Протрузія грудного відділу хребта симптоми і лікування

Грудний відділ хребта - найбільш захищений ділянку, хребці на ньому фіксуються ребрами і сильними м'язами спини. У зв'язку з цією особливістю будови тіла, випадання дисків на цьому рівні трапляється не часто. Але якщо це відбувається, то причина аномалії буває та ж, що і при інших типах протрузии - напруга і зміни в тканинах хребців і дисків, які носять дистрофически-дегенеративний характер.

Протрузія грудного відділу хребта виникає при наступних умовах:

• вроджена слабкість хрящових і кісткових тканин хребта;
• нерозвиненість м'язової системи спини;
• деформування грудини, яке може утворитися при травмах і вплинути на стан хребетного стовпа;
• хвороби суглобів і зв'язкових тканин між хребцями.

Характеристика механізму випинання

Анатомічна будова цієї частини скелета є складно влаштовану конструкцію. Всього в грудному відділі налічується дванадцять хребців, кожен з них розділений зв'язковими амортизирующими тканинами, вони називаються фіброзно-хрящовими, саме з них складаються диски між хребцями, що розділяють хребці і не дають їм руйнуватися при терті один об одного.

Хребці є кріпленням для ребер, під ребрами знаходяться внутрішні органи грудини. Хребці мають відростки, що представляють собою канал, в якому розташований спинний мозок. Все це оточене м'язами, які виконують роль каркаса для хребта.

Особливістю хрящової тканини є те, що всередині вона позбавлена ​​мікроциркуляції, харчування її відбувається з довколишніх тканин за допомогою дифузних процесів. Тому будь-яка деструкція в хребцях викликає зміни тканини МПЗ дисків і зміщує його центральну частину - пульпозное ядро.

Найчастіше на переміщення пульпозного ядра впливають руйнівні процеси, що відбуваються в хрящах. Внаслідок появи в них тріщин вміст ядра виходить за межі диска і розтягує розташоване навколо фіброзне кільце.

Кільце має певну межу розтягування - від 6 - до 12 мм, якщо випинання ядра відбувається більше, кільце не витримує і рветься. У цьому випадку лікарі ставлять діагноз - грижа межпозночная.

Які симптоми супроводжують хворобу

У разі зміщення диска відбувається здавлювання нервових корінців, суглобової сумки, самого диска. Це не проходить безслідно для організму, з'являються неприємні на початку, а потім хворобливі відчуття.

Перші ознаки хвороби настільки не очевидні, що людина може не звернути на них уваги. Вони полягають в втоми в спині на рівні грудини, поколювання і мурашках при поворотах корпусу, які швидко проходять. Насторожити пацієнта на цій стадії може лише те, що ці явища виникають все частіше і частіше.

Як тільки хвороба переходить в стадію пізньої дегенерації, яка характеризується випинанням диска і защемленням корінців, сумки і тіла диска, симптоми стають чітко вираженими:

• з'являються спинні болі в зоні пошкодженого хребця;
• набряклість тканин на рівні грудного відділу хребта, що зумовлює скутість рухів;
• поступово посилюються больові відчуття в спині при будь-якому русі тіла;
• в грудях починаються поколювання, відчувається оніміння;
• з'являється міжреберна невралгія, що супроводжується відчутними болями.

Визначити протрузию і не сплутати її з міжреберної невралгією і хворобами внутрішніх органів, розташованих в грудині, може тільки досвідчений фахівець на підставі магнітно-резонансного обстеження, томографії, рентгенографії, УЗД.

Вчасно діагностована протрузія допоможе уникнути ускладнень і обійтися консервативними способами лікування.

Крім перерахованих вище симптомів є більш небезпечні прояви хвороби, так звані неврологічні симптоми:

1. Парез верхніх кінцівок, що відбувається в симетричному режимі на обох руках. Симптом характерний для центральної протрузии.
2. Біль при натисканні пальцями на область ураженого хребця, яка є ознакою серединно-бічного пролапсу.
3. Локальна біль в конкретних точках хребетного стовпа, що виникає при бічному пролапсе диска.

Діагностика буває утруднена також тим, що протрузія може супроводжуватися головним болем, болями в області підшлункової залози, сагітальній болем, підвищенням тиску, м'язовими спазмами. Розібратися в цьому складному симптомокомплекс може тільки підготовлений лікар спеціалізованої клініки.

Про способи лікування грудної протрузии

Протрузії добре піддаються лікуванню в початковій стадії деградації тканин і важче виліковуються, коли стають запущеними. Тому звертатися потрібно до лікаря при перших ознаках захворювання.

Сучасні лікувальні методики хребетних аномалій з випинанням дисків передбачають комплексний підхід до зцілення. Це означає, що використовуються фармацевтичні препарати і лікування без застосування ліків. Немедикаментозні способи можуть бути самостійним курсом лікування на ранніх стадіях і додатковими, коли потрібна інтенсивна терапія при занедбаності хвороби.

Медикаментозні способи необхідні при наявності болю, запальних процесів в хребетних і сполучних тканинах. Для зняття больових відчуттів застосовуються болезаспокійливі засоби і спазмалітікі. Проти запалення призначаються нестероїдні препарати. На пізніх стадіях протрузии застосовуються хондропротектори.

Всі три групи ліків мають побічні явища і можуть завдати шкоди організму, тому приймати їх без призначення лікаря не можна. Обійтися без медикаментів теж часто неможливо, особливо, коли є біль. Але знизити їх кількість - це завдання здійсненне.

Для цього і існує немедикаментозне лікування. Воно доповнює і закріплює ефект лікарської терапії або замінює її при певних обставинах, наприклад, коли болюча симптоматика відсутня.

Масажі, ЛФК та ​​мануальна терапія

Фото: апарат для електрофорезу

Масаж необхідний для того, щоб відновити нормальний кровообіг в пошкоджених тканинах. Разом з посиленням циркуляції крові починається активне постачання тканин поживними компонентами, киснем, прискорюється обмін речовин. В результаті цих позитивних змін хворі клітини відновлюються, починають працювати в нормальному режимі, і хвороба поступово відступає.

Лікувальна гімнастика сприяє розтягуванню хребта. Комплекс вправ для грудного відділу включає в себе ті руху, виконання яких забезпечить повернення рухової активності і усуне випинання диска.

Гімнастику можна робити вдома і в кабінетах ЛФК, але при самостійному лікуванні, всі вправи повинні бути схвалені лікарем. ЛФК робить благотворний вплив на кровотік, а також крім розтяжки хребта, зміцнює м'язи.

Фізіотерапія (фонофорез, електрофорез) також відновлює нормальний кровообіг і лікує запальні процеси.

Остеопатія застосовується для того, щоб поставити на місце хребці.

Мануальна терапія впливає на активні точки і впливає на рефлекторному рівні на проблемні місця.

При призначенні лікування лікар намагається розв'язати два основні завдання:

1. Нормалізувати кровопостачання всього хребетного стовпа.
2. Зняти запалення в оточуючих тканинах і м'язах.

У престижних клініках розробляються перспективні методики лікування, які діють в трьох напрямках: вертеброневрологических, миофасциальном, рефлекторному.

Дані методики передбачають дослідження причин і патогенезу протрузии, усунення негативних факторів формування протрузії, видалення наслідків випинання і постановку МПЗ диска на його анатомічне місце, поліпшення самопочуття хворого.

Для профілактики захворювання лікарі рекомендують носити корсети, що запобігають зміщення і берегти хребет від надмірних навантажень. Для фіксації м'язів використовуються репаративні препарати. Серед них склоподібне тіло, плазмол і інші. Для нарощування і укрупнення м'язів приймають анаболіки. Все це робиться під суворим контролем лікаря.