Постконтактна профілактика, ІНСАЙТ
Проводиться ПКП протягом перших 2 - 48 годин, не пізніше 72 годин після небезпечного контакту.
Курс профілактики короткочасний 28 днів.
Інфікування ВІЛ можливо в наступних випадках:
- випадкова травма порожнистої голкою із залишками крові або з використаним хірургічним інструментом
- потрапляння крові на пошкоджену шкіру або слизові
- статевий контакт без презерватива з ВІЛ-інфікованим партнером
- використання загальних голок і інших пристосувань при вживанні наркотика
- переливання крові, що містить ВІЛ
Показання до проведення ПКП:
- контакт з біологічними рідинами, пов'язаний з ризиком інфікування ВІЛ, який стався на робочому місці (професійний контакт)
- контакт з біологічними рідинами, пов'язаний з ризиком інфікування ВІЛ, що відбувся не на робочому місці (непрофесійний контакт)
Професійний контакт - це контакт з кров'ю або з біологічними рідинами іншої людини внаслідок попадання їх під шкіру, на слизові або пошкоджену шкіру, який стався на робочому місці (у медпрацівників, у співробітників правоохоронних органів). Небезпека інфікування ВІЛ, гепатитами при виконанні професійних обов'язків представляють ушкодження забрудненими кров'ю гострими і ріжучими інструментами (голки, скальпель, і т.д.), контакт через пошкоджену шкіру (тріщини, садна, порізи, виразки) або слизові оболонки.
Непрофесійний контакт - це контакти з кров'ю та іншими біологічними рідинами (сперма, вагінальні виділення і ін.) При яких існує потенційний ризик передачі ВІЛ-інфекції.
До непрофесійним контактам відносяться:
- статеві контакти без презерватива з ВІЛ - інфікованим партнером
- статеві контакти з ВІЛ інфікованим партнером, при якому стався розрив або зісковзування презерватива
- використання загальних шприців, голок
- випадкові уколи нестерильними голками в побуті
- контакт з пошкодженими слизовими оболонками (укуси, удари)
- Надання першої допомоги (екстрена профілактика) - певні дії, які необхідно зробити негайно після контакту.
Заходи екстреної профілактики після контакту з ВІЛ залежать від типу контакту:
Пошкодження шкірних покривів - слід рясно промити пошкоджену ділянку милом і водою, не можна терти і вичавлювати, краще промити під проточною водою. Потім обробити ранку дезинфектантом (Стериліум, бацілол);
Пошкодження ділянки слизової оболонки - слід промити з милом і водою. Якщо уражена слизова очі, то очей слід рясно промити водою.
Незахищені статеві контакти - відразу бажано помочитися, промити статеві органи водою з милом, потім протерти ватним тампоном, просоченим 0.05% розчином хлоргексидину біглюканата або 0,01% мірамістину. дезмістіна.
Вживши заходів екстреної профілактики, необхідно звернутися в СНІД-центр або кабінет інфекційних захворювань (КІЗ) за місцем проживання для отримання медичної допомоги.
- Консультування та оцінка ризику
Ризик інфікування повинен оцінюватися досвідченим фахівцем з лікування ВІЛ-інфекції. Важливо знати, чи є у джерела інфікування наявність ВІЛ або це тільки передбачається. У людини, який піддався ризику інфікування, необхідно з'ясувати, які заходи першої допомоги вже зроблені.
- Тестування на ВІЛ - проводиться кваліфікованим медичним працівником за згодою потерпілого при зверненні в СНІД-центр або КІЗ. Зробити тест на ВІЛ необхідно в перші 5 діб після ризикованого контакту. Так само бажано протестувати джерело інфікування (наприклад - принести шприц, голку)
- Призначення курсу антиретровірусних препаратів (АРВ препарати). Залежно від ступеня оціненого ризику, лікар призначає короткий чотиритижневий (28 днів) курс антиретровірусних препаратів з подальшим медичним наглядом. Починати ПКП АРВ - препаратами слід в перші 2 години, але не пізніше 72 годин після небезпечного контакту.