Пов’язки для лікування трофічних виразок пролежнів

(Деталі треба запитати у лікаря

А. гемостатичну губку і сухими атравматичними пов'язками Hartmann:

1.Комбутек прикласти до рани до 1 доби

2. При болях використовувати анестезуючі серветки Апполо (зелена пачка).

3.Фізраствор з 1 стол. ложкою кухонної солі на 1 л води кип'ятити 15 хвилин і потім остудити до температури 40-42 градуси.

4.Пріложіть компрес на 30 хвилин до рани (опустити ноги в розчин). Прикрити рану липким проникним бинтом (наприклад, Апполо, Омніфікс).

5.Обработать рану перекисом водню.

6.Актівіровать Метуракол в розчині диоксидина і прикласти до рани на 6-8 годин. Причому серветку прикладати шорсткою стороною до рани, і вона повинна бути на 1-2 см більше рани. Інший варіант - використовувати вологі серветки Tender Wet Active.

7.Снова прочистити рану перекисом водню.

8.Повторять ці процедури дві доби.

9.Через 2 доби знову повторити п. 3.

10.Затем активувати Комбутек фізрозчином з сіллю і прикласти серветку до рани на 1-2 доби. Перекисом водню рану не обробляти.

11.Повторять п. 8 до тих пір, поки на рані чи не з'явиться нова тканина (зазвичай до 10-12 діб).

12.Пріложіть Атрауман Ag на 2-3 доби - поки нова тканина не затягне рану.

13.В подальшому - терапія пов'язкою Бранолінд.

Майте на увазі, що вологі серветки Tender Wet Active не тільки знезаражують рану, але і можуть роз'їдати здорову шкіру навколо рани.

- усувають неприємний запах;

- очищають рани від некротичних ділянок;

- є бар'єром для мікробів і захищають рану від інфекції;

- Мене легко і безболісно, ​​коли набувають білястий колір;

- не стягувати шкіру і не обмежують руху;

- знімають біль і створюють комфорт;

- дозволяють спостерігати за розміром рани, не видаляючи пов'язки;

- краю пов'язок стоншені, тому не скручуються і не чіпляються;

- при використанні пов'язки не прилипають до рани і зберігають цілісність;

- в результаті лікування утворюється мало рубців.

У фазі некрозу і ексудації використовується гель і абсорбуючі пов'язки.

Абсорбуюча пов'язка «SeaSorb»

і гемостатичними властивостями, що складається з альгінату кальцію або натрію. При контакті з ексудатом в процесі обміну іонів поступово утворюється в гель, який зберігає оптимальну вологість в рані. Пов'язка легко прикладається і цілком знімається після поглинання ексудату. Рекомендуються для лікування трофічних виразок, пролежнів та інших ран з високим та середнім ступенем ексудації. Пов'язки міняються в міру просочування. Розміри 4хб см, 10х10 см, 15х15 см.

Абсорбуючі пов'язки «Biatain»

У фазі грануляції та епітелізації використовуються «Гідроколлоідниеповязкі Comfeel Plus» - це самоклеючі стерильні пов'язки з альгінат, що володіють абсорбуючі властивості, що зберігають в рані оптимальну вологість і температуру. Пов'язки використовують для лікування трофічних виразок, пролежнів, опіків, абразивних ушкоджень шкіри, місць забору трансплантатів в стадії загоєння при легкого та середнього ступеня ексудації. На рани їх можна залишати до 7 днів, і не знімати під час прийому водних процедур. У міру використання колір пов'язки починає змінюватися на молочно-білий колір, і коли ці зміни досягають країв пов'язки, її необхідно міняти.

TRANSPARENT прозорі пов'язки -

У фазі епіталізаціі використовується «Comfeel порошок або паста».

Ранозаживляющая - використовується як доповнення до перев'язувальних засобів Comfeel: Systems при лікуванні глибоких ран. Паста має абсорбуючі властивості, очищає рану, запобігає розпад і інфікування тканин, стимулює процес регенерації, і тим самим прискорює процес загоєння. Випускається у вигляді брикетів по 12г, і в вигляді тюбика по 50 г. ранозагоювальний - використовується як доповнення до перев'язувальних засобів Comfeel при лікуванні ран. Має високі абсорбуючі властивості і, отже, продовжує термін використання пов'язок. Порошок також стимулює процеси регенерації. Випускається в капсулах по 6г. гидроколлоидная пов'язки у вигляді метелика, використовуються при лікуванні ран в важкодоступних місцях тіла (поперек, лікоть, плече, п'ята). Розміри 6х8 см, 9х11 см. - для лікування ран при середньому ступені ексудації. Розміри 4х6 см, 10х10 см, 15х15 см, 20х20 см. PRESSURE RELIEVING - комбінація гідроколлоідной основи і губчастого диска, перфорованого по центру, для лікування пролежнів і профілактики їх виникнення. Діаметри 7 см, 10 см, 15 см. Застосовуються для лікування ран при легкій ексудації. Використання їх робить рану доступною для огляду. Розміри 5х7 см, 9х14 см, 15х20 см, 9х25 см. Губчаті стерильні серветки з високими абсорбуючі властивості, з адгезивом і без нього. Пов'язка без адгезиву вимагає додаткової фіксації, її використовують при лікуванні ран чутливої ​​шкіри. Можна комбінувати з гидроколлоидная пов'язками. Пов'язка з адгезивом має по краях адгезивную напівпроникну плівку. Biatain здатний вбирати велику кількість рідини і утримувати її навіть при натисканні. В першу чергу показані для лікування трофічних виразок нижніх кінцівок і пролежнів в стадію некрозу і ексудації. Рекомендуються також для лікування інших ран: поверхневих опіків, місць забору трансплантатів, післяопераційних ран, абразивного пошкодження шкіри. Можна використовувати під компресійні бандажі при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок. Пов'язки міняються в міру необхідності. Розміри 10х10 см, 12х12 см, 15х15 см, 18х18 см. - стерильний неволокнистих матеріал з високими абсорбуючими зволожує рану, видаляє некротичні маси, тим самим, очищаючи її для подальшого лікування.

Біологічні процеси загоєння рани умовно поділяються на три фази:

1. Фаза некрозу і ексудації

2. Фаза грануляції

3. Фаза епітелізації

епітеліальні клітини починають покривати поверхню рани. Ці процеси швидше протікають в теплому і вологому середовищі під пов'язкою. Використовуються ранозагоювальні «Comfeel Порошок» і «Comfeel Паста». тканинні клітини виробляють фактори, що стимулюють утворення нових капілярів. З цього моменту починає з'являтися грануляційна тканина, і заповнювати порожнину рани. Використовуються гидроколлоидная пов'язки «Comfeel Plus» і «Comfeel Plus прозора пов'язка» - під дією ферментів, що звільняються з клітин тканин і бактерій, зазвичай присутніх в рані, відбувається некроз і розпад тканин. Використовуються кошти очищають рану від нежиттєздатних тканин гідрогелю ( «Гель Purilon») і абсорбуючі пов'язки ( «SeaSorb», «Biatain»).

Лікування пролежнів Стадія III

Глибоке пошкодження шарів шкіри. Пошкоджено всі шари шкіри з залученням підшкірної жирової клітковини. Фасції, м'язи і кістку не залучені в процес. Рана може бути покрита струпом, який, однак, не заважає оцінці глибини і ступеня пошкодження тканин. Рана може мати подритие краю і тунельні ходи. Глибина стадії III пролежня змінюється в залежності від анатомічного розташування. Перенісся, вуха, потилицю і щиколотки не містять підшкірних тканин, тому виразки стадії III пролежня можуть бути неглибокими. Навпаки, на ділянках із значним вмістом жирової тканини може дуже швидко розвинутися стадіяIII пролежня. Кістки / зв'язки не можна побачити або безпосередньо промацати.

Рекомендація: використовувати гидроколлоидная пов'язки на рані без клінічних ознак інфікування і тунельних ходів.

На III стадії пролежня доцільно використовувати гидроколлоидная пов'язку, що має більш товстий і потужний шар гідроколоїдів (плюс, додатково, має шар пінополіуретанової піни - забезпечує невеликий пом'якшувальний ефект при тиску на пролежень через пов'язку). Такий пов'язкою є Грануфлекс (Granuflex) (розміри пов'язок: 10 * 10 см, 15 * 15 см, 20 * 20 см, 15 * 20 см, 20 * 30 см).

Крім цього, в III стадії пролежня добре підходять пов'язки Грануфлекс з окантовкою (Bordered Granuflex) (розміри гидроколлоидная шару (без урахування додаткової адгезивного (липкого) бортика (облямівки) 2 см по

периметру): 6 * 6 см, 10 * 10 см, 15 * 15 см). За рахунок цієї 2-х сантиметрової облямівки навколо гидроколлоидная (робочого) шару пов'язки забезпечується більш надійна фіксація пов'язки.

У всіх перерахованих варіантах застосування пов'язок в III стадії - необхідно підібрати відповідний розмір пов'язки, з урахуванням того, що пов'язка за своїм розміром повинна охоплювати, принаймні, 2 см навколишньої здорової шкіри у всіх напрямках (наприклад, якщо пролежень розміром 6 * 9 см , то необхідна пов'язка розміром 10 * 13 (6 + 2 + 2 см * 9 + 2 + 2 см) - тобто пов'язка розміром 10 * 10 см буде мала, потрібна пов'язка розміром 15 * 15 см).

Важливі моменти при використанні пов'язок Грануфлекс

Воскопран - стерильні перев'язувальні засоби на основі бджолиного воску.

Фармакологічна дія

Готові до застосування перев'язувальні засоби Воскопран з бджолиним воском розроблені з урахуванням сучасного підходу до лікування ран в залежності від виду, а також стадії раневого процесу:

• У фазі очищення пов'язка сприяє роботі фізіологічних механізмів очищення;
• У фазі грануляції - стимулює ангіогенез і заповнення колагеновими волокнами дефекту;
• У фазі епітелізації - прискорює клітинний розподіл.

Завдяки бджолиного воску, який містить велику кількість амінокислот, процеси загоєння протікають значно інтенсивніше, а пов'язка Воскопран на всіх стадіях раневого процесу не прилипає до рани. Після очищення віск сприяє швидкому утворенню епітелію.

Також перев'язувальні засоби Воскопран:

• Забезпечують в рані необхідний для регенерації вільний газообмін;
• Швидко очищають рану від гнійного або змішаного ексудату;
• Ефективно захищають від подальшого інфікування, висихання і втрати фізіологічних рідин, а також від тертя, механічних впливів, забруднення і удару.

Крім цього Воскопран за відгуками добре моделюються на рані, що забезпечує атравматичность перев'язок.

Форма випуску

До складу ранового покриття пов'язок (серветок) Воскопран входить бджолиний віск (96,9%), а також прополіс і вітамін Е. Марлеві пов'язки випускають 6 розмірів: 7,5х10см, 5х7,5см, 10х15см, 10х50 см, 10х10см і 10х200см, кожна з яких захищена з двох сторін поліпропіленовими плівками.

Показання до застосування Воскопран

Серветки Воскопран застосовують:

• Для надання першої медичної допомоги при опіках і травмах;
• Для лікування гранулюючих ран.

Залежно від раневого процесу можна застосовувати одну з чотирьох видів пов'язок:

• Пов'язка Воскопран без мазей, що застосовується для лікування чистих ран або ран в стадії грануляції, включаючи обмороження, опіки, трофічні виразки. Також цей вид пов'язки можна при необхідності поєднувати з будь-маззю, що забезпечує її проникнення в глибокі шари пошкодженої шкіри;
• Протизапальна пов'язка з маззю Левомеколь для лікування трофічних виразок, інфікованих і гнійних ран, пролежнів, обморожень, попрілостей, гнійно-запальних захворювань шкіри, хімічних, термічних, радіаційних опіків I-III ст. Цей вид пов'язки Воскопран забезпечує одночасно антимікробну і протизапальну дію;
• Пов'язка з маззю 5% диоксидина, що забезпечує стійку антимікробний захист, застосовується для лікування глибоких і поверхневих інфікованих, гнійних і довго не загоюються ран;
• Пов'язка Воскопран з маззю 10% метилурациловой, стимулююча процес регенерації, використовується для швидкого загоєння чистих, гранулирующих і вялозажівающіе ран, включаючи опіки, дерматити, післяопераційні шви, фурункули і фотодерматози.

Протипоказання

Застосовувати серветки Воскопран протипоказано при індивідуальній чутливості до компонентів покриття, особливо до продуктів бджільництва. Пов'язки з диоксидином не слід застосовувати жінкам, що годують і при вагітності, а також при недостатній функції надниркових залоз.

Спосіб застосування Воскопран

Серветку Воскопран після розтину накладають так, щоб вона виступала за краї поверхні рани на 0,5 см. Другий захисний шар знімають через кілька хвилин після накладення.

При відсутності запальних вогнищ пов'язку можна залишати до повного загоєння. За відгуками Воскопран після загоєння рани природно від неї відходить, не залишаючи рубців.

Побічні дії Воскопран

При застосуванні серветок Воскопран побічні ефекти не зафіксовано.

Умови зберігання

Воскопран відпускається без рецепта, термін зберігання пов'язок - 18 місяців.