Профзаходи в доу при оки
Залишати хворої дитини в групі неприпустимо. За клінічними показаннями до хворого робиться виклик бригади швидкої медичної допомоги.
Проведення всього комплексу протиепідемічних заходів повинно починатися негайно після ізоляції хворого дитини.
- У ДОП, в групі, в якій виявлений хворий, проводяться протиепідемічні обмежувальні заходи протягом 7 днів з моменту ізоляції хворого.
- У групі і на харчоблоці установи після ізоляції хворого проводиться заключна дезінфекція за режимом впливу на віруси силами персоналу установи, при реєстрації одиничних випадків захворювань, дезінфекційної станцією міста Южно -Сахалінска, при реєстрації 3-х і більше випадків ГКІ, ПТІ.
*прим. см. Таблиця №1 Додатки «Режими знезараження об'єктів в осередках гострої кишкової інфекції».
- За дітьми та персоналом групи встановлюється медичний нагляд протягом 7 днів (вимірювання температури тіла, опитування, огляд).
- До закінчення протиепідемічних заходів прийом нових дітей і переведення дітей із групи в групу або інше установа не дозволяється. За групою на період обмежувальних заходів закріплюється постійний персонал.
1. Керівником установи розробляється план протиепідемічних (профілактичних) заходів у закладі, наказом призначається особа, відповідальна за їх виконання в цілому і по окремих заходах зокрема.
2. При ранковому прийомі дітей в групу, де зареєстровано інфекційне захворювання, медичним працівником проводиться:
-опитування батьків про стан здоров'я дитини (наявність підвищеної температури тіла, головного болю, нудоти, блювоти, болю в горлі, болі в животі, наявність рідкого стільця);
- вимір температури тіла;
- огляд зіва, шкірних покривів.
Виявлені при ранковому фільтрі хворі і діти, з підозрою на захворювання, в ДОУ не приймаються.
У разі виявлення ГКІ направляється екстрене повідомлення за встановленою формою, сповіщається поліклінічна служба.
3. Пітьевойрежім на період обмежувальних заходів в групі (рекомендательно) вводиться шляхом використання бутильованої питної негазованої води промислового виробництва при наявності документів, що підтверджують її якість і безпеку і одноразових стаканчиків або індивідуальних кухлів. Бутильована вода закуповується установою централізовано. Не допускається переливання бутильованої води в інші ємності. Рекомендується використання бутильованої води з розкритою ємності протягом одного робочого дня.
При відсутності можливості придбання бутильованої води може використовуватися охолоджена кип'ячена вода. Кип'ятіння води проводиться на харчоблоці ДНЗ безпосередньо в чайниках з кришкою. Для пиття використовуються індивідуальні склянки (гуртки) або разові стаканчики. Для збору використаних разових стаканчиків встановлюється спеціальна ємність.
Індивідуальні склянки (гуртки) після їх використання прибираються і миються відповідно до нижче викладеними вимогами.
Заміна кип'яченої води проводиться в міру її витрачання, але не пізніше, ніж через 2 години після закінчення кип'ятіння. Щодня після закінчення роботи чайники чистять миючими засобами, миють.
За організацію питного режиму в групі відповідальність несе вихователь.
4. Для миття рук дітей і персоналу на період обмежувальних заходів в групі (рекомендательно) використовується допустимий рідке мило промислового виробництва в побутових дозаторах, яке застосовується для індивідуального (після відвідування туалету) і централізованого (після прогулянки, перед їжею) миття рук дітям.
Захід виключає багаторазове використання різними людьми мила в шматку, яке забруднюється, має тріщини, інфікується вірусами і бактеріями. Кускове мило в сучасних умовах може бути застосовано тільки для індивідуального використання.
При організації централізованого миття рук діти шикуються ланцюжком і по черзі виконують змочування рук проточною водою (в раковинах при відкритих кранах). Наступним етапом - вихователь капає з дозатора рідке мило на ліву долоню кожної дитини. За командою діти намилює мокрі руки і через 1 - 2 хвилини також по черзі (або групами по 2-3 дитини на одну раковину) змивають мило з рук (в раковинах при відкритих кранах), витираються індивідуальними рушниками.
5. Всі приміщення щодня і неодноразово провітрюються у відсутності дітей. Найбільш ефективне - наскрізне провітрювання.
Наскрізне провітрювання проводять не менше 10 хвилин через кожні 1,5 години. Провітрювання проводять у відсутності дітей, закінчують за 30 хвилин до їх приходу. Широка одностороння аерація всіх приміщень в теплу пору року допускається у присутності дітей.
Провітрювання через туалетні кімнати не допускається.
У приміщеннях спалень наскрізне провітрювання проводять перед сном у відсутності дітей.
6. Після проведення заключної дезінфекції. килими, м'які меблі, м'які іграшки, скатертини прибираються з груп з ужитку на період протиепідемічних заходів.
7. Іграшки обробляються 2 рази в день:
- в період денного сну дітей із застосуванням миючих засобів;
- в кінці робочого дня із застосуванням дезінфікуючих засобів, забезпечуючи їх повне занурення розчин. Ємності для дезінфекції повинні мати кришки.
- в групових після кожного прийому їжі проводиться з використанням миючих засобів, в кінці робочого дня з використанням дезінфікуючих засобів;
- в спальних приміщеннях після сну з використанням дезінфікуючих засобів;
- у всіх інших приміщення вологе прибирання 1 раз проводиться з використанням миючих засобів, в кінці робочого дня з використанням дезінфікуючих засобів;
- столи до і після кожного прийому їжі потрібно мити гарячою водою (50 - 60 С) з милом, в кінці робочого дня з використанням дезінфікуючих засобів по режиму обробки меблів;
- в туалетах прибирання проводиться не менше 3 разів на день з використанням дезінфікуючих засобів:
- сидіння на унітазах, ручки зливних бачків і ручки дверей, вентилі кранів, раковини, обробляються дрантям, змоченою в дезинфицирующем розчині;
- раковини, унітази чистяться ганчіркою або щітками з чистяще-дезінфікуючими засобами, дозволеними в установленому порядку (наприклад, Саніта, Доместос, Ніка-Саніт, Ніка-Блиск і ін.), відповідно до вказівок на етикетці;
- підлоги в туалеті миються із застосуванням дезінфікуючих засобів.
8. Столовий посуд після кожного використання очищається від залишків їжі і занурюється в дезінфікуючий розчин відповідно до інструкції по його застосуванню по режиму впливу на віруси. Після знезараження посуд миється, обполіскується гарячою водою і просушується.
9. Мочалки, щітки для миття посуду, ганчір'я для протирання столів в групових, після використання, кип'ятять приміщенні пральні протягом 15 хвилин з додаванням миючих засобів. При відсутності умов для кип'ятіння замочуються в дезинфицирующем розчині в групі (за режимами обробки прибирального інвентарю). Надалі прополіскуються, сушаться і зберігаються в спеціальній промаркірованій тарі.
* Прим. Збиральна ганчір'я після збирання блювотних мас підлягає заміні. Для утилізації використана ганчір'я поміщається в герметичний пластиковий пакет і засипається рясно сухим дезинфектантом (хлорамін, ін.)
10. Дверні ручки всіх приміщень, вхідних дверей, вимикачі, перила сходових маршів, підвіконня обробляються з використанням дезінфікуючих засобів в кінці робочого дня.
11. Інвентар (ганчір'я, щітки, йоржі) після кожного використання знезаражується в дезинфицирующем розчині.
* Прим. Дезінфікуючі засоби використовуються відповідно до інструкції щодо їх застосування по режиму впливу на бактерії і віруси при відкритих вікнах пли фрамугах і тільки у відсутності дітей.
12. Вихователь контролює дотримання дітьми правил особистої гігієни після відвідування туалету і перед прийомом пиши.
13. На харчоблоці строго дотримуються вимоги до умов прийому, зберігання, термінів реалізації харчових продуктів і продовольчої сировини, технології приготування страв.
Фрукти і овочі ретельно миють.
При вживанні свіжих фруктів, овочів і зелені в їжу без термічної обробки рекомендується проводити їх миття та знезараження дозволеними для застосування дезінфікуючими препаратами відповідно до інструкції по застосуванню конкретного препарату.
15. Прибирання туалету, санітарно-технічного обладнання для персоналу проводиться з використанням дезінфікуючих засобів.
- СП 3.1.1.1117 - 02 «Профілактика гострих кишкових інфекцій»;
-СанПіН 2.4.1.1249-03 «Санітарно - епідеміологічні вимоги до влаштування, утримання та організації режиму роботи дошкільних освітніх установ»;
- практичні рекомендації з досвіду купірування групових випадків ГКІ ротавірусної етіології у ДНЗ.
Режими знезараження об'єктів в осередках гострої кишкової інфекції бактеріальної та вірусної етіології
(Дезінфектанти їх концентрація і перелік основних об'єктів піддаються дезінфекції)