Презентація на тему - карієс зуба - з фізкультури

ДВНЗ ТГМУКафедра терапевтичної стоматологііКаріес зуба. Класифікація. Морфологічні зміни твердих тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика карієсу. Використання фізичних методів для діагностики карієсу.

Подготовіала к.м.н Бойцанюк С.І. pptcloud.ru

Карієс зубів (Caries dentis)

Карієс зубів (Caries dentis) патологічний процес, який опредиляется після прорізування зубів, при якому відбувається демінералізація і размякченіе твердих тканин зубів з подальшим утворенням дефекту у вигляді порожнини.

КЛАССІФІКАЦІІ КАРІЄСУ

Класифікації каріозного процесу

I. Клінічна, топографічна: ІІ. За локалізацією: ІІІ. За перебігом: ІV. За інтенсивністю поразки: V.Анатоміческая класифікація (ВООЗ): VІ. За наявністю ускладнень

І. Клінічна, топографічна:

карієс у стадії плями (біле, пигментированное); поверхневий карієс; середній карієс; глибокий карієс

Початковий карієс - це ураження емалі, при якому її поверхневий шар залишається пошкодженим. Буває в двох стадіях: а) стадія білої плями - прогресуюча демінералізація; б) стадія пігментної плями - призупинена демінералізація. 2. Поверхневий карієс - дефект в межах емалі. Середній карієс - дефект поширюється за межі емалево - дентинного з'єднання. Глибокий карієс - деструкція значної частини дентину з утворенням порожнини, дно якої відокремлено від порожнини зуба тонким шаром.

вторинний карієс

ця поразка, яке розвивається в лікуванні зубі поруч з пломбою і має всі клінічні і гістологічні характеристики каріозного ураження. Причиною розвитку вторинного карієсу є мікроподток вологи між пломбою і твердими тканинами і неповна некротомія, що призводить до розвитку каріозного процесу в цій ділянці зуба.

рецидив карієсу

повторне утворення і прогресування каріозного ураження, якщо воно не було повністю вилучено під час попереднього лікування. Рецидив карієсу клінічно проявляється під пломбою при рентгенологічному обстеженні або по краю пломби.

ІV. За інтенсивністю поразки:

Поодинокі поразки. Множинні ураження.

V. Анатомічна класифікація (ВООЗ):

Карієс емалі. Карієс дентину. Карієс цементу. Призупинено карієс. Одонтоклазія. Інший. Неуточнений.

VІ. За наявністю ускладнень:

простий, або неускладнений, карієс (з причини відсутності клінічно певних змін в пульпі). Всі 4 стадії топографічної класифікації входять до цієї групи. ускладнений карієс (так прийнято називати пульпіт і періодонтит, які є запальними захворюваннями, що виникають внаслідок прогресування каріозного процесу).

Простий і ускладнений карієс

Початковий карієс постійних зубів, гострий перебіг

скарги на косметичний дефект твердих тканин зуба (виникнення плями) скарги на появу незначного чутливості, оскоми від різних подразників, переважно хімічних (кисле, солодке) плями з'являються після прорізування зуба наявність плям (білих, меловидного відтінку або пігментованих) з матовою поверхнею найчастіше вони виникають в так званих ретенційних пунктах: фиссурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій області локалізація плям: найчастіше в фісур молярів і премолярів, н контактної поверхні зубів, в пришийковій області вестибулярних поверхонь зубів

на окремих ділянках емалі зубів виникають тьмяні, позбавлені природної прозорості, матові, матово-білі з крейдоподібного відтінком плями ділянку емалі білого кольору, втратила природний блиск, матового відтінку, поверхня емалі шорстка, при зондуванні безболісна, досить жорстка при зондуванні може відзначатися шорсткість, незначна податливість і болючість поверхні плями спочатку плями невеликих розмірів, але поступово прогресуючи, збільшуються в розмірах; згодом може виникнути каріозна порожнина

Хронічний початковий карієс постійних зубів

скарги на косметичний дефект твердих тканин зуба (виникнення пигментированной плями), больові відчуття відсутні поява на поверхні емалі зубів жовтих або коричневих плям плями з'являються після прорізування зуба найчастіше вони виникають в так званих ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фиссур, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій області

локалізація плям: найчастіше в фісур молярів і премолярів, на контактній поверхні зубів, в пришийковій області вестибулярних поверхонь зубів в уражених ділянках емалі після висушування повітрям їх поверхня стає матовою, при зондуванні плями безболісні і мають кілька шорстку поверхню з часом може відбуватися збільшення розмірів плями або виникає каріозна порожнина

Поверхневий карієс постійних зубів, гострий перебіг

скарги на незначний біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії можлива короткочасна біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації дефекту наявність крейдоподібного кольору плями або дефекту на поверхні емалі, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фиссур, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій області поява крейдоподібного кольору плями або дефекту емалі відзначається чер ез деякий час після прорізування зуба

в області меловидного кольору ураження емалі виявляється неглибокий дефект (порожнина), розміщена в межах емалі, краї дефекту нерівні каріозна порожнини розташована в межах емалі зі збереженням цілості емалево-дентинного з'єднання при зондуванні відзначається шорсткість, розм'якшення емалі, затримка зонда іноді на тлі білої каріозної плями відзначається тільки шорстка при зондуванні поверхню, однак при подальшому препаруванні під нею виявляється вогнище м'якого емалі

Поверхневий карієс постійних зубів, хронічний перебіг

Хр поверхневий карієс протікає майже без відчуттів, скарги на біль практично відсутні можливий короткочасний біль від хімічних, температурних і механічних подразників (який відразу припиняється після їх усунення), частіше в місці локалізації каріозного дефекту наявність жовто-коричневого або коричневого кольору плями чи дефекту на поверхні емалі, частіше в ретенційних пунктах: фиссур, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій області поява жовто-коричневого або коричневого кольору плями чи дефекту емаль і відзначається через деякий час після прорізування зуба

на поверхні емалі виявляються невеликої глибини (в межах емалі) порожнини, наповнені досить щільної емаллю жовто-коричневого або коричневого кольору зі збереженням цілості емалево-дентинного з'єднання в області жовто-коричневого або коричневого кольору ураження емалі виявляється неглибокий дефект (порожнина), розміщена в межах емалі, краї дефекту нерівні каріозна порожнина має широкий розкритий, без навислих країв вхідний отвір поразки виконані досить щільної емаллю жовто-коричневого або коричневого кольору п і зондуванні відзначається шорсткість, розм'якшення емалі, затримка зонда зондування каріозного дефекту практично безболісне при локалізації хронічного поверхневого карієсу в області фісур їх краї можуть бути збережені.

Середній карієс постійних зубів, гострий перебіг

скарги на незначний біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії можливий короткочасний біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації дефекту наявність крейдоподібного кольору плями з каріозним дефектом в її центрі на поверхні зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фиссур, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій області поява крейдоподібного кольору плями і каріозного дефекту твердих тканин зуба відзначається через деякий час після прорізування зуба

в області меловидного кольору ураження емалі виявляється неглибокий дефект - каріозна порожнина, яка розміщена в межах плащового дентину, краї дефекту нерівні каріозна порожнина має вузький вхідний отвір, найбільшу ширину близько емалево-дентинного з'єднання і поступово звужується у напрямку до пульпи при зондуванні відзначається шорсткість, розм'якшення емалі, розм'якшений дентин, який вистилає каріозну порожнину сіро-білого або жовтуватого кольору, рідше він кілька пігментований розм'якшений дентин може мати х ящеподобной консистенцію і зніматися інструментом (екскаватором) пластами зондування каріозної порожнини мало болісне за винятком стінок в області емалево-дентинного з'єднання реакція на перкусію - безболісна температурна проба: біль від холодного (води), зникає відразу після усунення подразника

Середній карієс постійних зубів, хронічний перебіг

• має практично безсимптомний перебіг • можливі скарги на незначний біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії • можливий короткочасний біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації дефекту • наявність каріозної порожнини на поверхні зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фиссур, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій області

поява каріозної порожнини у твердих тканин зуба відзначається через деякий час після прорізування зуба каріозна порожнина розташована в межах плащового дентину, краї дефекту нерівні пігментовані (жовто-коричневого, коричневого кольору) каріозна порожнина має широкий вхідний отвір, найбільшу ширину близько емалево-дентинного з'єднання при зондуванні відзначається шорсткість, розм'якшення емалі, розм'якшений дентин, який вистилає каріозну порожнину пігментований зондування каріозної порожнини мало болісне за і сключеніем стінок в області емалево-дентинного з'єднання реакція на перкусію - безболісна температурна проба: можливий біль від холодного (води), зникає відразу після усунення подразника

Глибокий карієс постійних зубів, гострий перебіг

скарги на біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії можливий короткочасний біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації каріозного дефекту наявність каріозної порожнини на різних поверхнях зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фиссур, ямках жувальної, контактних та інших поверхонь зубів, пришийковій області поява каріозної порожнини у твердих тканин зуба відзначається через недо лось час після прорізування зуба

каріозна порожнина розташована в межах навколопульпарного дентину з навислими краями емалі в області меловидного кольору ураження емалі виявляється глибокий дефект - каріозна порожнина, яка розміщена в межах навколопульпарного дентину, краї дефекту нерівні крейдоподібного кольору каріозна порожнина має відносно вузький вхідний отвір, найбільшу ширину близько емалево-дентинного з'єднання і поступово розширюється у напрямку до пульпи при зондуванні відзначається шорсткість, розм'якшення емалі, розм'якшений дентин, до торий вистилає каріозну порожнину сіро-білого або жовтуватого кольору, рідше він кілька пігментований розм'якшений дентин може мати хрящоподібних консистенцію і зніматися інструментом (екскаватором) пластами при зондуванні відзначається хворобливість в області емалево-дентинного з'єднання, а також (менш виражена) на дні порожнини в точках найбільш тонкого дентину над пульпою реакція на перкусію - безболісна температурна проба: різкий біль від холодного (води), зникає відразу після усунення подразника

Глибокий карієс постійних зубів, хронічний перебіг

має практично безсимптомний перебіг можливий короткочасний біль від хімічних, температурних і механічних подразників, частіше в місці локалізації каріозного дефекту наявність каріозної порожнини на різних поверхнях зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фиссур, ямках жувальної, контактних та інших поверхонь зубів , пришийковій ділянці поява каріозної порожнини у твердих тканин зуба відзначається через деякий час після прорізування зуба каріозна порожнина розташована в межах навколопул ьпарного дентину, займає значну частину коронки зуба, дефект відкритий назовні (навислі краї емалі відламуються внаслідок їх крихкості)

каріозна порожнина має широкий вхідний отвір, її ширина практично однакова у емалево-дентинного з'єднання і поблизу пульпи краю дефекту нерівні пігментовані (жовто-коричневого, коричневого кольору) при зондуванні відзначається шорсткість, розм'якшення емалі, розм'якшений дентин, який вистилає каріозну порожнину пігментований зондування каріозної порожнини мало болісне за винятком стінок в області емалево-дентинного з'єднання реакція на перкусію - безболісна температурна проба: можливий біль від холодног про (води), зникає відразу після усунення подразника

ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ