Пропранолол - це
(RS) -1-ізопропіламіном-3- (1-Нафтокс) -2-пропанолу гідрохлорид
розчин для ін'єкцій, розчин для ін'єкцій, очні краплі, таблетки
Анаприлин, Обзидан, Пропамін, Індерал, Стобетін, Нолотен,
Пропранолол (анаприлін) - лікарський засіб, неселективний бета-адреноблокатор. Блокує бета-адренорецептори.
Фармакодинаміка
Послаблюючи вплив симпатичної імпульсації на b-адренорецептори в серце. пропранолол зменшує силу і частоту серцевих скорочень. блокує позитивний хроно- і інотропний ефект катехоламінів. Зменшує скоротливу здатність міокарда і величину серцевого викиду. Урежаєт серцеві скорочення, посилює дію тиреостатичних засобів. Потреба міокарда в кисні знижується.
Артеріальний тиск під впливом пропланолола знижується. Тонус бронхів у зв'язку з блокадою бета-2 адренорецепторів підвищується. При синусової тахікардії зазвичай спостерігається нормалізація ритму, в тому числі в разі резистентності до серцевих глікозидів. Препарат сприяє переходу тахиаритмическую форми миготливої аритмії в брадиаритмическую і зникнення перебоїв і серцебиття.
Препарат підсилює спонтанне і викликані утеротонічними засобами скорочення матки. Зменшує кровотечу при пологах і в післяопераційному періоді.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується при прийомі всередину і відносно швидко виводиться з організму. Пік концентрації в плазмі спостерігається через 1-1,5 год після прийому. Препарат проникає через плацентарний бар'єр.
Показання до застосування
Для зниження внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі застосовують анаприлін у вигляді очних крапель.
Застосовують при резистентності до інших лікарських засобів, при наявності супутніх аритмій, а також артеріальної гіпертензії.
Рекомендується також застосування анаприлина при симпатико-адреналових кризах у хворих з діенцефальним синдромом, а також для профілактики нападів мігрені.
Є дані про ефективність препарату також при нирковій гіпертензії.
Профілактика післяпологових ускладнень, пов'язаних з порушеннями скорочувальної здатності матки.
Також пропранолол призначають для допомоги породіллі і стимулювання пологової діяльності.
Спосіб застосування та дози
Призначають анаприлін усередину (незалежно від часу прийому їжі). Зазвичай починають у дорослих з дози 20 мг (0,02 г) 3-4 рази на день. [За наявними даними, прийом препарату 3-4 рази на добу забезпечує більш стабільний ефект, ніж розподіл добової дози на 2 прийоми.] При недостатньому ефекті і добрій переносимості поступово збільшують дозу на 40-80 мг на добу (з проміжками 3-4 дні ) до загальної дози 320-480 мг на добу (в окремих випадках до 640 мг) з призначенням рівними дозами в 3-4 прийоми.
При гіпертонічній хворобі анаприлін призначають переважно в початкових стадіях захворювання. Препарат найбільш ефективний у хворих молодого віку (до 40 років) з гіпердинамічним типом кровообігу і при підвищеному вмісті реніну.
При стимулюванні пологової діяльності - в дозі 20 мг 4-6 разів з проміжками 30 хв (80-120 мг на добу). У разі гіпоксії плода дозу зменшують. Для профілактики післяпологових ускладнень призначають по 20 мг 3 рази на добу протягом 3-5 днів.
Розроблено ін'єкційна форма анаприлина - 0,25% розчин в ампулах по 1 мл (2,5 мг в ампулі). Застосовують внутрішньовенно для купірування порушень серцевого ритму і нападів стенокардії. Зазвичай вводять спочатку 1 мг, потім в залежності від ефекту і переносимості збільшують дозу до 5-10 мг. Вводять повільно.
Побічна дія
При застосуванні анаприлина можливі побічні явища у вигляді нудоти, блювоти, діареї, брадикардії, загальної слабкості, запаморочень; іноді спостерігаються алергічні реакції (свербіж шкіри), бронхиолоспазм. Можливі явища депресії.
У зв'язку з блокадою b2-адренорецепторів периферичних судин можливий розвиток синдрому Рейно.
При тривалому застосуванні препарату необхідно особливо ретельно стежити за функцією серцево-судинної системи, загальним станом хворого. Помірна брадикардія, що виникає в процесі лікування, не є показанням до відміни препарату, при сильній брадикардії зменшують дозу.
Протипоказання
Препарат протипоказаний хворим з синусовою брадикардією. неповної або повної атріовентрикулярної блокадою. при вираженій право- і лівошлуночкової серцевої недостатності, при бронхіальній астмі і схильності до бронхиолоспазма, цукровому діабеті з кетоацидозом. вагітності, порушеннях периферичного артеріального кровотоку.
Особливі вказівки і обмеження до застосування
У хворих на цукровий діабет лікування повинно проводитися під контролем вмісту глюкози в крові.
Небажано призначати пропанолол при спастичному коліті.
У хворих феохромоцитомою слід попередньо і одночасно з пропанолол застосовувати b-адренолитики (див. Тропафен).
Припиняти застосування анаприлина (і інших b-адреноблокаторів) при ішемічній хворобі серця слід поступово. При раптовій відміні препарату можливі посилення ангінозного синдрому та явищ ішемії міокарда, погіршення толерантності до фізичного навантаження, бронхиолоспазм, а також зміна реологічних властивостей крові (збільшення агрегаційної здатності еритроцитів) та інші побічні явища.
Тривале застосування у хворих на ішемічну хворобу серця необхідно поєднувати з призначенням серцевих глікозидів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Гіпотензивну дію анаприлина посилюється при його поєднанні з гипотиазидом, резерпіном, апрессином і іншими гіпотензивними препаратами.
При одночасному прийомі симпатолітиків. інгібіторів моноаміноксидази. анестезуючих засобів підвищується гіпотензивний ефект анаприлина. При прийомі нестероїдних протизапальних. глюкокортикостероїдів та естрогенів знижується його дію. Анаприлин продовжує антікоагулянний ефект кумаринів. уповільнює виведення лідокаїну. подовжує дію недеполяризуючих міорелаксантів і уповільнює виведення еуфіліну. підвищуючи його концентрацію в крові.
Є дані про застосування при гіпертонічній хворобі (середньої тяжкості і при важких формах) анаприлина в поєднанні з a-адреноблокатором фентоламіном.
Передозування
При передозуванні анаприлина (і інших b-адреноблокаторів) і стійкою брадикардії вводять внутрішньовенно (повільно) розчин атропіну (1-2 мг) і b-адреностимулятори - изадрин (25 мг) або орципреналін (0,5 мг).
Форма випуску
Форма випуску: таблетки по 0,01 г і 0,04 г (10 і 40 мг).
Шаблон: АТХ код C07
Дивитися що таке "Пропранолол" в інших словниках:
Пропранолол - Діюча речовина >> Пропранолол * (Propranolol *) Латинська назва Propranolol АТС >> C07AA05 Пропранолол Фармакологічна група: Бета адреноблокатори Нозологічна класифікація (МКБ 10) >> F10.3 абстинентного стан >> G43 Мігрень ... ... Словник медичних препаратів
пропранолол - ім. кол під синонімів: 4 • анаприлин (6) • бета блокатор (9) • индерал (2) • ... Словник синонімів
пропранолол - у, ч. Ті самє, что анапрілін ... Український тлумачний словник
Пропранолол - (ргоргапоlol) лікарська речовина (див. Бета блокатор), що застосовується для лікування порушень серцевого ритму, стенокардії та підвищеного кров'яного тиску, а також для зменшення занепокоєння у хворого. Може призначатися всередину або в ... ... Тлумачний словник з медицини
Пропранолол Нікомед - Діюча речовина >> Пропранолол * (Propranolol *) Латинська назва Propranolol Nycomed АТС >> C07AA05 Пропранолол Фармакологічна група: Бета адреноблокатори Нозологічна класифікація (МКБ 10) >> C74 Злоякісне новоутворення ... ... Словник медичних препаратів
Пропранолол (Ргоргапоlol) - лікарська речовина (див. Бета блокатор), що застосовується для лікування порушень серцевого ритму, стенокардії та підвищеного кров'яного тиску, а також для зменшення занепокоєння у хворого. Може призначатися всередину або в ін'єкціях; можливі ... ... Медичні терміни
Антиангінальні засоби - I антиангінальні засоби (antianginalia; грец. Anti проти + лат. Angina [pectoris] грудна жаба) лікарські засоби, що застосовуються для купірування і попередження нападів стенокардії та лікування інших проявів коронарної недостатності ... ... Медична енциклопедія
КРИЗ гіпертензивних - мед. Гіпертензивний криз (ГК) гостре підвищення АТ з вираженими симптомами прогресуючого пошкодження ЦНС, ССС і нирок. Важку артеріальну гіпертензію (АГ) визначають як підвищення діастолічного тиску вище 115 мм рт.ст. при цьому у ... ... Довідник з хвороб
Адреноблокуючі кошти - I адреноблокуючі кошти (адрено [рецептори] + англ. To block перегороджувати, затримувати; сінноніми: адреноблокатори, адренолитики) лікарські засоби, що усувають фізіологічні ефекти норадреналіну, адреналіну і синтетичних ... ... Медична енциклопедія