Припікання слизової носа

Чи правда, що від хронічного нежитю допоможе позбутися припікання слизової носа? Це питання задають досить часто ті, хто не може обходитися без постійного використання судинозвужувальних крапель і спреїв, особливо в осінньо-весняний період. Хвилює пацієнтів ЛОР-лікарів і безпеку хірургічних методів лікування хронічного нежитю і поширена думка про шкідливість назальних спреїв і крапель.

Чи справді шкідливі краплі в ніс?

Звикання до назальний медикаментозних засобів дійсно відзначають всі фахівці-отоларингологи. Починаючи застосовувати їх при сильному нежиті, людина може потрапити в залежність.

Пояснюється все будовою носових раковин: вони пронизані безліччю дрібних кровоносних судин, які в нормі не турбують людину. При вірусної інфекції, запиленості повітря або наявності в ньому якихось домішок судини в носі розширюються, пориста тканина збільшується в об'ємі і виділяє слиз. Її основна функція - захистити легені від попадання пилу і домішок, пов'язуючи їх. А при інфекції таким шляхом виводиться деяка кількість збудників хвороби. Процес природний, але набряклість носових раковин робить утрудненим дихання через ніс, а виділення слизу створює необхідність сякатися і турбує людину. При ГРВІ утруднений відтік і затримка вмісту в гайморових пазухах може викликати і приєднання вторинної інфекції, що призводить до ускладнень у вигляді гаймориту, синуситу та ін.

Для зменшення цих явищ застосовують цілий ряд препаратів у вигляді крапель і спреїв: нафтизин, санорин, галазолін, ефедрин та інші. Потрапляючи на отечную слизову носа, вони проникають в кров і надають на організм вплив, подібне адреналіну, тобто звужують просвіт кровоносних судин. Але дія їх обмежена 2-2,5 годинами, після чого дихання носом знову стає утруднено.

Лікарі рекомендують використовувати такі препарати не більше 5-6 днів поспіль під час хвороби. Звикання за такий строк не виникає або проходить дуже непомітно. Ті ж, хто починає вживати назальні спреї постійно, при найменшій закладеності носа, набувають не тільки фізіологічну, але психологічну залежність від препарату. Відзначаються навіть випадки, коли людина, згадавши раптом про забутий флакончике з ліками, тут же починає відчувати симптоми сильного нежитю.

Повернутися до списку

Як вилікувати хронічний нежить і розлучитися зі спреєм?

Як ефективне лікування хронічного нежитю без залежності від препарату довгий час застосовували припікання слизової азотокіслим сріблом. Ця процедура досить неприємна і травматична, тому все частіше її замінюють більш сучасними методами:

• подслизистая вазотомія;
• конхотомія;
• електрокоагуляція;
• кріодеструкція;
• коблація.

Підслизову вазотомію і конхотомія найчастіше називають припіканням лазером. У першому випадку мова йде про те, щоб зруйнувати слизову оболонку і припинити капіляри, які постачають кров у запалі тіла носових раковин. Триває така процедура близько 5-ти хвилин під місцевою анестезією. Операція малотравматична, відновлення після неї відбувається протягом декількох днів і не вимагає госпіталізації. Припекти слизову лікар може лазерним променем або пучком радіохвиль, в залежності від методики, прийнятої в даній клініці.

Конхотомом називають видалення слизової оболонки (повністю або частково) за допомогою ріжучого інструменту. Така операція проводиться стаціонарно, під загальним наркозом і вимагає досить багато часу на відновлення.

Сучасній різновидом є припікання носових ходів лазерним променем. При цьому кровоносні судини відразу ж закриваються, що виключає проникнення інфекції і кровотеча під час операції і після неї. Операцію проводять амбулаторно, під місцевим наркозом і без подальшої госпіталізації.

Схожим методом є вплив на слизову високих (електро- і термокоагуляція) і наднизьких (кріодеструкція) температур і радіохвиль при коблаціі.

Повернутися до списку

Як відбувається припікання лазером?

Для припікання лазером слизової носа застосовують діодний апарат, промінь якого має строго певну потужність. Це дозволяє не травмувати навколишні тканини, впливаючи тільки на поверхні, що вимагають коректування й видалення. Лазер може працювати імпульсно, посилаючи короткі спалахи, або в постійному режимі. Необхідність цього визначає фахівець, який проводить операцію.

При впливі лазерного променя клітини слизової нагріваються до високих температур і втрачають вологу, гинучи і згораючи.

Кровоносні судини відразу ж закупорюються, що усуває кровотеча відразу ж після впливу лазера. На поверхні рани формується коагуляционная плівка, яка перешкоджає проникненню інфекції і стерилізує ранку.

Переваги лазерного впливу в порівнянні з інструментальної хірургією або медикаментами в наявності:

• видаляються тільки змінені ділянки слизової;
• відсутня кровотеча та відкриті рани;
• швидке відновлення тканин завдяки низькій травматичності і стерильності ран;
• немає необхідності в складній передопераційної підготовки;
• операція відбувається амбулаторно, під місцевою анестезією і не вимагає подальшої госпіталізації;
• лікування відбувається не симптоматично, а усувається сама причина хронічного нежитю.

Перед тим як прийняти рішення про операцію, потрібно порадитися з лікарем, щоб визначити причину постійного утруднення дихання. Якщо причина в якомусь захворюванні, то операція буде кращим рішенням проблеми. Але при звичайній залежності від препаратів варто просто взяти себе в руки і трохи перетерпіти, поки організм не звикне обходитися без їх підтримки.