Препарати для лікування кандидомікозів

Кандидомікозу найчастіше вражають слизові оболонки травного тракту, бронхів, статевих органів, шкіри. Основним збудником кандидозу є Candida albicans.

Антибіотики ністатин і леворин проявляють фунгістатичний і фунгіцидний ефекти по кандид. Вони погано всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Майже повністю виводяться з калом. Механізм дії ністатину і леворина пов'язаний з процесами порушення проникності клітинної мембрани грибів. Препарати призначають всередину у великих дозах для лікування уражень шлунково-кишкового тракту кандидами або з профілактичною метою при терапії антибіотиками широкого спектра дії. При ураженнях кандидами слизових оболонок рота і статевих органів антибіотики застосовують у вигляді спринцювань, зрошень, свічок.

Ністатин добре переноситься хворими. Це препарат з низькою токсичністю. З побічних ефектів можуть спостерігатися диспепсичні розлади.

Леворин - токсичний препарат, але він краще, ніж ністатин, проникає в жовч. Застосовується також для лікування хворих трихомоноз, при аденомі передміхурової залози. Водорозчинний препарат леворину (леворина натрієва сіль) застосовують у вигляді аерозолю, промивань, істіляцій у вигляді тампонів, клізм. Леворин можна призначати в поєднанні з ністатином і декамін. Стійкість до нього розвивається повільно, але вона перехресна (до ністатину і амфотерицину).

Побічна дія висипання, набряки, бронхоспазм, кашель, підвищення температури тіла, алергія, еозинофілія.

Натамицин (пимафуцин) - полієнових антибіотиків з широким спектром протигрибкової дії. Високу чутливість до дії пімафуцина патогенні дріжджоподібні гриби роду Candida, менш чутливі - дерматофіти. Пімафуцин застосовують місцево при лікуванні кандидозу шкіри і слизових оболонок. При кандидозі статевих органів у жінок препарат застосовують в супозиторіях, при кандидозі кишечника призначають всередину в таблетках 4 рази на день. При дерматомікозах пимафуцин призначають в поєднанні з гризеофульвіном. Пімафуцин - малотоксичний препарат, але він може стати причиною диспепсичних розладів, відчуття печіння на місці застосування.

Клотримазол (канестен) - похідна імідазолу. Застосовують місцево при кандидозі, резистентних до полієнових антибіотиків. Показання: мікози шкіри та слизових оболонок, статевих органів, області промежини. Також до препарату чутливі деякі найпростіші, в тому числі трихомонади, лейшмании.

Декамін - препарат з групи детергентів (біс-четвертинних амонієвих сіль) з високою поверхневою активністю. Декамін порушує проникність плазматичних мембран грибів, має бактерицидну, фунгістатичний і фунгіцидний ефекти. Застосовують декамін у вигляді мазі, яку втирають в уражені ділянки шкіри 1-2 рази на день протягом 2-3 тижнів. Переноситься препарат добре. Разом з леворином або нистатином його застосовують місцево при геотріхозі, епідермофітії, кандидозі ШКТ. Декмін ефективний при запальних ураженнях порожнини рота і горла, особливо змішаної етіології. У випадках ураження піхви мазь вводять за допомогою тампонів.

Крім того, протимікозних властивостями володіють рослини (лопух, бузина, волоський горіх).