Протези їх їх види

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• які бувають зубні протези,
• чим відрізняються знімні протези зубів з пластмаси від др.протезов.

Класифікація зубних протезів: прийнято розрізняти такі типи зубних протезів:

1. Незнімні протези -
   до них відносять коронки, мости, вкладки та вініри. Ці конструкції застосовуються для відновлення зруйнованих тканин зуба, або при відсутності поспіль 1-2-х зубів. Всі ці конструкції мають постійну фіксацію або на опорних зубах, або на імплантованих в кістку імплантатах.
2. Знімні протези -
   такі пацієнт може сам знімати і одягати. Вони виготовляють при великій кількості відсутніх зубів, тобто в тих випадках, коли немає можливості виготовити незнімні протези. Знімні протези (на відміну від незнімних) спираються в першу чергу на ясна, але в разі збереження власних зубів - частина навантаження може перерозподілятися і на збережені зуби.

Види знімних зубних протезів -

Знімні зубні протези прийнято також ділити на:

• Повні знімні зубні протези -
  такі протези роблять при повній відсутності зубів на щелепі. Вони спираються виключно на альвеолярні відростки щелеп (грубо кажучи - ясна), а на верхній щелепі ще й на небо. Фіксація повних знімних протезів (особливо на нижній щелепі) залишає бажати кращого - саме через відсутність зубів, за які можна було б якось фіксувати протез, наприклад, за допомогою кламерів. Повний знімний протез може бути зроблений або традиційно з пластмаси, або з нейлону.

Існує також повні знімні протези, які називають умовно-знімними або покривними зубними протезами. У таких протезів поліпшена фіксація до беззубою щелепи за рахунок попереднього імплантації в щелепу декількох міні-імплантів (про таких протезах ми також розповімо нижче).

• Часткові знімні зубні протези -
  частково знімне протезування означає, що у пацієнта на щелепи збереглися один або кілька зубів, які будуть збережені і використані для протезування. Тобто частковий знімний протез спирається, як правило, не тільки на ясна, але і на збережені зуби.

  Такі протези можуть бути виконані як з пластмаси і нейлону, так і з використанням металевого каркаса (такий протез називається бюгельним).

  Знімні протези зазвичай розрізняють за матеріалами, з яких вони зроблені. Нижче Ви знайдете інформацію про те - скільки коштує знімний протез кожного типу.

  1. Пластмасові зубні протези -

  Пластмасові зубні протези роблять з акрилової пластмаси. Сумний пластинковий протез (саме так називають стоматологи протез, зроблений з пластмаси) може застосовуватися як при повній відсутності зубів, так і при частковій відсутності зубів.

  • У разі повної відсутності зубів (рис.1-3) -
    такий протез спиратиметься тільки на ясна. Фіксація протеза буде здійснюється за рахунок так званого «замикає клапана», тобто ефекту прісасиваемость. У разі, якщо протез виготовлений правильно, то при надяганні протеза - між протезом і слизової буде створюватися виряджене простір, яке і буде утримувати протез. Саме тому пацієнти часто називають такі протези - зубні протези на присосках.
  
  
  
  
  

• У разі часткової відсутності зубів (рис.4) -
  акриловий протез матиме кламмера з жорсткою дроту, які йтимуть від пластмасового базису протеза і охоплювати опорні зуби. Саме за рахунок них і здійснюється фіксація часткового пластиночного протеза з пластмаси в порожнині рота.

• У разі відсутності всього 1-го або 2-х зубів (рис.5) -
  коли у пацієнта відсутня всього 1-2 зуба підряд, коли у пацієнта молодий вік і пацієнт не хоче обточувати сусідні зуби під коронки або імплантувати в кістку імпланти - альтернативою може стати зубнойпротез метелик. Особливо такий протез популярний, коли потрібно відновити далекі жувальні зуби. Цей протез можна носити постійно, і він непомітний в порожнині рота.

Термін служби зубних протезів з акрилової пластмаси -
рекомендований середній термін служби 3-4 роки. Однак він може коригуватися в залежності від швидкості атрофії кісткової тканини щелеп. При підвищеній швидкості атрофії термін служби знижується до 2,5 років, при сповільненій швидкості атрофії кісткової тканини - він може збільшитися до 5 років.

2. Зубні протези бюгельні -

Бюгельні зубні протези отримали свою назву від німецького слова «Бюгель», що означає «Дуга». Цей вид протезів на відміну від нейлонових і пластмасових протезів має в своїй основі металевий каркас. Завдяки такому каркасу вдалося істотно зменшити розмір пластмасового базису в роті у пацієнта, тобто протез став більш комфортним для носіння, для дикції, а також для прийому їжі.

Фіксація бюгельних зубних протезів здійснюється двома способами:

• Фіксація за допомогою системи кламерів (ріс.6-8) -
  кламмера представляють собою відгалуження литого металевого каркаса. Протези з такою системою фіксацією вельми надійні, комфортні, але у них є один недолік - естетика. Металеві кламмера можуть потрапляти в лінію посмішки. Але в деяких випадках кламмера можливо встановити таким чином, що вони практично не будуть помітні при посмішці.

Фіксація за допомогою мікрозамках - аттачменов (ріс.9-10) -
в цьому випадку на декількох збережених зубах спочатку фіксуються коронки. На цих коронках і на тілі знімного протезу монтуються елементи мікрозамках. При надяганні протеза частини мікрозамках, розташованих на коронках і на тілі протеза - з'єднуються і замикаються (рис.10).

Оскільки при замковому типі фіксації кламмера відсутні, а самі мікрозамках зовсім не видно - естетика абсолютно не страждає. Бюгельні зубні протези на замках - це на сьогоднішній день найкращий і прогресивний тип знімних протезів.

3. Зубні протези знімні нейлонові -

Такі протези роблять з особливо еластичного матеріалу - нейлону (ріс.11-13). Часто пацієнти називають такі протези - м'які знімні зубні протези. Їх роблять і при повному, і при частковій відсутності зубів.

Нейлонові протези ще називають м'якими це гнучкі і еластичні конструкції, які не доставляють дискомфорт. За ними легко доглядати, протези не ламаються. За матеріалом виготовлення бувають нейлоновими і поліуретановими. Ще представниками м'яких протезів є протези Quattro Ti і Acry free, які створюються шляхом термічної обробки пластику та акрилових смол. Особливістю гнучких протезів є їх естетика - для базису протеза використовується еластичний матеріал рожевого кольору, який зливається з натуральної яснами. Такі протези будуть прекрасною альтернативою для пацієнтів, що страждають захворюваннями ясен або алергією на метал.

Зубні протези: фото

4. Знімні зубні протези на імплантатах -

Знімні зубні протези на імплантатах роблять при повній відсутності зубів. Пов'язано це з тим, що фіксація повних знімних протезів за рахунок використання тільки ефекту прісасиваемость - залишає бажати кращого. Це може призводити до того, що протез постійно спадивает, порушується дикція, виникають незручності при прийомі їжі ... Особливо погано фіксуються повні знімні протези на нижній щелепі. У зв'язку з цим було розроблено кілька систем, що поліпшують фіксацію повних знімних протезів.

Деякі джерела називають такий тип протезів - покривні зубні протези. Хоча такий термін зовсім безглуздий і не несе ніякого смислового навантаження.

Покривні зубні протези на імплантатах - варіанти протезування

• Протез на імплантатах з замковим кріпленням кнопкового типу -
  в даному випадку в щелепу імплантують 2-3 міні-імпланта, в які потім вкручуються кулясті аттачмени (вони будуть виступати над поверхнею слизової у вигляді металевих круглих головок). У проекції аттачменов на внутрішній поверхні тіла знімного протезу робляться поглиблення, в які вставляють фіксує механізм - силіконові матриці. Коли ви будете одягати протез голівки аттачменов потрапляють в фіксуючий механізм (силіконову матрицю), і протез надійно утримується.

• Протез на імплантатах з замковим кріпленням балочного типу -
  в даному випадку спочатку в щелепу також імплантуються 2-3 імпланта, а потім між ними робиться металева балка. У проекції такої балки на внутрішній поверхні тіла знімного протезу робляться поглиблення відповідне точному розміром балки і туди ж вставляється одна або кілька силіконових матриць, які при надяганні протеза будуть щільно охоплювати балку. В результаті ви отримаєте дуже міцну фіксацію протеза.
  
  
  

  Існує також покривний протез і іншого типу. Для реалізації такого протеза необхідно, щоб у пацієнта в щелепи залишилося 2-4 міцних однокореневих зуба або хоча б кореня зуба (бажано іклів або премолярів):

  • Повний знімний протез на внутріканальних імплантатах -
    для виготовлення такого протеза коронки зубів, що залишилися спочатку спилюють під корінь, а їх кореневі канали пломбуються. Потім в кореневий канал кожного кореня вкручуються імпланти, що нагадують великі штифти, які будуть мати виступаючий над коренем елемент у вигляді металевої головки (тобто точно також як і у протеза на імплантатах з замковим кріпленням кнопкового типу).
  
  
  

  На внутрішній поверхні протеза в проекції металевих головок робляться поглиблення, в які точно також вставляються силіконові утримують матриці. В результаті протез надійно утримується, а за рахунок збережених коренів зубів - різко сповільнюється атрофія кісткової тканини беззубою щелепи, що сприяє збільшенню терміну служби протеза.

  Які зубні протези краще -однозначного відповіді немає, все вирішується індивідуально і тільки після консультацій з лікарем-ортопедом!