Прееклампсія помірна при вагітності

Помірна прееклампсія - до кінця не вивчене, але досить небезпечний стан при вагітності. Дана форма токсикозу - провісник розвитку більш важкого стану - еклампсії.

Прееклампсія помірна розвивається після 20 тижня вагітності і характеризується стабільно високим кров'яним тиском, набряками і багатьма іншими симптомами. Стан характерно тільки для вагітних, ні у чоловіків, ні у не вагітних жінок не виникає.

На жаль, вчені так і не прийшли до єдиної думки про причини виникнення помірної прееклампсії. Виявлено лише фактори ризику, які найчастіше сприяють розвитку захворювання.

• перша вагітність;
• спадкова схильність;
• проблеми з нирками;
• патології серця;
• хвороби, що супроводжуються поганий згортанням крові;
• гіпертонія;
• найчастіше зустрічається у віці від 20-35 років;
• цукровий діабет;
• наявність стресів і шкідливих звичок;
• погане харчування, зайва вага.

Помірна прееклампсія вагітних причини єдиною не має. Проглядається взаємозв'язок виникнення хвороби з багатоплідністю вагітної. І без того велике навантаження на організм посилюється механічним тиском матки на судини і органи.

Не завжди поява прееклампсії під час однієї вагітності спостерігається і під час другої. У будь-якому випадку, якщо існує небезпека розвитку стану, перед плануванням і під час вагітності варто прислухатися і виконувати всі рекомендації медиків.

Прееклампсія помірного ступеня - що це таке

На тлі серйозних навантажень і змін в організмі під час вагітності у 5% жінок розвивається прееклампсія. Це досить серйозна проблема, яка може привести до летального результату.

Для того, щоб точніше охарактеризувати стан і призначити ефективне лікування прееклампсії поділяють на якого ступеня складності:

• легка прееклампсія - вагітна не завжди помічає зміни в організмі, особливо, якщо не відвідує регулярно лікаря, а симптоми, які починають проявлятися, приймає за нормальне для її положення стан;

• помірна прееклампсія - порушується функція нирок, спостерігаються набряки не тільки ніг, але і черевної порожнини. Білок в сечі досягає 5 г / л, підвищений креатинін в крові тиск тримається на рівні 170/110 мм рт. ст .;

• важка прееклампсія - тиск вище показника 170/110, білок в сечі становить більше 5 г / л, креатинін в крові вище 300. Також спостерігається біль в животі, можливо порушення зору, сильний головний біль, великі набряки, аж до слизової носа.

При найменших ознаках варто звертатися до лікаря, щоб уникнути неприємного результату. Тільки фахівець, після ряду обстежень, зможе призначити адекватне лікування. Помірна ступінь, якщо нехтувати порадами фахівців, переростає у важку, яка і протікає складніше, і лікується гірше.

Прееклампсія помірна - симптоми

На стадії помірної прееклампсії чітко вимальовуються симптоми стану. Вони вказують на що з'явилися проблеми і розвиток серйозної хвороби.

Варто задуматися якщо:

• підвищений тиск тримається і не опускається саме нижче 170/110 мм рт. ст .;
• аналіз сечі виявив рівень білка 5г / л, що свідчить про ниркової дисфункції у вагітної;
• аналіз крові показав проблеми зі згортанням крові;
• набряки, крім кінцівок, з'явилися на животі і кистях рук.

Ця стадія характеризується зниженням компенсаторних можливостей систем організму.

Жінка в положенні починає відзначати неприємні симптоми:

• сильна втома і швидка стомлюваність;
• головний біль та різке запаморочення;
• сильна втома і важкість у ногах;
• значне зменшення виділеної сечі за добу.

Страждає від прееклампсії не тільки жінка, але і її майбутня дитина. Йому катастрофічно не вистачає кисню, а продукти обміну, що не елімінтіруются плацентою, отруюють маленький організм.

Прееклампсія чревата уповільненням нормального розвитку майбутньої дитини. Рухова активність плода майже у всіх випадках помірної еклампсії порушена.

На жаль, легка стадія протікає майже безсимптомно, тому на помірній, деякі органи вже досить сильно постраждали.

Хворий, з діагнозом прееклампсія, потрібне термінове комплексне стаціонарне лікування, спрямоване, найчастіше, на усунення симптомів і нормалізацію тиску. На цій стадії часті випадки, коли показано позапланове кесарів розтин, для запобігання смертельним випадкам.

Лікування прееклампсії помірною

Прееклампсія - небезпечний стан, який має протікати під строгим контролем медиків. Воно може супроводжуватися судомами, які виникають через найменшого впливу подразника.

Так як часто завдається шкода структурам ЦНС, то звук, світло і навіть різкий рух, можуть спровокувати появу судом. Пацієнтку з такими симптомами поміщають в реанімаційне відділення і вводять заспокійливі і протисудомні препарати.

Обов'язково медикаментозно знімають спазм судин, щоб виключити гіпертензію. Виводять зайву рідину з організму, розвантажуючи його таким чином і зменшуючи на нього навантаження.

Прееклампсія помірна завдає непоправної шкоди малюкові. Обов'язково призначають терапію, яка покращує кровотік до плоду.

Паралельно з обстеженням вагітної проводять ретельну діагностику плоду і вирішують питання про те, чи можна йому продовжувати знаходиться в утробі матері без шкоди для обох. Якщо немає, призначають термінове переривання вагітності, стимулюючи пологи або шляхом кесаревого розтину.

Якщо термін менше 34 тижнів, вводять препарати, що допомагають швидкому дозріванню легень плода.

Навіть після пологів жінка повинна знаходиться під строгим контролем медиків, щоб виключити або вчасно виявити рецидив.

Прееклампсія помірна сучасними медиками лікується шляхом введення протисудомних препаратів та препаратів, що знижують тиск. Застосовують симптомно терапію для полегшення і підтримки стану хворої.

Якщо цього досягти не вдається, вживаються заходи щодо розродження жінки. З діагнозом прееклампсія на більш пізніх термінах у вагітної, потрібно діяти злагоджено терапевта, реаниматологу і акушер-гінеколога.

Для усунення можливих судом внутрішньовенно вводять сульфат магнію.

Розрізняють навантажувальну і підтримуючу дози терапії магнезією.

Магнезіарная терапія проводиться періодично під час всієї вагітності у жінок з діагнозом прееклампсія. Прееклампсія супроводжується високим артеріальним тиском, тому обов'язковим є призначення гіпотензивних препаратів для підтримки пекло в нормі.

Для цих цілей використовують Нифедипин, Натрію нітропрусид і препарати з діючою речовиною метилдопу. На вибір препарату впливає стан і терміновість зниження тиску. Перших два використовують для термінових цілей, а останній для системного застосування.

Після пологів прееклампсія може не йти, тому препарати змінюються або скасовуються виходячи зі стану жінки.