Постопераційний період після аорто-коронарного шунтування

Хірургія коронарних артерій | Постопераційний період після аорто-коронарного шунтування

Після закінчення операції аортокоронарного шунтування хворого перевозять в палату інтенсивної терапії або в реанімаційне відділення. Коли пацієнт прокидається після наркозу, дія деяких лікарських препаратів для анестезії ще триває. Тому адекватно дихати він самостійно не може - в цьому йому допомагає спеціальний апарат.

Руки хворого фіксують для того, щоб його неконтрольовані руху не призвели до пошкодження швів в постоперационной рані, висмикування дренажів, катетерів і від'єднання крапельниць. Крім цього, до певних ділянок тіла прикріплюють електроди, що дозволяють медичному персоналу мониторировать стан пацієнта, постійно стежачи за частотою і ритмом серцевих скорочень.

Протягом декількох діб після операції, як правило, відзначається помірне підвищення температури тіла, що вважається в даній ситуації цілком закономірною реакцією організму на хірургічне втручання. Іноді на цьому тлі спостерігається рясне потовиділення.

Лежати рекомендують на боці (хоча б частину часу), обов'язково кожні кілька годин повертаючись і змінюючи своє положення. Нерухоме лежання на спині може привести до скупчення рідини в легенях і розвитку застійної пневмонії.

Якщо в якості аутотрансплантата в ході операції використовувалася підшкірна вена стегна, на відповідній нозі має місце невеликий набряк гомілки, навіть якщо функцію даної вени замінили більш дрібні вени. Тому протягом дня пацієнтам радять носити еластичні підтримують панчохи протягом чотирьох-шести тижнів після хірургічного втручання, а також в сидячому положенні утримувати ногу дещо піднятою. Набряк звичайно через півтора-два місяці повністю розсмоктується.

Шви з грудної клітини знімають перед випискою, а з ноги - через сім-десять днів. Загоєння грудини в середньому йде протягом півтора місяців. Під час всього відновного періоду пацієнтам забороняють піднімати вагу більше п'яти кілограм і виконувати важкі фізичні вправи. Протягом перших чотирьох тижнів після втручання, з метою профілактики можливих пошкоджень грудної клітини не рекомендують сідати за кермо автомобіля. До нормальної статевої активності можна повернутися практично відразу ж, як тільки буде зведено до мінімуму положення тіла, при яких виявляється підвищене навантаження на плечі і грудну клітку. Приступати до своєї професійної діяльності допускається вже через шість тижнів відновлення, а іноді й раніше - при пасивній, сидячій роботі.

В цілому Cтандартная реабілітаційна програма після аортокоронарного шунтування займає три місяці та включає в себе поступово наростаючі і чітко контрольовані фізичні вправи, що виконуються протягом години тричі на тиждень. При цьому пацієнтам даються рекомендації про те, як їм слід змінити свій спосіб життя для того, щоб знизити ризик подальшого прогресування ішемічної хвороби серця, зокрема відмовитися від куріння, знизити вагу, змінити раціон харчування, здійснювати постійний контроль над рівнем кров'яного тиску і холестерину крові .

Сьогодні стент "Сайфер" імплантований як мінімум мільйону пацієнтів. Відповідно нормативами Асоціації кардіологів Ізраїлю, лікування із застосуванням технології "Сайфер" застосовується в наступних випадках: при наявності ризику повторної закупорки судин, при наявності у пацієнта такого захворювання, як цукровий діабет, в разі захворювань нирок, а також - хворим, які проходять діаліз, хворим, що страждають повторної закупоркою судин, які пройшли повторне шунтування зі звичайним шунтом, хворим, що страждають складної закупоркою судин. Детальніше

Клініку очолює провідний європейський фахівець доктор медичних наук, професор Ральф Кольвенбах. Найвища кваліфікація професора Кольвенбаха визнана в усьому світі. Він регулярно оперує в США, Ізраїлі, Італії та Франції. Вартість аортокоронарного шунтування в зонах загального користування: від 18.000 € до 20.000 € Детальніше

Операції аортокоронарного шунтування в кардіологічному Центрі ВАТ «Медицина» виконує проф. А.Репоссіні - один з провідних європейських кардіохірургів, що має найбільший досвід проведення операцій малоінвазивного шунтування (Італія, Бергамо, клинка Гавацетті) .Детальніше