Продування вух по Політцеру і відновлення прохідності слухових труб

Нормальна робота звукопровідногоапарату у людини залежить від рівності зовнішнього атмосферного тиску і тиску в слуховий трубі. У процесі ковтання розширюється просвіт слухової (євстахієвої) труби. Частина вдихуваного повітря проходить в барабанну порожнину, де поглинається слизовими тканинами. Через це в порожнині знижується тиск.

Слухові труби компенсують різницю в тиску і забезпечують правильне функціонування органів слуху. Провідність труб іноді порушується, їх просвіт звужується або перекривається повністю, що впливає на якість сприйняття звуків. У таких випадках для діагностики та призначення правильного лікування виконують продування вух по Політцеру.

Показання до процедури

Євстахієву труба є частиною середнього вуха і з'єднує носоглотку з барабанною порожниною. Основні функції труби: вентиляція, дренаж (видалення ексудативної рідини) і захист слухового апарату від проникнення інфекцій.

Недостатня прохідність слухової труби може стати причиною погіршення слуху

Негативного механічного впливу, різкі коливання атмосферного тиску, запальні захворювання ЛОР-органів призводять до зниження прохідності або закупорці труби. Продування вуха дозволяє досліджувати стан євстахієвої труби і усунути незначні порушення в її роботі.

Поширеними показаннями до процедури є:

• зниження слуху після перенесених отитів різного походження;
• підозра на скупчення ексудативного вмісту в барабанної порожнини;
• ускладнення після гострих і хронічних захворювань носоглотки;
• передбачувана деформація барабанної перетинки;
• наслідки різких перепадів тиску під час авіаперельоту або в процесі водолазних робіт.

Закладеність і шум у вухах, аутофония (резонанс від власного голосу), біль і важкість у голові - привід для негайного звернення до лікаря. Особливо якщо такі симптоми виникли після перенесених вірусних або бактеріальних інфекцій.

Як виконують процедуру?

Прилад Политцера - це гумова груша (балон), на трубку якої надягають наконечники різного розміру в формі оливи. Наконечник вводять в ніс, доктор пальцями притискає одну стінку ніздрі до «оливі», другу - до носової перегородки.

Пацієнта просять ковтнути слину або вимовити певні слова. Лікар, синхронно з рухами м'язів випробуваного, стискає балон. Повітря з носоглотки потрапляє в слухову трубу і далі - в барабанну порожнину.

Наконечники до балона Политцера підбираються відповідно до індивідуального розміром слухового проходу

Прослуховування проводиться за допомогою отоскопа - аудіаккустіческого апарату з двома трубками. На кінці кожної з них також є наконечники «оливи». Один наконечник вставляють у вухо хворому, інший - лікаря.

інтерпретація результатів

У момент ковтання або проголошення слів м'яке піднебіння відхиляється назад і звільняє закриту частину носоглотки для входження повітря. При цьому пацієнт і лікар чують специфічний шум. За звучанням шуму доктор визначає ступінь прохідності євстахієвих труб.

Слабкий дме звук означає, що просвіт труби відкритий. Якщо в отоскоп чути тріск, то можна прогнозувати наявність запального процесу. Характерні звуки лопаються бульбашок говорять про скупчення ексудативної рідини в барабанній порожнині. Відсутність шумів сигналізує про непрохідність слухової труби.

лікувальна дія

Читайте також:

Як чистити вуха перекисом водню

Продування за методом Политцера виконується не тільки в діагностичних, але і в лікувальних цілях. Наприклад, процедура успішно використовується в терапії ексудативних отитів середнього вуха. В ході маніпуляції канал євстахієвої труби розширюється під тиском повітря, і серозна рідина видаляється з барабанної порожнини.

Боятися продування не варто, так як перед процедурою слизові оболонки носоглотки обробляють анестезуючу розчином. Голову хворого повертають так, щоб ексудат витікав через слухову трубу вниз і виводився через ніс і ротову порожнину.

Дітям часто вже не подобаються подібні маніпуляції. Але досвідчений лікар завжди підбере потрібне положення тіла і спосіб продувки повітрям, які не викличуть занепокоєння у дитини і дадуть максимальний ефект від лікування.

Іноді достатньо кількох продувань, щоб звільнити барабанну порожнину від ексудату і запобігти подальшому запалення. Серозна рідина поступово йде, і симптоми запалення зникають.

Досвідчений дитячий отоларинголог знайде спосіб заспокоїти дитину і якісно виконає процедуру

При стійкої непрохідності євстахієвої труби продування не завжди дає бажаний результат. Полегшення настає лише на короткий час. Але процедура приносить користь і в цьому випадку: масажує вплив в процесі маніпуляції нормалізує стан барабанної перетинки, що позитивно впливає на стан слухового апарату.

Важливо пам'ятати: продування вух самостійно виконувати не слід! У домашніх умовах важко відстежити всі нюанси процедури. Результат може виявитися плачевним, аж до розриву барабанної перетинки і занесення інфекції в верхні відділи звукопроводящих органів.

Протипоказання і ускладнення

Забороняється проводити продування вух в таких випадках: гостра стадія захворювань, спровокованих бактеріальними і вірусними інфекціями; виражених запальних процесах в носоглотці; психічних і неврологічних захворюваннях.

Ігнорування протипоказань і порушення техніки безпеки при виконанні маніпуляцій можуть привести до ускладнень:

• баротравм (пошкоджень) барабанної перетинки і середнього вуха;
• гнійного отиту;
• носових кровотеч;
• судом і втрати свідомості (при епілепсії і хвороби Паркінсона);
• емфіземи навкологлоткової і підшкірної клітковини.

Під час процедури іноді виникають запаморочення і шум у вухах, які проходять після закінчення лікарського втручання.

Рішення про доцільність застосування методу Политцера приймає лікар-отоларинголог, з огляду на історію хвороби і стан здоров'я пацієнта.