Приступ остеохондрозу, стратегія лікування при востпаленіі

Остеохондроз - хронічне захворювання з поступово прогресуючим дегенеративно-дистрофічних процесом в міжхребцевих дисках. У перебіг хвороби виділяють періоди загострень або нападів остеохондрозу. При цьому різко посилюються прояви патології, виникають нові симптоми. Найбільш характерним є виражений больовий синдром.

Клініка захворювання відрізняється в залежності від локалізації ураження в тому чи іншому відділі хребта.

Причини розвитку загострення

Напади при остеохондрозі можуть провокуватися різноманітними несприятливими факторами. До них відносяться:

різкі рухи, надмірні фізичні навантаження;
тривале перебування в одному і тому ж положенні, сон у незручній позі;
переохолодження, інфекції, знижений імунітет - в цьому випадку може розвиватися місцеве запалення;
стреси, психічне перенапруження - призводять до м'язових спазмів.

Певну роль у розвитку гострого процесу при остеохондрозі можуть грати запальні зміни, наявність місцевого набряку тканин, а також м'язовий спазм, в результаті якого погіршується кровопостачання хребетних структур. Як наслідок наростає больовий синдром, виникає здавлення нервових корінців, що приводить до неврологічної симптоматики. Гострі болі виникають також при розвитку грижі міжхребцевого диска.

Клінічні прояви

Клініка захворювання залежить від локалізації ураження. Приступ остеохондрозу в області шиї проявляється наступними симптомами:

головні болі, іноді інтенсивні, що нагадують мігрень;
неврастенія, погіршення сну, іпохондрія;
запаморочення;
погіршення слуху і зору;
вимушене положення шиї і голови - кривошия, через біль і вираженого м'язового спазму;
болю в лопатці, області серця, верхньої кінцівки;
оніміння та парестезії;
підвищення артеріального тиску;
утруднення при ковтанні, охриплість голосу;
зниження чутливості на ділянках іннервації, відповідних ущемленому нервового корінця.

Симптоми остеохондрозу в області шиї визначаються сегментом, на рівні якого відбулося обмеження. У деяких випадках можна досить точно визначити джерело проблеми на підставі тільки скарг і даних огляду. Додаткові дослідження, найбільш інформативним з яких є магнітно-резонансна томографія, допомагають встановити остаточний діагноз.

Приступ остеохондрозу в поперековому відділі може проявлятися такими симптомами:

поперекові болі з іррадіацією в ноги;
оніміння по внутрішній поверхні стегна і в області паху;
порушення функції органів таза - затримка сечі, запор або, навпаки, нетримання калу або сечі;
патологічні зміни статевої функції, порушення менструального циклу;
слабкість м'язів нижніх кінцівок.

При ураженні поперекового відділу виділяють 3 синдрому: люмбаго, люмбалгія і люмбоишиалгия. Люмбаго характеризується гострою і короткочасної болем в поперековому відділі, виникає при різкому здавленні нервових корінців через різких рухів, носіння важких предметів, тривалого знаходження в незручній позі.

Для люмбалгии характерно поступове наростання болю, але і тривають вони значно довше - кілька днів і навіть тижнів. Провокують цей синдром значні фізичні навантаження. Люмбоишиалгия супроводжується запальним процесом і м'язовим спазмом, внаслідок якого відбувається компресія нервових корінців. При цьому синдромі біль поширюється по ходу сідничного нерва, можливе зниження чутливості і м'язова слабкість в зоні іннервації.

Приступ остеохондрозу в грудному відділі проявляється наступним чином:

турбують болі в грудній клітці, зазвичай односторонні, які можуть імітувати кардиалгию, пневмонію;
болю з іррадіацією в область епігастрію, вони можуть симулювати загострення гастриту або виразкової хвороби;
характерною особливістю таких болів є їх залежність від рухів в грудному відділі.

При загостренні остеохондрозу в грудному відділі може розвиватися один з двох больових синдромів: дорсаго або дорсалгія. Перший проявляється раптовими болями в грудному сегменті, пов'язаними з сильним м'язовим спазмом. Зазвичай це відбувається через перебування у вимушеній незручній позі або фізичного перенапруження. Болі можуть бути настільки інтенсивними, що доводиться виключати інфаркт міокарда. На відміну від нього при дорсаго присутній залежність больового синдрому від поворотів і нахилів тулуба і болючість при пальпації в місці виходу нервового корінця.

Дорсалгия характеризується поступовим наростанням больового нападу, який може тривати кілька днів або тижнів. При цьому руху в грудному відділі значно обмежені. Характерно посилення симптомів у нічний час.