Практика йоги при захворюваннях щитовидної залози

Йогатерапія допомагає усунути проблеми з щитовидною залозою, але не варто переоцінювати її значення.

Щитовидна залоза розташовується в області щитовидного хряща (формує кадик), звідки і отримала свою назву. За латині «щитовидна» - thyreoidea, тому корінь thyr- часто використовується в термінології, що стосується щитовидної залози (наприклад, «тиреоїднігормони» - гормони ЩЗ).

Робота щитовидної залози регулюється гіпоталамусом (ГТ) і гіпофізом (ГФ) за принципом зворотного зв'язку. ГТ виділяє гормон тиреоліберином, що впливає на передню частку гіпофіза, де, в свою чергу, виробляється тиреотропний гормон (ТТГ), вже безпосередньо впливає на щитовидну залозу. ТТГ викликає викид в кровотік вже синтезованих гормонів ЩЗ, активізує синтез нових гормонів, кровообіг в тканинах ЩЗ, захоплення йоду (який є необхідним елементом тиреоїдних гормонів), а також зростання тканин ЩЗ. У відповідь на підвищення рівня ТТГ в крові ЩЗ підсилює свою активність і кількість гормонів ЩЗ підвищується. Концентрація тиреоїдних гормонів відстежується гіпофізом, який в разі потреби знижує (або підвищує) вироблення ТТГ, тим самим регулюючи діяльність щитовидної залози.

Щитовидна залоза є одним з основних регуляторів основного енергетичного обміну і ряду інших функцій людського організму.

Основні функції і ефекти тиреоїдних гормонів:

Адекватна регуляція з боку гіпоталамо-гіпофізарної системи, достатнє вживання йоду і білків, відсутність захворювань щитовидної залози забезпечує вироблення оптимального рівня тиреоїдних гормонів, що забезпечує стан, зване еутіероз - тобто нормальне, фізіологічно адекватне робочий стан щитовидної залози (або номально фізіологічний рівень гормонів ЩЗ ).

Гіпертиреоз - стан, при якому щитовидна залоза виділяє в кров надлишкові кількості Т3 і Т4. Тиреотоксикоз - це сукупність клінічних симптомів, пов'язаних з надлишком тиреоїдних гормонів. Причина тиреотоксикозу може лежати як в самій щитовидній залозі, так і в регулюючому її органі (гіпофіз). У першому випадку ЩЗ з різних причин сама починає вироблення надлишкових кількостей власних гормонів (дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса), токсична аденома і інші захворювання), при цьому гіпофіз, підкоряючись принципом зворотного зв'язку, знижує вироблення ТТГ. В результаті в крові спостерігається підвищення Т3 і Т4, а також зниження ТТГ. У рідкісних випадках пухлина гіпофіза виробляє надлишкові кількості ТТГ, внаслідок чого функція ЩЗ теж надмірно посилюється. Інші причини тиреотоксикозу - прийом неадекватно високих доз синтетичних гормонів ЩЗ, а також продукція гормонів деякими злоякісними пухлинами яєчників.

При підвищенні Т3 і Т4 в крові відбувається підвищення основного енергетичного обміну, що призводить до втрати маси тіла, шкіра стає гарячою, спостерігається пітливість, почастішання стільця аж до проносу, емоційна лабільність, дратівливість, серцебиття, тахікардія, можуть мати місце серйозні порушення серцевого ритму і ряд інших симптомів тиреотоксикозу.

Гіпотиреоз - стан, що розвивається внаслідок стійко зниженого рівня тиреоїдних гормонів в організмі. У деяких випадках гіпотиреоз може бути пов'язаний з патологією гіпофіза і зі зниженням вироблення ТТГ. Але найбільш часта причина гіпотиреозу - аутоімунний тиреоїдит, при якому відбувається неадекватна реакція власної імунної системи організму на тканини і структури щитовидної залози, внаслідок чого в щитовидній залозі розвивається аутоімунне запалення. Іноді на першому етапі цього процесу пошкодження клітинних мембран ЩЗ призводить до того, що гормони ЩЗ потрапляють в системний кровотік і загальний тиреоїдний фон короткочасно підвищується (фаза гіпертиреозу, часто проходить непоміченою). Надалі запальний процес призводить до проліферації сполучної тканини, фіброзірованію щитовидної залози і часткової втрати її функцій - внаслідок чого рівень тиреоїдних гормонів знижується і настає фаза гіпотиреозу. При цьому гіпофіз підвищує вироблення ТТГ, який стимулює зростання ЩЗ, змушуючи її збільшуватися в об'ємі, що, однак, не призводить до збільшення її функції. У крові при цьому спостерігається зниження Т3 і Т4, а також підвищення рівня ТТГ.

Захворювання часто діагностується вже при появі симптоматики гіпотиреозу: наростання слабкості, млявості, сонливості, набряклості м'яких тканин, запорів, порушень овуляції і безпліддя у жінок, анемії. У дітей гіпотиреоз небезпечний тим, що в умовах дефіциту тиреоїдних гормонів порушується дозрівання центральної нервової системи і може розвинутися умтсвенная відсталість (кретинізм); даний стан може розвиватися і в тому випадку, якщо на гіпотиреоз страждає мати дитини під час вагітності.

Побудова практики йоги при гіпер- і гіпотиреозі має серйозні відмінності. При гіпертиреозі будь-якої етіології слід виключити з практики перевернуті асани, що збільшують кровообіг в області щитовидної залози, а також сімпатотоніческіе техніки - капалабхаті, бхастрика, сурья-бхедана і подібні до них, так як при гіпертиреозі початково підвищений тонус симпатичного відділу нервової системи. Певну роль в поліпшенні стану можуть зіграти парасимпатические техніки: шавасана, йога-нідра, Чандра бхедана, брамарі. Однак пацієнти з розгорнутою картиною тиреотоксикозу часто взагалі не можуть виконувати ніякої практики і потребують невідкладного медикаментозного лікування. Потрібно також пам'ятати про те, що в деяких випадках лікування може досягатися шляхом хірургічної корекції.

При гіпотиреозі істотних протипоказань в практиці немає; слід лише розуміти, що внаслідок дефіциту тиреоїдних гормонів тонус симпатичної нервової системи знижений, і для його підтримки в практику доцільно вводити сімпатотоніческіе техніки в достатньому обсязі, згідно станом пацієнта. Не слід зловживати практиками релаксації і іншими, що підвищують тонус парасимпатичної НС. З метою активізації кровообігу в щитовидній залозі можна використовувати вьяями на шийно-плечову зону, перевернуті асани (в тому числі з джаландхара-Бандхой).

Однак не слід переоцінювати ефективність йогатерапіі як при зниженій, так і при підвищеній функції щитовидної залози. В обох випадках пріоритетним методом буде медикаментозне лікування (в тому числі із залученням використання аюрведической і вітчизняної фітотерапії).

Артем Фролов - лікар-кардіолог, фітотерапевт, рефлексотерапевт. Спеціаліст по йогатерапіі і традиційним системам оздоровлення. Сайт: artem-frolov.spb.ru