Протезування, як єдиний варіант допомоги при атрофії кісткової тканини щелепи

Дуже багато хто стикається з такою проблемою, як атрофія кісткової тканини щелепи. Але не всі помічають це відразу, оскільки процес відбувається досить повільно. Зазвичай після того, як людина вирішується звернутися до стоматолога, з метою поставити зубний протез, він може почути такий діагноз.

Визначається цей процес, як прогресивне убування тканини кістки зі зниженням ширини і висоти альвеолярного відростка. Зустрічається він досить часто - з усіх хворих, які звертаються до лікаря, за статистикою 2/3 мають різні стадії атрофії кісткової тканини щелепи.

Причини появи атрофії

Все атрофічні процеси в кістках щелепи проходять за таким же принципом, як і всі інші, але для кісткової тканини існують і свої певні особливості. Вся справа в тому, що в основі її деструктивних змін лежить механізм, при якому процеси руйнування починають переважати над процесами відновлення клітин кістки. Від причини виникнення цього явища залежить локалізація даної патології. Вона може протікати більш посилено на периферії (зі зменшенням кістки в розмірах) або ж мати диффузную форму. В останньому випадку процес не так помітний, але при цьому кістка ставати легшою і дуже крихкою.

Виникає атрофія кістки щелепи з наступних причин:

1. Випадання або видалення зуба. Але порожнє місце довго не зберігається, відбувається поступовий зсув сусідніх зубів, і в результаті посилення тиску запускається ще швидше процес деструкції. Іноді зуб випадає вже в результаті розвитку обширного дистрофічного процесу.
2. Інволюція вікова. У літніх людей уповільнюються або порушуються обмінні процеси і кровопостачання в усіх тканинах, в тому числі і в кістковій. Зазвичай в цьому віці відсутні зуби, і порожні альвеоли починають різко змінювати структуру. У процес може залучатися вся щелепа.
3. Патології ендокринних органів. Найчастіше це відбувається при порушенні роботи щитовидної залози і зниженні функції яєчників у жінок.
4. Хронічне запалення безпосередньо в кісткової тканини або порожнини рота.
5. Травматичні пошкодження щелепи.
6. Анатомічні особливості будови, як правило вродженого характеру.
7. Тривалі хронічні загальні захворювання, особливо їх нелікованих і запущені форми.
8. Дистанційні кісти або інші новоутворення.
9. Механічний тиск зубного протеза. Особливо виражений процес при його невдалому підборі і установці. Тому дуже важливо звертатися тільки до досвідчених і перевірених фахівців.

Клінічні прояви

Тривалий час такий процес, як атрофія кістки щелепи хворого зовсім не турбує. Її виявляє абсолютно випадково тільки лікар в стоматологічному кабінеті після обстеження. Іноді навіть в середньому віці у людини починають випадати зуби, і тільки це змушує його звернутися в терміновому порядку за допомогою.

Набагато рідше деструкція може закінчитися патологічним переломом. Це стан, при якому незначні пошкодження призводять до порушення цілісності щелепи. Як правило, такі зміни відбуваються у всій кісткової тканини, і переломи відбуваються досить часто і в інших місцях.

Чим загрожує атрофія щелепи

Атрофія кісткової тканини є серйозною патологією, яка може призводити до розвитку різних ускладнень. І навіть найякісніший протез не в змозі зупинити процес деструкції. Місце під мостовим протезом провалюється, і починається процес деформації всієї щелепи.

Порушення будови кістки призводить до зміни загальних контурів особи. Западають щоки, з'являються складки і зморшки на шкірі, змінюється форма обличчя. Виникають симптоми передчасного старіння, порушення дикції, помітна асиметрія. При втраті великої кількості зубів губи можуть провалюватися всередину.

Пацієнт при атрофії щелепи може відчувати сильний психологічний дискомфорт. Зсув зубів на місце випав або видаленого зуба призводять до появи помітних ущелин, при цьому багато хто починає соромитися сміятися, розмовляти, стають замкнутими.

Проблеми з пережовування жорсткої їжі призводить до того, що людина не може повноцінно харчуватися, у нього розвиваються запальні процеси шлунка і кишечника, порушується нормальне всмоктування, а організм перестає отримувати всі необхідні йому речовини. Це ще більше погіршує процеси руйнування, знижує загальну опірність організму, призводить до виникнення запальних захворювань, в тому числі і в ротовій порожнині.

Зсув зубів, що залишилися також позначається негативно на їх цілісності, і процес деструкції кісток щелепи набуває безперервний характер з поступовим погіршенням загального стану.

Брак навіть одного зуба може стати пусковим механізмом для дуже серйозних порушень.

Для запобігання процесів атрофії рекомендується усунути або пролікувати до стадії ремісії то захворювання, яке послужило пусковим механізмом даного стану. При видаленні або випаданні зуба слід йти на протезування.

Процес атрофії починається вже через 3 місяці після втрати зуба, а через рік вона вже максимально виражена. Шкода і наслідки такого процесу незаперечні. Тому стоматологи рекомендують не затягувати з постановкою протеза.

На даний момент кісткова атрофія щелепи може ефективно лікується тільки за допомогою постановки зубних імплантантів, або шляхом нарощування кістки. Для цього береться власний кістковий матеріал або штучна кісткова тканина.

Існує найсучасніший спосіб експрес-імплантації зубів, для якого немає необхідності нарощувати кістку. При необхідності конструкцію (не більше 3 зубів) встановлюють в глибшому шарі кістки або під кутом для рівномірного розподілу навантаження.

Збільшення кісткової тканини здійснюється методом синус-ліфтингу. Без цього установка імплантанта на верхній щелепі може викликати пошкодження гйморового синуса. Що зазвичай закачується розвитком гаймориту або хронічного риніту.

Розрізняють відкритий і закритий метод. При закритому способі проводиться нарощування тканини з одночасною постановкою імплантантів. Відкритий спосіб передбачає проведення маніпуляції в два етапи. Проведення такої операції можливо тільки при повному збереженні кістки верхньої щелепи і здоровою гайморової пазухи.

Недостатність кісткової тканини нижньої щелепи може при установці імплантанта спровокувати пошкодження нижньощелеповий частини трійчастого нерва. Це призводить до порушення іннервації з подальшою втратою чутливості в області щік, губ, особи. Для цього операція впровадження штифта проводиться або в передній області, де нерв відсутня, любо перед цим проводиться ретельне вивчення порожнини рота. Є також методика, при якій проводиться корекція положення нерва, що проходить по нижній щелепі.

Постановка знімних протезів або мостів також надає певне поліпшення при атрофічному процесі, відновлюючи однакове навантаження при жуванні, однак вони мають ряд незручностей, і до кінця не вирішують проблему.

(Поки немає голосів)