Профілактика алергії у дітей

Стаж лікарської практики (років): 20

Алергія - це слово знайоме всім і кожному. Зараз вже практично неможливо зустріти людину, в сім'ї якого, або в оточенні не було б людей страждають від алергії.

За дослідженнями останніх десяти років, в розвинених країнах відзначається виражений ріст захворюваності на алергію. В даний час алергічні захворювання посідають друге місце після гострих інфекційних захворювань (ГРЗ). Особливо гостро ця проблема стосується дітей, за останні 5 років кількість дітей, які страждають на алергічні захворювання, збільшилася майже в 3 рази. На першому році життя кожна третя дитина страждає алергічним захворюванням.

Атопічний дерматит. одне з найбільш поширених шкірних захворювань у немовлят і дітей, починається зазвичай протягом перших 6 місяців життя і нерідко продовжується і в дорослому віці. Його ще називають: екзема, діатез, нейродерміт. Для атопічного дерматиту характерні спадкова схильність до алергії, зміни висипань з віком, схильність до хронічного рецидивуючого перебігу. Атопічний дерматит може бути пов'язаний з роботою шлунково-кишкового тракту, зокрема з незрілістю ферментативної системи. В такому випадку він проходить в середньому до трьох років. Але приблизно у половини дітей з атопічним дерматитом з віком можуть розвиватися інші алергічні захворювання.

Алергічний риніт - захворювання слизової оболонки носа, основою якого є алергічне запалення. Стан дитини схоже на застуду, але без температури: прозорий нежить або закладений ніс, свербіж в порожнині носа, що повторюється чхання. На тлі алергічного риніту важче протікають і інфекційні захворювання, через те, що слизова оболонка носа запалена і не може виконувати захисні функції. Для таких дітей характерні часті ГРЗ, тривалі, важко піддаються лікуванню нежиті. Алергічний риніт є фактором ризику для розвитку бронхіальної астми.

Бронхіальна астма тяжке хронічне захворювання, характеризується періодично виникаючими нападами утрудненого дихання або задухи. Іноді такий діагноз ставлять навіть в тих випадках, коли у дитини відзначається тривалий сухий нападоподібний кашель, який посилюється ночами або при пробудженні. Бронхіальна астма відноситься до хвороб зі спадковою схильністю і, як правило, розвивається у дітей, в сімейному анамнезі яких відзначаються хворі з алергічними захворюваннями.

З віком у дітей, як правило, з'являються нові алергічні захворювання, а попередні можуть або проходити, або збережуться. Таке явище називається атопічний маршем. Атопічний марш означає те, що «діатез» у дітей може служити початковою стадією для розвитку інших, більш важких форм алергії - перш за все, бронхіальної астми.

На ймовірність розвитку будь-якого алергічного захворювання вплив надають спадковість і чинники навколишнього середовища. Так, якщо батьки здорові, то ризик становить від 10 до 20%, якщо в одного з батьків є алергічне захворювання, то ризик зростає до 45-55%, а якщо алергія є у обох батьків, то в 60-80% випадків дитина матиме алергічне захворювання. Як і спадок передається схильність до алергічних захворювань, а не саме захворювання. Так, якщо хтось із батьків хворіє на атопічний дерматит, або у нього була алергічний висип на цитрусові, то у дитини можливі й інші алергічні захворювання. І навпаки, якщо у кого-то з батьків бронхіальна астма, то дитина не обов'язково буде хворіти саме астму, хоча шанси мати бронхіальну астму високі.

Всім відомо, що хворобу краще попередити, ніж лікувати. Ось саме цим і займається профілактика. Основне завдання профілактики - знизити ризик виникнення алергії або, по-можливості, зменшити і відстрочити її клінічні прояви. Профілактику алергічних захворювань у дітей потрібно починати не те що до народження, а в ідеалі, навіть до зачаття. Особливу увагу потрібно приділити трьох основних моментів: станом здоров'я мами, її харчування і побутових умов.

Якщо майбутня мама має якесь алергічне захворювання, особливо якщо це бронхіальна астма, то вона ще до вагітності повинна бути оглянута алергологом. Лікар визначить, в якому стані знаходиться захворювання - в ремісії або загострення. При загостренні, необхідно буде пройти курс лікування. Краще, якщо вагітність настане в стані ремісії алергічного захворювання.

Під час вагітність майбутня мама так само повинна спостерігатися алергологом, щоб вчасно відслідковувати зміни, проводити необхідні обстеження, при необхідності, скорегувати лікування. Багато мам боятися приймати ліки під час вагітності, переживаючи, що це може нашкодити малюкові. Але загострення захворювання небезпечніше для здоров'я малюка, ніж адекватне лікування, яке може отримувати мама.

Важливо дотримання гіпоалергенної дієти, особливо в другій половині вагітності. Не має значення, якої форми алергія у вагітної жінки. Навіть якщо не було саме харчової алергії, варто обмежити продукти з високою алергенної активністю: цитрусові, мед, полуницю, горіхи, шоколад, помідори, ананаси, копченості, ікру, консерви, рибу, морепродукти, курку.

Після народження дитини одним з найважливіших профілактичних заходів є грудне вигодовування. Якщо мама годує дитину грудьми хоча б до 6 місяців, то це знижує ризик розвитку бронхіальної астми у дитини в 2 рази.

При високому ризику алергічних захворювань, якщо мама сама страждає якимось алергічним захворюванням, то їй необхідно дотримуватися більш сувору дієту для годуючих мам, яка передбачає:

• виключення цільного молока і сиру;
• обмеження кисло-молочних продуктів;
• виключення облігатних харчових алергенів (мед, горіхи, шоколад, кава, какао, яйця, морепродукти, цитрусові, красноокрашенние овочі і фрукти, гострі, пряні страви, копченості, готові продукти з консервантами, барвниками, ароматизаторами і підсилювачами смаку);
• обмеження солодкого.

Якщо ж грудного молока не вистачає або його немає взагалі і необхідне призначення суміші, то вона повинна бути підібрана лікарем, з урахуванням стану здоров'я дитини.

Крім того необхідно виключити контакт дитини і з іншими алергенами, тобто налагодити гіпоалергенний побут. Основні побутові алергени, з якими потрібно боротися:

• домашній пил, особливо книжкова, краще прибрати відкриті книжкові полиці
• спори цвілевих грибів - найчастіше грибкові колонії перебувають у ванній, туалеті, кухні, в квіткових горщиках.
• кліщі домашнього пилу, які розмножуються в постільній білизні, матрацах.
• продукти життєдіяльності тарганів
• побутова хімія, аерозольна косметика
• Тютюновий дим

Постіль дитини не повинна містити кокосової стружки (часто буває в матрацах), пера, пуху, вовняних речей (ковдра), морських водоростей, гречаного лушпиння (частий компонент подушок). Вологе прибирання необхідно проводити щодня, під час відсутності дитини вдома (в кімнаті). На жаль, більшість домашніх тварин погані сусіди аллергику. Частинки вовни, пуху, епідермісу, корми для рибок або пташок - все це сильні побутові алергени.

Більш докладні рекомендації про методи боротьби, ви можете прочитати в статті «Алергени навколо нас».

Важлива роль в профілактиці алергії відводиться розумної вакцинації, яка повинна виконуватися на тлі повного здоров'я, з терапією супроводу, яку призначить лікар.

На перший погляд, виконання цих рекомендацій здається не найпростішим завданням, але на карту поставлено дитяче здоров'я. Саме правильні дії батьків можуть знизити ризик виникнення алергічних захворювань у дітей.

Якщо захворювання все ж розвинулося (як правило, спочатку це шкірні прояви алергії), то необхідна консультація алерголога і призначення лікування, для того щоб запобігти переходу алергії в більш серйозні форми.

ВАЖЛИВО ПРО ПРАВИЛА НАДАННЯ ПОСЛУГ ДІТЯМ!

При відвідуванні медичного центру з дітьми просимо вас звернути увагу на Правила надання медичних послуг дітям.

«XXI СТОЛІТТЯ» В РЕЙТИНГУ КРАЩИХ КЛІНІК Харкові

ДОПОМОГА ПРИ укусу кліща

З'явилися перші пацієнти з укусами кліщів. У Медичному центрі «XXI століття» ми надаємо всю необхідну допомогу при укусі кліща: видалення, дослідження на інфекції, профілактику кліщового енцефаліту і бореліозу.