Проведення проб на чутливість до антибіотиків

Оснащення. Стерильні: шприци 1, 2, 5, 10 мл з голками, ватні тампони, серветки, гумові рукавички, 70% етиловий спирт, антибіотик у флаконі, ізотонічний розчин натрію хлориду.

Розведення антибіотика для проведення діагностичних проб на індивідуальну чутливість організму до препарату

1. знезаражені руками візьміть флакон з антибіотиком, уважно прочитайте придатність препарату.

2. Пилочкою зніміть середню частину ковпачка.

3. Обробіть пробку і ободок ковпачка стерильним ватним тампоном. змоченим 70% етиловим спиртом.

4. Наберіть в шприц відповідну кількість стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду з розрахунку 1 мл на 100 000 ОД, або 0,1 г препарату. Наприклад, якщо у флаконі міститься 500 000 ОД антибіотика, або 0,5 г, то введіть 5 мл розчинника.

5. Потім розведіть розчин антибіотика першого розведення ще в 10 разів. Для цього візьміть шприц 2 мл, наберіть в нього 0,2 мл розчину антибіотика першого розведення, додайте в шприц 1,8 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, і ви отримаєте другу розведення антибіотика (тобто 1 мл 10 000 ОД, або 0 , 01 г препарату). Друге розведення антибіотика можете отримати так: за допомогою шприца з флакона антибіотика наберіть 0,5 або 1 мл розчину першого розведення, введіть його в порожній флакон з-під того ж антибіотика, потім шприцом додайте відповідно 4,5 мл або 9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

6. Якщо в відділенні протягом доби кільком особам заплановано проведення проби на індивідуальну чутливість до антибіотика, тоді цей флакон відзначте додаткової етикеткою, де напишіть «Для проби», поставте дату, час, підпис, тримайте флакон в холодильнику. Цей готовий розчин для проведення проб на індивідуальну чутливість до препарату можете використовувати протягом доби.

Запам'ятайте! При розведенні антибіотиків голку у флакон вводять так, щоб тільки проколоти пробку, оскільки при глибокому введенні голки в зв'язку з підвищенням тиску у флаконі за рахунок введеного розчинника через голку буде самовільно виходити розчин антибіотика, потрапляти на шкіру руки і в повітря, що з часом може викликати дерматит і інші алергічні прояви. Крім цього, не забезпечується точність дозування. Ні в якому разі не використовуйте в якості розчинника антибіотиків для проведення діагностичних проб на індивідуальну чутливість 0,25-0,5% розчин новокаїну, так як новокаїн може привести до розвитку алергічної реакції. При використанні в якості розчинника антибіотика 0,25-0,5% розчин новокаїну (для внутрішньом'язового введення), попередньо на іншій руці зробіть діагностичну пробу на індивідуальну чутливість організму до новокаїну. Воду для ін'єкцій як розчинник антибіотика для проведення проби на індивідуальну чутливість організму не використовуйте, тому що утворений гіпотонічний розчин може дати несподівану реакцію і тоді результат проби буде не передбачуваним. Результат проб визначає лікар.

Дезінфекція - це протиепідемічні заходи, спрямовані на переривання епідпроцесу шляхом впливу на механізм передачі збудника; видалення (знищення) збудників інфекційних захворювань з об'єктів зовнішнього середовища палат і функціональних приміщень відділень ЛПУ, на медичному обладнанні та інструментарії; видалення патогенних мікроорганізмів (крім їх суперечка) з об'єктів зовнішнього середовища або шкірного покриву до рівня, який не представляє небезпеки для здоров'я.

Види дезінфекції:
- профілактична (при відсутності вогнища)
- вогнищева (при наявності вогнища інфекції).

Вогнищева дезінфекція буває двох видів:
- поточна (проводиться багаторазово в умовах будинку або ЛПУ)
- заключна (проводиться багаторазово після госпіталізації, переведення або смерті пацієнта).

Залежно від методів дезінфекція буває:
- механічна: миття, обробка пилососом, вентиляція, провітрювання, прання і т. д.
- фізична: кип'ятіння, гаряче сухе повітря, водяний насичений пар під тиском, УФО і т. д.
- хімічна: застосування хімічних речовин (антисептиків. дезінфектантів)
- комбінована: поєднує використання декількох з перерахованих методів (наприклад, вологе прибирання приміщень + УФО).

Вибір методу знезараження залежить від багатьох факторів, в т. Ч. Від матеріалу дезінфіціруемого об'єкта, числа і типу мікроорганізмів, що підлягають знищенню, а також ризику інфікування хворих і персоналу.

1. НИЗЬКИЙ РИЗИК - предмети, що контактують зі здоровою і інтактною шкірою, або неживі предмети навколишнього середовища, що не контактують з пацієнтом (стіни, меблі, стелі, підлоги, сантехнічне та каналізаційне обладнання). Зазвичай адекватними методами деконтамінації є очищення і осушення.

2. СЕРЕДНІЙ РИЗИК - обладнання, використання якого не передбачає проникнення через шкіру і в стерильні області тіла людини, але контактує зі слизовими або пошкодженої шкірою, а також інші предмети, забруднені хвороботворними і поширюються мікроорганізмами (наприклад, ендоскопи для шлунково-кишкового тракту, вагінальні інструменти, термометри ). Адекватний метод знезараження - очищення + дезінфекція.

3. ВИСОКИЙ РИЗИК - предмети, які проникають в стерильні тканини, в т. Ч. В порожнині тіла і судинні системи (наприклад, хірургічні інструменти, внутрішньоматкові засоби). Потрібно почистити зі стерилізацією. При неможливості стерилізації іноді достатня посилена дезінфекція.