Причини нічної задишки

Задишка найчастіше пов'язана з фізіологічними явищами, наприклад, перенесеної навантаженням або сильними емоціями. А якщо людина прокидається від відчуття браку повітря посеред ночі, коли на нього не впливають ні навантаження, ні стрес? Це означає, що причиною появи симптому є якесь патологічне стан, можливо, пов'язані зі сном і, з великим ступенем ймовірності, що несе серйозну загрозу здоров'ю людини.

Нічна задишка при хронічній серцевій недостатності

Деякі захворювання серцево-судинної системи - в більшості випадків, ішемічна хвороба серця - призводять до такого ускладнення, як хронічна серцева недостатність (ХСН). При цьому стані серце людини втрачає здатність повноцінно переганяти через себе кров, і вона застоюється в венозної частини великого і / або малого кола кровообігу. Недостатність по малому колу якраз і проявляється ознаками дихальної недостатності, зокрема, нападами задишки, які часто розвиваються по ночах. Даний стан також отримало назву серцевої астми, або пароксизмальної нічної задишки.

У людини, що страждає на важку форму ХСН по малому колу, задишка може бути виражена і вдень, проте вночі цей симптом посилюється, так як в положенні лежачи відбувається перерозподіл рідини в організмі, і вона частково переходить з нижньої частини тіла в верхню. У легеневих капілярах зростає тиск, це сприяє пропотеванию рідини в міжальвеолярні простору. В результаті страждає газообмін, і у людини розвивається задишка з переважним утрудненням вдиху.

Хворі з подібним порушенням часто прокидаються по ночах від відчуття нестачі повітря, особливо вираженого тоді, коли вони сплять на низьку подушку, або коли уві сні їх голова сповзає з подушки. При цьому, варто підкласти під голову додаткову подушку або прийняти сидяче положення, і через кілька хвилин їм стає легше. Це один з найважливіших ознак, завдяки якому, можна відрізнити симптоми серцевої астми від інших патологій, також супроводжуються нічними порушеннями дихання.

Деякі нелікованих хворі з цим порушенням постійно сплять на декількох подушках або навіть сидячи, щоб відчувати менше дискомфорту. Однак в подібних випадках, та й взагалі при найменших ознаках серцевої недостатності, пацієнтам можна порадити припинити подібну практику і звернутися до лікаря, щоб той призначив сечогінні препарати і засоби, що підсилюють серцеву діяльність (якщо вони не протипоказані). Довгий час залишатися без лікування небезпечно, тому що серцева астма може перерости в ускладнення - набряк легенів. При цьому порушенні через раптово посилився застою рідина заповнює альвеоли, і у людини замість задишки починається задуха, що вимагає надання екстреної медичної допомоги.

Нічна задишка при бронхіальній астмі

Відчуття браку повітря, розвивається у пацієнта вночі, може бути ознакою не тільки серцевої, а й «звичайної» бронхіальної астми - алергічного захворювання, який проявляється нападами спазму дрібних дихальних шляхів.

Як правило, при цих нападах задишка швидко наростає і невдовзі змінюється задухою, що вимагає негайного прийому препаратів-бронхолитиков. Однак іноді симптоми бувають виражені тільки у вигляді задишки або тільки у вигляді епізодів сухого кашлю.

Напади бронхіальної астми можуть виникати як в світлий час доби, так і протягом нічного відпочинку. Частота денних і нічних нападів обов'язково враховується при встановленні ступеня тяжкості захворювання. При оптимальної схеми лікування хворий не повинен відчувати ні денних, ні нічних симптомів, так що, якщо на тлі призначеної лікарем терапії у людини регулярно трапляються напади днем ​​або, тим більше, під час сну, йому треба отримати консультацію пульмонолога, щоб той уточнив форму тяжкості хвороби і скорегував лікування.

Нічна задишка при синдромі апное сну

Синдром обструктивного апное сну часто проявляється нападами нічної задишки, які слідують за кожним епізодом зупинки дихання уві сні.

Іноді після особливо значних за тривалістю періодів апное хворі прокидаються повністю. Повний пробудження при синдромі апное частіше зустрічається у літніх людей, що відрізняються більш чуйним сном, і в осіб, які страждають надмірною масою тіла. У останніх дихальна недостатність уві сні ускладнюється ще й тим, що збільшений живіт тисне на діафрагму і підтискає її вгору, обмежуючи простір для легких і посилюючи ознаки кисневого голодування.

За фактом, задишка - це обов'язковий симптом апное, і вона існує незалежно від того, пам'ятає людина про неї після пробудження чи ні.

Проведення СИПАП-терапії при синдромі апное сну дозволяє повністю усунути порушення дихання уві сні і попередити появу нічної задишки. Людям, у яких можна припустити це захворювання, варто звернутися в сомнологічний центр для проведення діагностики та лікування захворювання.

Якщо ви ще не обстежувалися на наявність синдрому апное сну, оціните наявність у себе ознак захворювання. Це нічний кашель. пітливість уві сні, сильна денна сонливість. прискорене сечовипускання. підвищений артеріальний тиск. зниження потенції та ін. Якщо щось з цього списку є у вас, вам варто звернутися до сомнологи. Також можете пройти тест на визначення СОАС.

Пацієнтам з синдромом апное треба якомога швидше починати лікування. Захворювання небезпечне, воно в кілька разів підвищує ризик інфаркту та інсульту, прискорює розвиток серцево-судинних та інших захворювань, сприяє появі ендокринних розладів, а денна сонливість при СОАС багаторазово збільшує ймовірність отримання травм або попадання в ДТП.

Як показали дослідження, наявність у людини дихальних проблем під час сну приблизно в 2 рази підвищує для нього ризик смерті від будь-яких причин. Про це необхідно пам'ятати пацієнтам, коли вони роблять вибір між ігноруванням симптому і зверненням до фахівця. При появі складнощів із засипанням або пробуджень через нічної задишки слід провести обстеження серцево-судинної і дихальної систем, захворювання яких і викликають цей симптом.