Про що ви хотіли запитати гінеколога, журнал здоров’я

Одна з найчастіших причин звернень до гінеколога - це виділення з піхви. Одних турбує сам факт їх наявності, інших насторожує, що вони змінилися в порівнянні з тим, що було раніше. Як бути? Перш за все, прийняти той факт, що у жінок з менструальним циклом (починаючи з першої менструації і до менопаузи) вагінальні виділення мали б бути. Це норма. Домагатися усіма мислимими і немислимими способами їх повної відсутності не потрібно. А оскільки «ніщо не вічне під місяцем», то і нормальні вагінальні виділення протягом життя жінки можуть змінюватися. У яких же випадках вони, дійсно, можуть стати причинами для занепокоєння?

Cлізістие виділення - нормальне явище. Вони складаються з виділень різних ділянок статевої системи. Розглянемо їх. Залози порожнини матки в другій половині менструального циклу виділяють кілька слизу. Іншим джерелом виділень служать залози шийки матки. У піхві залоз немає, але є безліч пір, через які пропотіває багато вологи, особливо під час статевого збудження. Найбільше виділень надходить із залоз зовнішніх статевих органів - сальних, потових, залоз у отвору сечовипускального каналу і передодня піхви. Всі ці виділення, до яких домішуються злущуються клітини слизової оболонки піхви, з'єднуються один з одним на шляху до виходу з піхви. Вони, як правило, світлі і не викликають свербіння і печіння. Таким чином, мізерні виділення з піхви є нормальне явище. Вони підтримують необхідну мікрофлору піхви. А для деяких жінок нормальними є і дуже стрімкі виділення, пов'язані з підвищеною секрецією шийки матки. Вони абсолютно нешкідливі.

Яка кількість вважати нормальним?

Треба сказати, що до сих пір науково доведеного відповіді на це питання немає. Однак встановлено, що, як правило, в нормі виділень близько 330-350 мг. Дещо більше, ніж в нормі, виділень спостерігається у молодих дівчат, у жінок напередодні менструації і відразу після неї, а також під час вагітності та після пологів. Зовсім мало виділень або вони повністю відсутні у жінок з віддаленими яєчниками і у літніх жінок в пізньому клімактерії (сухе піхву). Таким чином, невелика кількість виділень з піхви слід вважати нормальним явищем.

Про що говорять виділення?

Всі інші виділення, що представляють собою відхилення від норми за кількістю і якістю, треба називати патологічними. Надмірні і незвичайні по характеру виділення зі статевих органів - так звані білі (водянисті, молочно-білі, жовто-зелені, сукровичні, що мають неприємний запах і т.д.), викликають свербіж, печіння і постійне відчуття вологості в області промежини. Причиною їх є захворювання - найчастіше запальні - маткових труб, порожнини і шийки матки і піхви. Виділення з маткових труб зустрічаються вкрай рідко, частіше спостерігаються виділення з порожнини матки (після аборту, при онкологічному захворюванні) і найбільш часто - виділення, викликані різними збудниками запальних процесів в шийці матки, піхві і на зовнішніх статевих органах. Білі можуть з'являтися при пухлинах статевих органів, деяких загальних захворюваннях (наприклад, при туберкульозі. Цукровому діабеті. Захворюваннях крові та кровотворних органів).

У якому випадку слід звертатися до лікаря
• Якщо виділення супроводжуються сильним сверблячкою.
• При появі виділень творожистого виду, жовтого або зеленого кольору.
• Якщо виділення мають сильний захід риби або дріжджів.

У практиці лікарі користуються кількома класифікаціями виділень, наприклад, в залежності від місця освіти умовно розрізняють трубні, маткові, шеечние, вагінальні і вестибулярні білі. Але багато хто вважає найбільш прийнятним розподіл на 6 груп:

Отже, ми розібралися, що тільки виділення, які стосуються 3-6-ї груп, є симптомами захворювань. Тому самостійно "позбуватися" від патологічних вагінальних виділень не має сенсу. Щоб призначити лікування важливо правильно поставити діагноз, тобто знайти причину захворювання.