Постанова головного державного санітарного лікаря України від № 58

Екстрена профілактика парентеральних вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції

додаток 12
до СанПіН 2.1.3.2630-10

Щоб уникнути зараження парентеральними вірусними гепатитами, ВІЛ-інфекцією слід дотримуватися правил роботи з колючим і ріжучим інструментарієм.

У разі порізів і уколів негайно обробити і зняти рукавички, видавити кров з ранки, вимити руки з милом під проточною водою, обробити руки 70-відсотковим спиртом, змастити ранку 5-процентним розчином йоду.

При попаданні крові або інших біологічних рідин на шкірні покриви це місце обробляють 70-процентним спиртом, обмивають водою з милом і повторно обробляють 70-процентним спиртом.

Якщо кров потрапила на слизові оболонки очей, їх відразу ж промивають водою або 1-процентним розчином борної кислоти; при попаданні на слизову оболонку носа - обробляють 1-процентним розчином протарголу; на слизову оболонку рота - полоскати 70-процентним розчином спирту або 0,05-процентним розчином марганцевокислого калію або 1-процентним розчином борної кислоти.

Слизові оболонки носа, губ, кон'юнктиви обробляють також розчином перманганату калію в розведенні 1:10 000 (розчин готується ex tempore).

З метою екстреної профілактики ВІЛ-інфекції призначаються азидотимидин протягом одного місяця. Поєднання азидотимидина (ретровир) і ламівудину (елівір) підсилює антиретровірусну активність і долає формування резистентних штамів. При високому ризику зараження ВІЛ-інфекцією (глибокий поріз, попадання видимої крові на пошкоджену шкіру і слизові від пацієнтів, інфікованих ВІЛ) для призначення хіміопрофілактики слід звертатися в територіальні Центри по боротьбі і профілактиці СНІД.

Особи, які зазнали загрозу зараження ВІЛ-інфекцією, знаходяться під наглядом лікаря-інфекціоніста протягом одного року з обов'язковим обстеженням на наявність маркера ВІЛ-інфекції.

Персоналу, у якого стався контакт з матеріалом, інфікованим вірусом гепатиту В, вводяться одночасно специфічний імуноглобулін (не пізніше 48 год) і вакцина проти гепатиту В в різні ділянки тіла за схемою 0 - 1 - 2 - 6 міс. з подальшим контролем за маркерами гепатиту (не раніше 3 - 4 міс. після введення імуноглобуліну). Якщо контакт відбувся у раніше вакцинованого медпрацівника, доцільно визначити рівень анти-HBs в сироватці крові. При наявності концентрації антитіл в титрі 10 МО / л і вище вакцинопрофілактика не проводиться, при відсутності антитіл доцільно одночасне введення 1 дози імуноглобуліну і бустерной дози вакцини.