Препарати крові - це
лікувальні засоби, отримані з крові. Виділяють препарати комплексної дії, імунологічно активні (імуноглобуліни) і гемостатические.
До препаратів комплексної дії відносять плазму і розчини альбуміну; вони надають одночасно гемодинамическое, протишокову дію. Найбільший ефект викликає свіжозаморожена плазма зважаючи практично повній цілості її функцій. Інші види плазми - нативная (рідка), ліофілізована (суха) - значною мірою втрачають лікувальні властивості в процесі виготовлення, і їх клінічне використання менш ефективно. Свіжозамороженої плазми отримують методом плазмаферезу (див. Плазмаферез, цітафереза) або центрифугування цільної крові з швидким подальшим заморожуванням (в перші 1-2 год з моменту взяття крові у донора). Вона може зберігатися до 1 року при 1 ° -25 ° і нижче. Протягом цього часу в ній зберігаються всі фактори згортання крові, антикоагулянти. компоненти системи фібринолізу. Безпосередньо перед переливанням свіжозамороженої розморожують у воді при t ° 35-37 ° (для прискорення відтавання плазми пластикатної мішок, в якому вона заморожена, можна розминати в теплій воді руками). Переливати плазму слід відразу після зігрівання протягом першої години відповідно до вказівок інструкції із застосування. У відталої плазмі можуть з'явитися пластівці фібрину, що не перешкоджає переливанню її через стандартні пластикатної системи, що мають фільтри. Значне помутніння, наявність масивних згустків свідчать про недоброякісність плазми: в цьому випадку переливати її не можна.
Повторне заморожування і відтавання плазми не допускається. Перелита хворому свіжозаморожена плазма повинна бути однієї групи з кров'ю хворого за системою АВ0. В екстрених випадках при відсутності одногруппових плазми допускається переливання плазми групи А (II) хворим з групою крові 0 (I), плазми групи В (III) хворим з групою крові 0 (I) і плазми групи АВ (IV) - хворим з будь-якою групою крові; проба на групову сумісність не проводиться. Трансфузии свіжозамороженої плазми показані при тромбогеморрагіческій синдромі, опікової хвороби, гнійно-септичних процесах, синдромі тривалого здавлення, а також при геморагічних діатезах, зумовлених дефіцитом плазмових факторів згортання крові, в т. Ч. При гемофілії А і В, масивної крововтрати (при втраті крові понад 25% об'єму крові, переливання свіжозамороженої плазми поєднують з переливанням еритроцитної маси, краще відмитих еритроцитів) і ін. свіжозамороженої плазму застосовують також у хворих з рецидивуючими тромбоз ми кровоносних судин, особливо зумовленими дефіцитом природних антикоагулянтів (антитромбіну III, білків С і S і ін.), на фоні гепаринотерапії і застосування фібринолітичних препаратів (наприклад, стрептокінази).
Її переливають з реологічно активними препаратами (наприклад, реополіглюкіном) при порушеннях лімфоціркуляцію. При гемофілії трансфузии свіжозамороженої плазми проводять в разі відсутності концентрату VIII фактора згортання крові (криопреципитата) по 300-500 мл 3-4 рази на добу. При тромбогеморрагіческій синдромі добова доза свіжозамороженої плазми становить 1-2 л і більше, вводять також крапельно гепарин в малих дозах (до 20 000 ОД на добу) і контрикал у великих кількостях (до 60 000 ОД на добу).
Переливання свіжозамороженої плазми декільком хворим одного пластикатної мішка або флакона забороняється; не можна також залишати її для наступних переливань після розгерметизації пластикатної мішка або флакона. Переливання свіжозамороженої плазми протипоказано хворим, сенсибілізованим до парентерального введення білка. Для профілактики патологічних реакцій проводять біологічну пробу, як і при переливанні цільної крові.
Альбумін випускають у вигляді 5, 10 і 20% розчину. Поряд з очищеним альбуміном широко застосовують препарат «протеїн», що містить домішки α- і β-глобулінів. Завдяки введенню стабілізаторів розчини альбуміну витримують пастеризацію, інактивує віруси гепатиту і ВІЛ-інфекції. Альбумін показаний при різних видах шоку - травматичний, операційному, опіковому, а також при набряках, зумовлених порушеннями білкового складу крові, при порушеннях синтезу альбуміну в печінці і його великій втраті (наприклад, при цирозі печінки, асциті, опіках). Концентровані розчини альбуміну застосовують в тих випадках, коли необхідно обмежити обсяг введеної в організм рідини, наприклад при черепно-мозковій травмі, що супроводжується набряком головного мозку, серцевої недостатності. Альбумін (5% розчин) доцільно використовувати при крововтраті, коли необхідно нормалізувати артеріальний тиск. При масивних кровотечах введення альбуміну слід поєднувати з трансфузиями еритроцитної маси. Альбумін у вигляді 10% розчину застосовують зазвичай в педіатричній практиці.
Імуноглобуліни плазми, що виділяються при фракціонуванні крові, складають групу імунологічних препаратів, що володіють специфічною активністю проти інфекційних хвороб У клінічній практиці найбільш широко використовують нормальний імуноглобулін людини (гамма-глобулін). Високим лікувальним ефектом володіють специфічні імунні препарати спрямованої дії проти грипу, кліщового енцефаліту, правця та ін. Високочутливий імуноглобулін застосовують в терапії ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. Препарати імуноглобулінів вводять внутрішньом'язово. Очищені імуноглобуліни, придатні для внутрішньовенного застосування, набагато ефективніше в зв'язку з тим, що потрапляючи безпосередньо в кров'яне русло, білок не піддається розщепленню тканинними протеазами.
До гемостатическим препаратів належать кріопреципітат, протромбіновий комплекс, фібриноген. У кріопреципітат містяться у великій кількості антигемофільний глобулін (VIII фактор згортання крові) і фактор Віллебранда, а також фібриноген, фібрінстабілізірующій фактор XIII і домішки інших білків. Препарати випускають у пластикатних мішках або у флаконах в замороженому або висушеному вигляді. Застосовують їх при гемофілії А, хворобі Віллебранда і деяких інших видах кровоточивості.
При гемофілії В, геморагічної хвороби новонароджених і передозуванні антикоагулянтів непрямої дії (пелентан, фенилина) використовують протромбіновий комплекс (PPSB, або КСФ) - комплекс II, VII, IX і Х факторів згортання крові; при його відсутності вводять внутрішньовенно свіжозамороженої плазми.
Фібриноген має обмежене застосування: він показаний при кровотечах, викликаних дефіцитом фібриногену. При гіпофібриногенемії, обумовленої тромбогеморрагіческій синдромом (тромбогеморрагіческій синдром), його заміщення, як і інших факторів згортання крові, слід проводити свіжозамороженої плазмою, оскільки очищений фібриноген не збалансований з природними антикоагулянтами і може піддатися в кров'яному руслі хворого згортання, що підсилює легеневу і ниркову недостатність У свіжозамороженої плазмі міститься досить фібриногену, щоб заповнити його дефіцит в організмі.
Крім препаратів, що вводяться внутрішньовенно, існує група гемостатичних засобів, що застосовуються місцево для зупинки зовнішніх кровотеч, що виникають при оперативних втручаннях. До них відносяться тромбін. фібрину плівка, гемостатична губка. біологічний антисептичний тампон і ін. Основним діючим початком цих коштів є тромбін, що викликає утворення згустку в результаті перетворення фібриногену До в фібрин. який тромбируются просвіт кровоносних судин в місці кровотечі. Особливо ефективним є застосування препаратів для гемостазу на пошкодженій поверхні паренхіматозних органів.
Фібрину плівки і губки в силу своїх механічних властивостей використовуються не тільки для зупинки кровотечі, але і як пластичний матеріал, наприклад при лікуванні опікової хвороби, трофічних виразок. В нейрохірургічної практиці фібрину плівки з успіхом застосовуються для заміщення дефіциту твердої мозкової оболонки. Ізогенні плівки можуть бути залишені при оперативному втручанні в організмі хворого, що неможливо при застосуванні гетерогенного препарату через загрозу сенсибілізації організму чужорідним білком.
Крім вищевказаних існує ряд препаратів, що мають антианемічні і стимулюючою дією. До них можна віднести Ерігени і неспецифічний біостимулятор полибиолин. Характеристика основних препаратів крові і показання до застосування наведені в таблиці.
Характеристика основних препаратів крові
| Назва препарату | Лікарська форма, | Показання до застосування |
Бібліогр. Керівництво по загальній і клінічної трансфузіології, під ред. Б.В. Петровського, с. 176, М. 1979; Довідник з переливання крові та кровозамінників, під ред. О.К. Гаврилова, с. 77, 87, М. 1 982.
Дивитися що таке "Препарати крові" в інших словниках:
Препарати літію - (Lithium) Діюча речовина органічні або неорганічні солі літію Класифікація Фарм. група нормотімікі ... Вікіпедія
ПРЕПАРАТИ опромінення - ПРЕПАРАТИ опромінення, такі препа • рати, в до яких ергостерину (або містять його продукти) активований дією ультрафіолетових променів і перетворений в антирахітичний фактор (вітамін D). Сюди відносяться перш за все препарати опроміненого ергосте ... ... Велика медична енциклопедія
ПРЕПАРАТИ АНАТОМІЧНІ - (від лат. Ргаераго готують), всі види наочних посібників, матеріалом для виготовлення до яких служать справжні тканини, органи і частини організму людини і тварин. П. а. бувають мікро і макроскопічні. Мікроскопічні препарат и см. ... ... Велика медична енциклопедія
Препарати "Кемпас" і "АТГ-Фрезеніус" - Кемпас Лікарський препарат Кемпас (Campath, російська назва «Алемтузумаб») відноситься до фармакологічної групи протипухлинних засобів моноклональні антитіла і показаний хворим з діагнозом хронічний лімфолейкоз. ... ... Енциклопедія ньюсмейкерів
Препарати заліза - Препарати заліза група лікарських засобів, що містять солі або комплекси двох і тривалентного заліза, а також їх комбінації з іншими препаратами. В основному використовуються для лікування і профілактики залізодефіцитної анемії. В анатомо ... ... Вікіпедія
Препарати для лікування ожиріння - Цю статтю слід вікіфіціровать. Будь ласка, оформіть її згідно з правилами оформлення статей. Препарати для лікування ожиріння (препарати для втрати ваги) це все фармакологічні засоби, які уменьш ... Вікіпедія
Біологічні препарати - біологічні препарати група лікарських препаратів біологічного походження, в тому числі вакцини, препарати крові, алергени, соматичні клітини, тканини, рекомбінантні білки. До складу біологічних препаратів можуть входити цукру, ... ... Вікіпедія
Переливання крові - Гемотрансфузія переливання крові, окремий випадок трансфузии, при якій переливається від донора до реципієнта біологічної рідиною є кров або її компоненти. [1] [2] Проводиться через судини (в гострих випадках через артерії) (також з ... ... Вікіпедія
- Біологічні препарати. Джессі Рассел. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Біологічні препарати - група медичних ... Детальніше Купити за тисячу двісті п'ятьдесят-чотири руб
- Хвороби крові в амбулаторній практиці. Керівництво. Давидкин І.Л. У книзі детально висвітлені загальні питання гематології: поняття про систему крові і кровотворення, функціональні властивості клітин крові, особливості розпитування, огляду, методів обстеження ... Детальніше Купити за 628 руб
- Система «5 кроків» проти діабету. Природний і нешкідливий спосіб контролювати рівень цукру в крові. Сьюзі Коен. Багато діабетики вважають, що існує всього один вид контролю цукру в крові - препарати, що відпускаються за рецептом. Багато лікарів вважають так само. У цій книзі «самийнадежний фармацевт Америки» ... Детальніше Купити за 249.9 руб електронна книга