Протигрибкові антибіотики - інформація - медичний портал Луганська

Амфотерицин В (AmphotericinumВ)

Синоніми: Амфосфат, Фунгілін, Фунгізон, Сараміцетін, Венцідін і ін.

Фармакологічна дія. Актівенinvitro (в пробірці) і invivo (в організмі) можуть стосуватися не тільки дріжджоподібних грибів, а й багатьох збудників системних мікозів (захворювань, що викликаються паразитарними грибками - гістоплазмоз / захворювання, що викликається дріжджовими і дріжджоподібними паразитують грибками /, бластомікоз / захворювання переважно легких і печінки , що викликається паразитують грибками /, криптококоз / захворювання центральної нервової системи, рідше-легкі і шкіри, що викликається паразитарними грибками /, споротрихоз / захворювання шкіри і підшкірної клітковини, викликаючи емое паразитарними грибками, і що характеризується появою виразок по ходу лімфатичних судин /).

Погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту і практично нетоксичний при введенні всередину. Як і інші полієнових антибіотики, володіє значною токсичністю (ушкоджувальною дією) при внутрішньовенному введенні.

Показання до застосування. Грибкові захворювання, що не піддаються лікуванню іншими протигрибковими засобами (гістоплазмоз, бластомікоз, криптококоз. Кандідосепсіс і ін.).

Спосіб застосування та дози. Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Внутрішньовенно крапельно протягом 4-6 год з інтервалом між введеннями не менше 24 год з розрахунку 250 ОД / кг 2-3 рази на тиждень. Загальна доза препарату на курс лікування становить 1 500 000-2 000 000 ОД. Дітям призначають за спеціальною схемою. Вміст флакона (50 000 ОД) розчиняють в 10 мл води для ін'єкцій, потім розчин антибіотика переносять за допомогою шприца у флакон, що містить 450 мл стерильного 5% розчину глюкози (розчиняють extempore- перед застосуванням).

Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на день. Курс лікування - не менше 10 днів.

Побічна дія. Зниження апетиту, підвищення температури, головний біль, нудота, блювота, зниження артеріального тиску. Значну небезпеку становить нефротоксичний (шкідливу нирки) дія препарату.

Протипоказання. Індивідуальна непреносімость антибіотика, захворювання печінки і нирок. Препарат слід з обережністю призначати хворим з вказівкою на алергічні реакції в анамнезі (історії хвороби).

Форма випуску. Флакони по 50 000 ОД в комплекті з 5% розчином глюкози (450 мл в скляному флаконі для кровозамінників), мазь в тубах по 15 р

Умови зберігання. Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище +4 ° С.

Водорозчинний препарат антибіотика амфотерицина В. Суміш N-метілглюкаміновой солі амфотерицину В з N-метилглюкамін.

Фармакологічна дія. Активний відносно дріжджоподібних грибів і збудників системних мікозів (захворювань, що викликаються паразитарними грибками - гістоплазмоз / захворювання, що викликається дріжджовими і дріжджоподібними паразитують грибками /, бластомікоз / захворювання переважно легких і печінки, викликане паразитують грибками /, криптококоз / захворювання центральної нервової системи, рідше - легких і шкіри, що викликається паразитарними грибками /, споротрихоз / захворювання шкіри і підшкірної клітковини, що викликається паразитарними грибками, і що характеризується по тичних виразок по ходу лімфатичних судин /, хромомікоз / хронічне захворювання, що викликається паразитарними грибками, що характеризується появою на шкіри коричневих або червоно-фіолетових вузликів з подальшим їх виразкою).

Показання до застосування. Грибкові захворювання шлунково-кишкового тракту і внутрішніх органів.

Спосіб застосування та дози. Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Всередину після їди 2 рази на день протягом 10-14 днів. Дорослим по 200 000-500 000 ОД, дітям залежно від віку: до 2 років - по 25 000 ОД, від 2 до 6 років - по 100 000 ОД, від 6 до 9 років - по 150 000 ОД, від 9 до 14 років - по 200 000 ОД. При глибоких мікозах препарат призначають протягом 3-4 тижнів. Курс лікування можна повторити через 5-7 днів.

Побічна дія. Порушення функції нирок.

Протипоказання. Індивідуальна непереносимість, захворювання нирок з порушенням їх функції. Препарат слід з обережністю призначати хворим з вказівкою на алергічні реакції в анамнезі (історії хвороби).

Форма випуску. Таблетки по 100 000 ОД в упаковці по 40 штук.

Умови зберігання. Список Б. У сухому місці при температурі +4 ° С.

Антібіоток, що продукується StreptomyceslevorisKrass.

Фармакологічна дія. Активний відносно дріжджоподібних грибів (зокрема, роду Candida) і деяких найпростіших (Trichomonasvaginalis). Heобладает кумулятивними властивостями (здатністю накопичуватися в організмі). Малотоксичний.

Показання до застосування. Захворювання, що викликаються дріжджоподібних грибів Candida: кандидоз шлунково-кишкового тракту, ураження шкірних покривів, слизових оболонок, жіночих статевих органів, трихомоніаз статевих органів; з профілактичною метою при кандіданосітельство (наявності в організмі паразитарних грибків без розвитку захворювання).

Спосіб застосування та дози. Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Всередину по 400 000-500 000 ОД 2-3 рази на добу протягом 10-12 днів. Дітям до 2 років призначають з розрахунку 25 000 ОД / кг на добу, від 2 до 6 років - по 20 000 ОД / кг на добу), після 6 років - у разовій дозі 200 000-250 000 ОД 3-4 рази на день .

Місцево препарат призначають у вигляді 5% мазі на ланоліновий-вазеліновій основі і водних суспензій 1: 500.

Побічна дія. Кашель, підвищення температури.

Протипоказання. Всередину не застосовують при захворюваннях печінки, гострих шлунково-кишкових захворюваннях, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки; водні суспензії (суспензія твердих частинок у воді) - при маткових кровотечах. Препарат слід з обережністю призначати хворим з вказівкою на алергічні реакції в анамнезі (історії хвороби).

Форма випуску. Порошок для зовнішнього застосування; таблетки по 500 000 ОД в упаковці по 25 штук; таблетки трансбуккально (поміщаються за щоку) по 500 000 ОД в упаковці по 25 штук; порошок 2 000 000 ОД для приготування водної суспензії 60 г; мазь в тубах по 30 г (1 г містить 500 000 ОД).

Умови зберігання. Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище + 4 ° С.

Леворин НАТРІЄВА СІЛЬ (Levorinum-natrium)

Фармакологічна дія, показання до застосування

ті ж, що і для леворину.

Спосіб застосування та дози. Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. У вигляді розчинів з розрахунку 20 000 ОД в 1 мл для полоскань, спринцювань (промивання піхви), змочування тампонів, клізм 2-3 рази на день. Для інгаляцій застосовують розчин, приготовлений перед вживанням з розрахунку 100 000-200 000 ОД на 5 мл дистильованої води. Інгаляції проводять протягом 15-20 хв 1-3 рази на день.

Побічна дія. При інгаляціях кашель, бронхоспазм (звуження просвіту бронхів), підвищення температури.

Протипоказання. Підвищена чутливість до леворину, бронхіальна астма. Препарат слід з обережністю призначати хворим з вказівкою на алергічні реакції в анамнезі (історії хвороби).

Форма випуску. Флакони по 200 000 ОД.

Умови зберігання. Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище + 4 ° С.

Полієнових антибіотик, що продукується актиноміцетом Streptoverticilliummycoheptinicum.

Фармакологічна дія. Препарат активний відносно збудників глибоких системних мікозів (захворювань внутрішніх органів і тканин, викликаних паразитарними грибками - гістоплазмоз / захворювання, що викликається дріжджовими і дріжджоподібними паразитують грибками /, бластомікоз / захворювання переважно легких і печінки, викликане паразитують грибками /, криптококоз / захворювання центральної нервової системи , рідше - легких і шкіри, що викликається паразитарними грибками /, споротрихоз / захворювання шкіри і підшкірної клітковини, що викликається паразитарними грибками, і що характеризується появою виразок по ходу лімфатичних судин /, хромомікоз / хронічне захворювання, що викликається паразитарними грибками, що характеризується появою на шкіри коричневих або червоно-фіолетових вузликів з подальшим їх виразкою) і дріжджоподібних грибів.

При прийомі всередину частково всмоктується; виводиться з сечею.

Показання до застосування. Пре'парат надає лікувальну дію при вісцеральних мікозах (захворюваннях внутрішніх органів і тканин, викликаних паразитарними грибками).

Спосіб застосування та дози. Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Призначають всередину по 0,25 г (250 000 ОД) 2 рази на добу протягом 10-14 днів. При гарній переносимості можна проводити повторні курси.

Для лікування зовнішніх проявів мікозів (міжпальцевих ерозії поверхневі дефекти шкіри, хейлітов - запалення червоної облямівки, слизової і / або шкіри губ; ураження складок шкіри і зовнішніх статевих органів та ін.) Застосовують мазь, що містить в 1 г 15 мг (15 000 ОД ) мікогептін. Мазь наносять на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на день. Курс лікування - 10-15 днів. При необхідності курс лікування можна повторити. Мазь може застосовуватися самостійно або одночасно з прийомом таблеток або капсул мікогептін всередину.

Побічна дія. При прийомі препарату всередину можливі порушення функцій нирок і шлунково-кишкового тракту. Лікування повинно проводитися під контролем змісту залишкового азоту крові і при дослідженні сечі. При підвищенні рівня залишкового азоту більш 28,6 ммоль / л або появі в сечі білка і патологічних елементів, а також при виявленні виражених диспепсичних розладів (розладів травлення) прийом препарату припиняють до зникнення цих змін.

У разі алергічних реакцій (шкірні висипання, свербіж) призначають протигістамінні препарати, при диспепсичних явищах (нудота, болі в животі) - всередину розчин новокаїну.

При повторенні ускладнень лікування мікогептін припиняють.

Протипоказання. Препарат протипоказаний при порушеннях функцій нирок і печінки, гострих захворюваннях шлунково-кишкового тракту негрибковой етіології (причини), індивідуальної непереносимості мікогептін.

Мазь не слід застосовувати при наявності ранових поверхонь; рясного ранового.

Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою, містять по 50 00 і 100 000 ОД мікогептін, в упаковці по 40 штук.

Умови зберігання. Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище + 4 ° С.

Синоніми: Антікандін, Фунгіцідін, Фунгістатін, мікостатін, Моронал, Ністафунгін, Стамііін і ін.

Є антибіотичним речовиною, продукуються актиноміцетом Streptomycesnoursei.

Фармакологічна дія. Ністатин діє на патогенні гриби (паразитарні грибки, що викликають

захворювання людини) і особливо на дріжджоподібні гриби роду Candida, а також на аспергілли; щодо бактерій неактивний. Препарат погано всмоктується; основна маса, прийнята всередину, виділяється з калом.

Показання до застосування. Застосовують ністатин для профілактики і лікування захворювань, викликаних грибами роду Candida (Candidaalbicansі ін.); кандидозу (грибкового захворювання, що викликається дріжджовими грибками) слизових оболонок (рота, піхви та ін.), шкіри і внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту, легенів, нирок та ін.). З профілактичною метою призначають для попередження розвитку кандидозу при тривалому лікуванні препаратами пеніциліну та антибіотиками інших груп, особливо при пероральному (через рот) застосуванні антибіотиків тетрациклінового ряду, левоміцетину, неоміцину та ін. А також ослабленим і виснаженим хворим.

Спосіб застосування та дози. Ністатин призначають всередину в таблетках. Дорослим дають по 500 000 ОД 3-4 рази на день або по 250 000 ОД 6-8 разів на день. Добова доза - 1 500 000-3 000 000 ОД. При важкому генерализованном кандидозі добова доза може бути збільшена до 4 000 000-6 000 000 ОД. Дітям у віці до 1 року призначають по 100 000-125 000 ОД, від 1 року до 3 років -по 250 000 ОД 3-4 рази на день; старше 3 років - від 1 000 000 до 1 500 000 ОД в день в 4 прийоми.

Середня тривалість лікування - 10-14 днів. Таблетки ковтають, не розжовуючи.

При ураженні слизових оболонок порожнини рота, глотки і стравоходу таблетки (500 000 ОД 3-4 рази на день після їди) поміщають за щоку, не розжовуючи, до повного розсмоктування.

При хронічних рецидивуючих і генералізованих кандидозах (повторюється або безперервному надходженні в кров грибків типу кандида) проводять повторні курси лікування з перервами між курсами 2-3 тижнів.

При лікуванні грибкових уражень слизових оболонок і шкіри може застосовуватися нистатиновая мазь. Застосування мазі можна поєднувати з прийомом нистатина всередину.

При кандидозах нижніх відділів кишечника, при кольпітах (запаленні піхви) і вульвовагинитах (запаленні зовнішніх жіночих статевих органів і піхви) можуть застосовуватися ректальні (для введення в пряму кишку) свічки і вагінальні глобули (лікарська форма для введення в піхву), що містять по 250 000 і 500 000 ОД. Їх вводять 2 рази на день, відповідно, в пряму кишку або піхву; середня тривалість курсу - 10-14 днів.

Побічні явища. Ністатин малотоксичний; побічних явищ зазвичай не викликає, при підвищеній чутливості до антибіотика можливі нудота, блювота, пронос, підвищення температури тіла, озноб і ін. У подібних випадках зменшують дозу.

Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою, містять по 250 000 і 500 000 ОД; свічки і супозиторії вагінальні по 250 000 і 500 000 ОД; мазь в тубах, що містить по 100 000 ОД ністатину в 1 р

Умови зберігання. Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище + 5 ° С.

Ністатин також входить до складу препаратів по ліжінакс, таблетки тетрацикліну і ністатину, вкриті оболонкою.