профілактика інсульту

Всі знають про страшні наслідки інсульту: повна або часткова втрата рухливості, розлади мови, пам'яті і психіки, муки як для хворого, так і його близьких. Профілактика інсульту, як і більшості захворювань, набагато ефективніше і дешевше його лікування. Після перенесеного захворювання не багато людей можуть повернутися до повноцінного життя, а послідовна профілактика інсульту здатна давати достовірне значне зниження ймовірності хвороби

судинна катастрофа

Як розвивається інсульт

Виділяють два основних типи інсульту: ішемічний (пов'язаний з недостатнім кровопостачанням якої-небудь ділянки мозку) і геморагічний (крововилив в речовину мозку або під його павутинну оболонку). Ішемічний інсульт має значно більш широку розповсюдженість, тому в цій статті ми сфокусуємось саме на ньому.

Причини розвитку ішемічного інсульту можуть бути різними. Основна причина - атеросклероз артерій, що постачають мозок кров'ю. При атеросклерозі відбувається ураження артерій: спочатку під їх оболонкою починають відкладатися ліпіди, далі поразки наростає. Внутрішня стінка судин при цьому стає легко вразливою, при пошкодженні на ній починають утворюватися тромби, заважаючи вільному току крові. В освіті тромбів велику роль мають тромбоцити (кров'яні пластинки), які беруть участь в згортанні крові.

Інсульт може виникати при попаданні ембола (тромбу, що відірвався у віддаленій артерії), що потрапив в судинний басейн мозку. Джерелом емболії можуть бути уражені клапани серця, а провокуючим фактором - миготлива аритмія ( «недружнє» скорочення м'язових волокон шлуночків серця).

З огляду на наведені дані про небезпеку судинної катастрофи, не залишається ніяких сумнівів в значенні профілактики інсульту.

Профілактика ішемічного інсульту

Попередження хвороби має впливати на фактори її виникнення. На жаль, не на всі фактори ми маємо можливість впливати. Для початку перерахуємо ті, на які ми вплинути не в силах. Це вік (після 55 років ризик інсульту різко зростає, подвоюючи кожні 10 років), стать (чоловіки мають більшу схильність до інсульту) і вроджена схильність (генетичні фактори). На інші причини виникнення інсульту можна впливати, тому їх і методи боротьби з ними варто розглянути детально.

Дієта. Цей спосіб профілактики повинен впливати в першу чергу на попередження розвитку атеросклерозу. Відповідна дієта має на увазі обмеження продуктів, що містять холестерин і тваринні жири. У раціоні має бути підвищена кількість білків, фруктів, овочів і злаків, рослинної олії. Корисною є морська риба, що пов'язано з наявністю в ній ненасичених жирних кислот, що попереджають ураження судин.
Фізичні навантаження повинні стати звичкою. Це дуже дієвий фактор профілактики ожиріння, цукрового діабету другого типу, артеріальної гіпертензії, які є серйозними факторами ризику. При цьому поліпшуються властивості крові, знижується ризик тромбоутворення. Ризик передчасної смерті за умови виконання регулярних фізичних вправ знижується приблизно на 30%. Пацієнтам, які мають хронічні захворювання, необхідно консультуватися з лікарем з приводу характеру і інтенсивності навантажень.
Куріння підвищує ризик розвитку ішемічного інсульту декількома шляхами. Нікотин викликає звуження судин і стимулює прогресування атеросклерозу, і відмова від куріння - одна з головних заходів профілактики.
Боротьба з цукровим діабетом. Цукровий діабет пов'язаний з підвищеним ризиком для ураження судин і інтенсивного розвитку атеросклерозу. У зв'язку з цим, ретельний контроль цукру крові у хворих на цукровий діабет є життєвою необхідністю.
Боротьба зі стресом. Роль стресу в підвищенні ризику інсульту добре вивчена і доведена. Вчіться уникати конфліктів, позитивно дивитися на життя, що особливо актуально в наш кризовий час. При неможливості впорається з проблемою самостійно, звертайтеся за допомогою до фахівців.
Контроль артеріального тиску. Артеріальна гіпертонія і атеросклероз - тісно пов'язані захворювання, тому їх лікування та профілактику необхідно проводити паралельно. Важливим моментом є регулярне вимірювання тиску з профілактичною метою.
Контроль липидемии або вмісту жирів в крові. Порушення ліпідного складу крові веде до розвитку атеросклерозу, що підвищує ризик інсульту. При виявленні підвищеного рівня холестерину та інших факторів, що вказують на можливість ризику атеросклерозу, необхідно перейти на антиатеросклеротичну дієту і, при потребі, вдатися до прийому препаратів, що нормалізують ліпідний спектр крові.
Захворювання серця. Описуючи механізми розвитку інсульту, ми звертали увагу на те, як хвороби серця впливають на його виникнення. Ці проблеми часто тісно пов'язані, схожі і причини їх виникнення, та заходи профілактики. В тому і іншому випадку, при підвищеному ризику тромбоемболії, провідна роль в медикаментозної профілактики серцево-судинних катастофа (інфаркт, інсульт) належить профілактичного прийому ацетилсаліцилової кислоти. Остання займає особливе місце в профілактиці, тому познайомимося з нею ближче.

Ацетилсаліцилова кислота - знову і знову

Застосування ацетилсаліцилової кислоти (АСК) - один з найважливіших способів профілактики інсульту. Як зазначено вище, утворення тромбів, а також потрапляння емболів в судини головного мозку є частиною механізму виникнення захворювання. В основі дії ацетилсаліцилової кислоти лежить придушення ферментів тромбоцитів, які впливають на звуження судин і згортання крові. Такий вплив на тромбоцити знижує згортання крові, чим і досягається профілактичну дію. АСК необоротно діє на тромбоцити, тому достатньо лише одного прийому препарату на добу.

Дуже важливим моментом є факт, доведений безліччю наукових досліджень, які продемонстрували, що низькі дози АСК настільки ж ефективні в профілактиці інсульту, як і високі. Більш того, з огляду на те, що побічна дія ацетилсаліцилової кислоти залежить від дози, прагнення до найменшої діючої дозі є нагальною потребою. Для профілактики інсульту такою дозою згідно Рекомендацій з лікування інсульту Європейської ініціативної групи по інсульту (EUSI) є 50 міліграмів.