Право бездомних людей на медичну допомогу і обов’язкове медичне страхування (ОМС),
Право бездомних людей на медичну допомогу
і обов'язкове медичне страхування (ОМС)
Навіщо потрібен поліс ОМС. 2
Видача полісів ОМС, в тому числі громадянам без реєстрації. 2
Видача полісів громадянам БОМЖ без документів. 2
Екстрена медична допомога. 3
Медзаклади, що не входять в програму ОМС. 4
Медична допомога громадянам без поліса ОМС в травмпунктах
і стоматологічних лікарнях. 4
Навіщо потрібен поліс ОМС
Згідно з нормами Закону будь-який громадянин, маючи поліс на руках, має право звернутися за лікуванням в будь-яку поліклініку, до якої хоче бути прикріплений.
У спірних випадках, як показує практика, при відмові в обслуговуванні на рівні реєстратури, чергового лікаря, не варто доводити свою правоту, краще відразу звернутися до головного лікаря медичної організації або зателефонувати по «гарячій лінії» Територіального фонду ОМС (в Харкові: 01) і / або Комітету з охорони здоров'я (у Харкові: 77).
Видача полісів ОМС, в тому числі
громадянам без реєстрації
Згідно ст. 3 Закону України «Про право громадян України на свободу пересування» від 01.01.01 р № 000-1. реєстрація або її відсутність не можуть бути підставою обмеження або умовою реалізації прав і свобод громадян.
Правилами ОМС відповідно до ст. 46 Закону визначено порядок видачі полісів ОМС - як громадянам, які не мають реєстрації на території РФ, так і громадянам, які не мають документів, що засвідчують особу.
Для отримання поліса громадяни України у віці 14 років і старше повинні звернутися в страхову медичну організацію (далі - СМО) із заявою про вибір СМО. До заяви додаються такі документи або їх завірені копії:
· Документ, що засвідчує особу (паспорт громадянина РФ, тимчасове посвідчення особи громадянина РФ, що видається на період оформлення паспорта);
· Страховий номер індивідуального особового рахунку (СНІЛС) (при наявності).
Громадяни України до 14 років для отримання поліса ОМС надають:
· свідоцтво про народження;
· Документ, що засвідчує особу законного представника дитини (батьки, опікуни);
· СНІЛС (при наявності).
Видача полісів громадянам БОМЖ без документів
У свою чергу, медична організація при надходженні такого хворого може подати до Фонду обов'язкового медичного страхування клопотання про ідентифікацію як застрахованої особи - для перевірки на наявність у пацієнта чинного поліса в єдиному реєстрі застрахованих осіб (див. Пп. 11 п. 9 Правил).
Екстрена медична допомога
Екстрена медична допомога надається будь-якій людині в разі загрози життю - до усунення такої загрози, незалежно від наявності документів та громадянства РФ.
Якщо хворий доставлений, медичними заходами загроза життю усунена, може виникнути інша складність. Якщо більше немає потреби в наданні екстреної допомоги, але є необхідність в лікуванні в стаціонарних умовах, то для продовження лікування потрібен поліс ОМС. Що робити в даній ситуації, див. Розділ вище.
Медзаклади, що не входять в програму ОМС
Медична допомога громадянам без поліса ОМС
в травмпунктах і стоматологічних поліклініках
Для відповіді на питання має принципове значення різниця між поняттями «екстрена» та «невідкладна» медична допомога.
При кваліфікації виду медичної допомоги (екстрена або невідкладна) має значення не сам факт травми або наявність болю, а фактична ступінь тяжкості стану - загрожує він життя пацієнта чи ні. На жаль, незважаючи на наявність гострого болю, в стоматологічних поліклініках безкоштовна невідкладна медична допомога (при відсутності ознак загрози життю) виявляється тільки застрахованим в системі ОМС громадянам (які мають поліс ОМС).