Прокталгія відпочинок і лікування - медицина 2
Прокталгія: відпочинок і лікування
Прокталгія - періодичні болі в прямій кишці без її органічного ураження. На думку лікарів, причиною такого захворювання може служити спазми м'язів, які піднімають задній прохід. Про природу такого захворювання практично нічого невідомо, воно з великими труднощами піддається лікуванню. Більшість хворих навіть мають різного роду психічними захворюваннями.
Розрізняють первинну і вторинну Прокталгія. Вторинна прокталгія залежить від іррадіації болів в пряму кишку при захворюваннях сусідніх органів (уролітіаз, пухлина або запалення сечового міхура, передміхурової залози). В основі первинної Прокталгія лежать неврологічні порушення різного рівня. Часта причина Прокталгія - спазм леваторов або куприкового м'яза, пов'язаний зі стресом або перераздражения. Прокталгія спостерігається однаково часто у чоловіків і жінок. Вік більшості хворих коливається від 30 до 50 років.
Болі при Прокталгія можуть бути пов'язані з короткочасними спазмами прямої кишки або ж з емоційними розладами. Болі з'являються, як правило, раптово в нічний час і тривають 3 - 30 хвилин. Напади болю повторюються кілька разів за всю ніч, при цьому порушується нормальний сон.
Щоб розпізнати дане захворювання, лікаря потрібно виключити органічні причини болю в прямій кишці. Тому при виникненні болів в задньому проході хворий відразу ж повинен звернутися до лікаря-проктолога і пройти спеціальне обстеження.
Больові відчуття при Прокталгія відрізняються значною тривалістю і інтенсивністю, найчастіше вони з'являються при тривалому сидінні і під час сну. До цього всього ще додаються дуже неприємні відчуття в тазобедерном суглобі і в промежині. Захворювання триває близько декількох років, причому часто больові відчуття посилюються. Доведено, що довге сидіння в туалеті, з причин запору, також може спровокувати Прокталгія.
Існує також спастическая прокталгія - це захворювання дуже поширене і вражає близько 20% людей. Досить часто воно проявляється у вигляді аноректальної болю. Також виникає у людей з хворим кишечником, при якому діарея чергується з болем у верхній частині живота і запором.
До симптомів Прокталгія відносять досить сильні болі в області прямої кишки, вони можуть перейти в промежину, сідничні області, сечовий міхур, задній прохід, нижню частину живота.
Болі у більшості пацієнтів можуть виникнути незалежно від дефекації.
Біль раптово виникає днем або під час нічного сну. У положенні стоячи біль трохи слабшає, а в положенні сидячи навпаки посилюється. Спастическая прокталгія дуже швидко проявляється у вигляді аноректальної болю. Біль сама по собі короткочасна. Напади можуть виникати в будь-який час і за будь-яких обставин. Періодичність нападів часта. Зазвичай, якщо біль триває більше 20 хвилин, можна припустити, що це спастическая прокталгія.
Прокталгія може згодом стати переходить - щемлива або раптовий гострий біль в аноректальної області, яка неіррадіює в інші ділянки. Дуже часто такий біль пробуджує людини вночі. Полегшення настає швидко, буквально протягом хвилини, але буває, що біль триває і кілька годин. Таке порушення доброякісне і не піддається ніякому лікуванню. Тут лікарі мусять переконати пацієнта в тому, що це все безпечно для його здоров'я і прописати теплі ванни, масаж.
Досить часто лікування займає тривалий період часу і вимагає втручання фахівців різного роду діяльності - хірурга, психотерапевта, сімейного лікаря. З хворим повинно бути налагоджено добре порозуміння. Але найчастіше всі зусилля марні. Лікування може проходити приблизно за такою схемою:
- Один раз в три тижні потрібно робити масаж лобково-ректального м'яза (при вираженому спазмі цього м'яза).
- Пройти фізіотерапію: УВЧ-терапія, діатермія, інтраректального опромінення інфрачервоним лазером, ректальна дарсонвалізація.
- Корисні мікроклізми з маслом обліпихи.
Анально-куприковий синдром лікується зазвичай із застосуванням фізіотерапевтичних процедур, дотримання досить таки суворої дієти. З раціону харчування виключаються продукти, що сприяють розвитку запорів і метеоризму, утворення калових завалів або твердого калу. Оскільки в більшості випадків причини такої хвороби невідомі, лікування здійснюється простим методом знеболювання. Для ефективного зниження болю велике значення мають грязьові аплікації, електростимуляція і прийом лікувальних ванн.
Санаторно-курортне лікування при вторинної Прокталгія показано хворим із захворюваннями кишечника в стадії стійкої клінічної ремісії.
Для хворих із захворюваннями кишечника підходять спеціалізовані гастроентерологічні санаторії з питними мінеральними водами. Відновлювальне лікування можна проходити і в санаторіях, де бальнеотерапія поєднується з грязелікуванням. Ефективна реабілітація проводиться і в місцевих санаторіях.
Основним лікувальним фактором в цих санаторіях є вживання мінеральних вод. При проносах показані мінеральні води з малою мінералізацією. Мінеральну воду підігрівають до температури 40-45 ° С і тим самим дегазируют. Кількість вживаної води розраховується залежно від маси тіла (3-4 мл на 1 кг ваги).
При патологічних змінах в товстому кишечнику показані води високої мінералізації кімнатної температури по 100 мл 3 рази на день.
У санаторіях також проводяться кишкові промивання мінеральною водою. Такі процедури показані при запорах. Кишкові промивання сприяють виведенню шлаків, токсинів, усувають кишковий стаз. Після такої процедури відновлюється нормальна моторика кишечника, усуваються запори. Завдяки тому що вимиваються калові камені, поліпшується трофіка кишечника, збільшується засвоєння поживних речовин і вітамінів.
Санаторно-курортне лікування включає цілий комплекс оздоровчих заходів. Обов'язковим компонентом відновного курсу є призначення дієти, яка підбирається індивідуально.
Одним з основоположних методів відновного лікування в санаторії є лікувальна фізкультура. Під впливом фізичних вправ активізуються всі захисні системи, підвищується імунітет, що сприятливо відбивається на стані здоров'я, сприяє зміцненню нервової системи.
В процесі санаторно-курортного лікування важливу роль приділяють психологічній реабілітації хворих. Особливо потребують цього пацієнти з синдромом подразненого кишечника, запорами, синдромоммальабсорбції (порушення всмоктування). У цій групі хворих відзначаються тривожні розлади, неврози нав'язливих станів, іпохондричні порушення. В кожному санаторії є фахівці з медичної психології, лікарі-психотерапевти. З метою психологічної реабілітації використовують гіпноз, аутогенне тренування, суггестивную терапію.
В умовах санаторію можна пройти курс необхідних фізіопроцедур. Залежно від виду захворювання, типу моторики кишечника, віку, статі підбирається індивідуальний курс фізіотерапії. При хронічних запорах показані ультрафіолетове опромінення, гальванічний струм, мікрохвильова терапія, масаж живота.
У санаторіях гастроентерологічного профілю пацієнти можуть пройти курс грязелікування. Лікування за допомогою бруду показано при запальних захворюваннях кишечника, помірно вираженому больовому синдромі, спаечном процесі в черевній порожнині. Бруд застосовується у вигляді аплікацій на область живота, а також ректальних тампонів.