій схожі і важко відрізнити один від одного. І в тому і в іншому випадку зустрічаються місцеві (локальні) ознаки запального процесу:
- Поразка шкіри і слизових оболонок з появою почервоніння, дрібних або великих бульбашок, місцевого набряку (ангіоневротичний набряк Квінке), скарги на свербіж різного ступеня вираженості, розчухи на шкірі
- Запальні зміни в верхніх дихальних шляхах - носоглотці, гортані, бронхах з появою відповідних скарг (нежить, напади чхання. Утруднення носового дихання, сльозотеча, утруднення дихання, осиплість голосу, напади задухи)
- Поразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і скарги на болі в животі, нудоту і блювоту, бурчання в животі, рідкий стілець і т.д.
- Порушення функції серцево-судинної системи з появою слабкості, стомлюваності, запаморочення, повторних непритомності в зв'язку з низьким артеріальним тиском, аритмії, набряків на ногах і інших ознак, що свідчать про порушення кровопостачання органів і тканин, розвитку серцево-судинної недостатності. При розвитку анафілактичних і анафілактоїдних реакцій перераховані вище симптоми виникають гостро - падає тиск, виникає втрата свідомості, порушується дихання, може бути зупинка серця.
Як відрізнити алергію і псевдоаллергию
Для того, щоб встановити діагноз псевдоаллергии, потрібно спочатку провести всі стандартні алергологічні дослідження, щоб виключити справжню алергію.
- Вже при вивченні анамнезу можна отримати цінні дані. Так, при алергії патолоческій процес виникає кожен раз при впливі даного алергену. При псевдоаллергических реакції такої залежності немає, а симптоми хвороби і їх вираженість залежать від дози прийнятого нестерпного речовини (харчового продукту, лікарського засобу) або добавки, що міститься в ньому. Наприклад, вживання болгарського перцю, купленого в магазині, викликає поява псевдоаллергической реакції з сверблячкою, локальним набряком на обличчі, а прийом того ж сорту перцю, вирощеного на своєму городі, ніякої небажаної реакції не викликає.
- Алергічні прояви виникають при повторному контакті з алергеном, при псевдоаллергии реакція може виникати при першій же зустрічі з нестерпним речовиною
- При істинної алергії часто відзначаються інші ознаки атопії (крім алергічного риніту - ще і бронхіальна астма або кропив'янка), при псевдоаллергических реакціях таких ознак не відзначається.
- Проведення шкірних проб і імунологічних досліджень з визначенням специфічних антитіл (імуноглобулінів) до алергенів дає позитивний результат при алергічних реакціях і негативний - при псевдоаллергии
- При харчових псевдоаллергических реакціях може виконуватися тест з гістаміном, який вводиться в дванадцятипалу кишку і вивчається реакція на його введення.
Принципи лікування помилкової алергії
Лікування псевдоаллергических реакцій повинне проводитися лікарем-алергологом за участю дерматолога, ЛОР-лікаря та інших фахівців в залежності від локальних проявів хвороби. При правильному виконанні лікарських рекомендацій по режиму праці та відпочинку, дотримання дієти, прийому медикаментозних засобів в більшості випадків вдається домогтися гарних результатів.