Протигрибкові препарати для лікування грибка шкіри і нігтів

Умовою результативного лікування від шкірних і нігтьових грибків, запобігання рецидивам мікозів служить застосування протигрибкових засобів широкого спектра дії. До них зараховують антімікотікі, що мають активність відносно більшості патогенних грибів, що провокують грибкові захворювання шкіри, волосся, нігтів.

Протигрибкові препарати від грибка шкіри

Вибір антімікотіков для лікування поверхневих мікозів залежить від виду збудника хвороби, особливостей імунітету хворого, чутливості гриба до антимикотиком, можливих побічних ефектів.

До протигрибкових препаратів широкого спектра дії відносяться лікарські засоби в таблетках, мазях, кремах на основі тербінафіну, ітраконазолу, флуконазолу.

Ітраконазол містять Ірунін, Ітрамікол, Каназол, Орунгал, Румікоз. Тербінафін входить до складу Цідокана, Ламізилу, екзіфіном, Бінафін.

Флуконазол є активним компонентом препаратів Микосист, Флукозан, Флюкостат, Дифлюкан.

Зовнішні засоби від грибка

Місцево при грибку стоп, кистей застосовують крем. Ця лікарська форма забезпечує швидке проникнення протигрибкового препарату в шкіру.

У список кремів від грибка шкіри і нігтів входять: Залаїн, Екзіфін, біфосіна, Батрафен. Кандібене, Канізон, Аміклон, Клотримазол, Іфенек, Травоген, Міфунгар, Атіфін, Термікон.

Від поверхневого грибка гладкої шкіри, великих складок, стоп, кистей, нігтів використовують мазі Мікосептін, Мікокет, Мікозорал, Микоспор, Екодакс, Фундізол, Нізорал, комплексне ліки з протизапальною, протигрибковою дією Трідерм.

Самостійно і в складі комплексної терапії від оніхомікозу використовують лаки з протигрибкові властивості. Найпоширеніші з них - Лоцерил, Батрафен, Деміктен, Нейл Експерт.

Лаки з антимикотиками чергують при лікуванні грибка з розчинами Микоспор, Екзодерил, Нітрофунгін, Батрафен, Кандид.

Зручною лікарською формою для лікування шкірних і нігтьових грибків є спрей. Поразки шкіри, нігтів обробляють спреями Фунготербін, Термікон, Ламізил, Канестен, Ламітель, біфосіна, Тербікс.

Від грибка волосистої частини голови лікують шампунями з антимикотиками Кето-плюс, Нізорал.

Протигрибкові препарати в таблетках

В капсулах (таблетках) призначають Орунгал, Ірунін, Екзіфін, Атіфін, Ламізил, Тербізіл, Тербінокс, Термікон, Фунготербін.

При мікозах шкіри, викликаних дерматофітами, використовують тербинафин. До часто призначається ліків на основі тербінафіну відноситься Ламікон.

Це протигрибковий засіб випускається в таблетках, у вигляді мазі, спрею. Крім захворювань стоп, використовується від грибка волосистої частини голови, шкірних складок, при оніхомікозі.

Грибкові шкірні захворювання, викликані дріжджоподібних грибів Candida, лікують протигрибковими препаратами для зовнішнього застосування і системними антимікотиками.

Препаратами вибору при важкому рецидивуючому перебігу кандидозу шкіри служать протигрибкові антибіотики амфотерицин В, ністатин, натаміцин.

Протигрибкові препарати від грибка нігтів

Грибкові інфекції нігтів або оніхомікози в початковій стадії і в незапущених випадках лікують зовнішніми протигрибковими препаратами.

При ураженні менше половини нігтьової пластини використовують препарати широкого спектра дії у вигляді кремів Ламізл, Залаїн, лаків з протигрибковим ефектом Лоцерил, Батрафен, Нейл Експерт, Деміктен, Бельведер.

Від грибка на ногах користуються спреями з антимикотиками Фунготербін, Ламізилом. Оніхомікоз лікують розчинами для зовнішнього застосування, широким спектром дії має протигрибковий засіб Орунгал.

Чинним компонентом цього засобу є речовина ітраконазол, активне проти всіх видів грибів. Орунгал застосовується і в таблетках при лікуванні запущеного онихомикоза при ураженні декількох пальців грибом, руйнуванні більш ніж половини площі нігтьової пластини.

При запущеному грибку нігтів призначають Канеспор, до складу якого входить бифоназол і сечовина, Ліки Залаїн, Онабет, що містять сертаконазола.

При грибку нігтів місцево призначають комбінований протигрибковий препарат, який містить сечовину Фунготербін Нео. За рахунок сечовини крем покращує доставку ліків в ніготь, надає пом'якшувальну, зволожуючу дію на нігтьову пластину.

У разі неможливості лікування протигрибковими препаратами в таблетках, вдаються до хірургічного видалення нігтя.

Оніхомікоз часто супроводжується мікозів стопи, кистей, грибком між пальцями. Для лікування цих видів поверхневих шкірних мікозів використовують протигрибкові препарати широкого спектра дії в таблетках - тербінафін, нафтифін.

Грибок стопи лікують також сертаконазола, кетоконазолом, від нігтьових грибків призначають препарати з Біфоназол і сечовиною.

Побічні ефекти лікування протигрибковими препаратами

Побічна дія протигрибкових препаратів зазвичай носить тимчасовий характер і після припинення лікування всі порушення нормалізуються. Вплив антімікотіков на організм не завжди супроводжується явними симптомами, такими, як кропив'янка, розлад травлення, втрата смаку.

Прийом протигрибкових препаратів здатний викликати порушення функції печінки, що протікають безсимптомно і виявляються тільки в результаті лабораторних досліджень.

Високий ризик лікарського гепатиту спостерігається при прийомі кетоконазолу. Замість протигрибкових таблеток з кетоконазолом в даний час призначають ітраконазол, який має меншу гепатотоксичностью і в той же час відрізняється більш широким спектром дії.

Побічна дія ітраконазолу обумовлюється його здатністю взаємодіяти з іншими лікарськими засобами.

Побічні ефекти при прийомі таблеток всередину

Прийом протигрибкових препаратів в капсулах, таблетках здатний привести до порушення роботи травної системи, вплинути на склад крові, роботу нирок, викликати алергію. Тривале лікування антимикотиками в таблетках впливає на нервову систему.

Негативний вплив антімікотіков на внутрішні органи намагаються зменшити застосуванням щадних схем прийому таблеток (капсул).

При порушенні роботи нирок пацієнтові зменшують дозування препарату, замінюють протигрибкові препарати в таблетках спреями, мазями, гелями з протигрибковим ефектом.

Має значення і час прийому протигрибкових препаратів в таблетках. Так, гризеофульвін, ітраконазол, кетоконазол приймають під час їжі або після прийому їжі.

Ітраконазол не запивати грейпфрутовим соком через ризик зниження концентрації препарату в сироватці крові. Гризеофульвін бажано приймати з жирною їжею, яка поліпшує всмоктування антимикотика в кишечнику.

Для протигрибкових препаратів, що містять в якості активної речовини флуконазол, час прийому не має значення.

Побічні ефекти при зовнішньому лікуванні

Протигрибкові препарати місцевої дії іноді викликають кропив'янку, алергію, спровокувати роздратування шкіри, почервоніння, печіння, свербіж.

Всі ці прояви обмежується шкірним покривом, не роблять негативного впливу на внутрішні органи. На відміну від протигрибкових препаратів в таблетках, мазі, креми допускаються під контролем лікаря до використання при вагітності, дітям молодшого віку.

Протигрибкові препарати для дітей

Дітям при грибку шкіри і нігтів намагаються не призначати системні препарати в таблетках. Грибок у дітей лікують переважно зовнішніми засобами, лише у виняткових випадках призначають протигрибкові препарати в таблетках, розраховуючи дозу, виходячи з віку і ваги дитини.

Протигрибкові засоби при вагітності

Під час вагітності прийом будь-яких протигрибкових препаратів повинен контролювати лікар. При призначенні лікарських засобів враховується термін вагітності і можливий ризик для організму жінки і плоду.

При вагітності допускається користуватися для лікування грибка протигрибковими препаратами місцевої дії - кремами Микоспор, Фунготербін.

Допускається застосування при вагітності крему Екзіфін. Цей протигрибковий препарат містить тербинафин, володіє широким спектром дії.

Комбіновані препарати при поверхневих мікозах

Грибкові інфекції шкіри і нігтів часто поєднуються з бактеріальним, вірусним зараженням. Застосування комбінованих препаратів дозволяє швидше усувати симптоми захворювання, досягати мети лікування.

Протизапальну і протигрибковим дією володіє мазь Мікозолон. Препарат усуває свербіж, алергічні прояви на шкірі, проявляє активність проти грибів-дерматофітів, дріжджоподібних грибків кандида, деяких видів бактерій.

До комбінованих препаратів від грибка і бактеріальної інфекції відносяться мазі Тридерм, Акрідерм, що містять антибіотик гентаміцин і антимикотик клотримазол.

При мікозах шкіри стоп, тіла, пахової епідермофітії використовується комбінований крем Травокорт, до складу якого входить протигрибковий препарат изоконазол і глюкокортикостероїд, який має протизапальну, протиалергічну дію.

Вибір протигрибкових препаратів для лікування поверхневих шкірних мікозів і грибкових захворювань нігтів постійно розширюється.

В стадії розробки і клінічних випробувань знаходяться протигрибкові препарати 4 і 5 поколінь, такі, як вориконазол, позаконазол, каспофунгін, фузакандін, ціспентацін, корінекандін.

Поширеними сучасними протигрибковими препаратами при мікозах шкіри є Клотримазол, Екзодерил, Миконазол і Мікогель з діючим компонентом міконазолом, Нізорал і Дермазол з кетоконазолом.